手足口病患儿99例的临床观察及护理

手足口病患儿99例的临床观察及护理

戴慧英

戴慧英（江西省永丰县人民医院感染科江西永丰331500）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0280-02

【摘要】目的分析并探讨手足口病患儿的有效护理措施。方法随机将本院自2010年2月至2011年6月期间收治手足口病患儿99例分成观察组50例与对照组49例，对照组实施常规治疗及护理；观察组给予密切的临床观察及护理，实施隔离护理、常规护理、心理护理、皮肤护理、口腔护理以及并发症护理等治疗及护理对策。结果观察组中有1例患儿由于病重接受转院治疗，其余49例均痊愈出院；对照组中有45例患儿痊愈出院，余者4例由于严重并发症而接受转院治疗。观察组患儿的临床总有效率高于对照组，两组比较差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论针对手足口病患儿给予积极有效的临床护理至关重要，能够有效提高手足口病的临床治愈率。

【关键词】手足口病临床观察护理措施疱疹

近些年来，手足口病(HFMD)已经成为临床上比较常见的一种婴幼儿传染性疾病，该病多发于夏季与秋季[1]。本研究对本院从2010年2月至2011年6月期间收治的99例手足口病病例给予积极的临床治疗及护理，获得理想的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院从2010年2月至2011年6月期间共收治手足口病患儿99例，包括男性50例，女性49例;年龄在5个月至11岁之间，平均为5.9岁。全部病例均满足第七版《实用儿科学》中制定的手足口病临床确诊标准[2]。随机将99例分成观察组50例与对照组49例，两组在性别、年龄、患病程度等指标比较无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2临床表现

全部病例均呈现发热症状，温度在37.5-39.5℃之间，患儿手掌、口腔黏膜、臀部肛周及足底等处早期存在红色粟粒状斑皮疹，逐渐转为红润水疱。水疱内存在少量液体，并发展为溃疡。一些患儿还表现为头痛、咳嗽、腹痛、腹泻、恶性及呕吐等表现。

1.3辅助检查

通过X线检查显示9例患儿的肺部纹理出现增粗现象。对全部病例实施实验室检查显示白细胞与中性粒细胞数均正常或略出现增大；95例的淋巴细胞数出现相对提高，其余4例减少。

2护理干预

2.1隔离护理

该病具有极强的传染性，其传播速度非常快，所以必须及时采取隔离手段，以避免该病流行并蔓延。我科在该病的流行期间单独设立了发热门诊，将该病患儿与其它患儿隔离开就诊;患儿因口腔与皮肤黏膜的损伤程度严重，所以在护理过程中应避免其并发细菌感染;在实施治疗及护理操作时，采用消毒液消毒双手同时消毒相关医疗器具;对于确诊者的衣物、排泄物以及其它用品等均应彻底消毒。此外，还需确保隔离病房内的通风良好、温度与湿度均适中。

2.2常规护理

密切观察患儿病情。因年龄较小，临床上哭闹现象较严重，故护理工作者应注意工作方法，必须具备高度的责任感与极大的耐心。做好健康宣教工作。加强对患儿家属的宣教工作，增强其预防意识。如果家中有易感人群，应避免与患儿接触同时服用板蓝根冲剂以防止发生感染。做好饮食护理。护理中需告知患儿家属主动配合治疗及护理过程，合理膳食，给予营养丰富的流质或半流质饮食，食物温度适宜，避免给予辛辣刺激性饮食。对于因口腔溃疡疼痛而饮食困难者，应考虑给予静脉补液，确保患儿营养供给充足[3]。

2.3口腔护理

保证患儿的口腔清洁卫生，餐前餐后温水漱口，并使用华素片粉末或服用维生素C、维生素B2等加快口腔溃疡愈合，避免因黏膜破损并发细菌感染。

2.4皮肤护理

在护理过程中，应确保患儿病房的被褥干燥整洁、衣物舒适柔软、皮肤清洁干爽，每天以温水擦拭患儿皮肤，并勤更换衣物。该病易引发瘙痒，患儿入院时应剪短指甲，避免抓破皮疹;家长应及时清理其排泄物以确保臀部干燥清洁，防止继发感染。

2.5心理护理

该病患儿容易存在紧张恐惧心理，因而出现哭闹不安现象而妨碍治疗及护理。所以护理人员应采取温和亲切的态度以得到患儿的信任。根据不同年龄阶段患儿使用不同的沟通方式，争取让患儿正确认识该病并主动配合治疗。此外，应和患儿家属积极沟通，使家属了解疾病的相关知识与预后，进而有助于患儿病情的康复。

2.6并发症护理

护理工作者需严密注视患儿的生命体征改变与异常状况。如果患儿呈精神不振、嗜睡、持续高热等临床表现时，应立即告之医师并配合给予治疗，防止发生并发症。

3结果

观察组中有1例患儿由于病重接受转院治疗，其余49例均痊愈出院；对照组中有45例患儿痊愈出院，余者4例由于严重并发症而接受转院治疗。观察组患儿的临床总有效率高于对照组，两组比较差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。见表1。

表1全部患儿通过治疗后临床疗效对比情况[n(%)]

组别例数痊愈未痊愈总有效率

观察组5049198.00%

对照组4945491.84%

4小结

因为手足口病属于一种能够经多种途径进行传播的疾病，而且目前仍没有十分有效的针对性强的治疗手段，因此首先要进行严格的隔离消毒措施，将传染源及传播途径彻底切断，针对手足口病患儿给予积极有效的临床护理至关重要，能够有效提高手足口病的临床治愈率。

参考文献

[1]鲁萍，黄一文，刘立,等.重症手足口病患儿的护理[J].护理学杂志，2009，23(19):15-17.

[2]李志云.小儿“手足口”病的家庭护理[J].吉林中医药，2009，26(4):50-51.

[3]胡亚美，江载芳.诸福常实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008:806-808.