疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床研究

疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床研究

黎玉喜

甘肃省平凉市中医院妇产科744000

摘要：目的：观察并探讨疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床效果。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的肝郁肾虚证月经后期患者120例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组给予疏肝益肾汤治疗，对照组给予逍遥丸治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、血清性激素和中医症状积分。结果：观察组治疗临床治疗效果、中医症状积分下降程度、血清FSH和血清E2改善程度均优于对照组，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，两组患者的血清LH、PRL和T改善无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：对肝郁肾虚证月经后期患者采取疏肝益肾汤治疗能够显著改善患者治疗效果，促进血清E2水平的升高，同时降低血清FSH水平，具有临床推广的价值。

关键词：疏肝益肾汤；肝郁肾虚证；月经后期；临床效果

月经后期是一种常见的妇科疾病，常伴随着肥胖、不孕和多囊卵巢等并发症，临床中一般采用激素疗法对其进行治疗，但是具有疗程长、副作用大、反复发作的特点[1]。本研究选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的肝郁肾虚证月经后期患者120例为研究对象，对疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床效果进行探讨，其详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的肝郁肾虚证月经后期患者120例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者年龄18~48岁，平均年龄（32.7±10.2）岁，病程30个月~6年，平均病程（2.7±1.2）年；对照组患者年龄19~45岁，平均年龄（32.4±9.8）岁，病程8个月~6年，平均病程（2.5±1.3）年。年龄和病程等个人基本资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予逍遥丸（九芝堂股份有限公司，国药淮字：Z43020469）药物治疗，8颗/次，3次/d。观察组给予疏肝益肾汤治疗，药方：山药、白芍、当归、熟地黄各15g，砂仁、白扁豆、茯苓、菟丝子、墨旱莲、女贞子各10g，荆芥穗6g、柴胡3g。每日1剂，用水煎服，分早晚两次服用。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后的临床疗效、血清性激素和中医症状积分，中医症状评分参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，血清性激素检测方法为放射免疫分析法，在患者经期2~5天空腹状态下抽血检测患者血清FSH、LH、E2、PRL和T。疗效评价标为：痊愈：各症状消失，经期、经量等恢复正常，显效：经期恢复在7天内，各症状减轻，有效：各症状较治疗前改善；无效：各症状均无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量数据资料采用（±s）来表示，运用t检测计量资料，X2检验计数资料，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组治疗总有效率为81.67%，对照组治疗总有效率为41.67%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。

3.讨论

月经后期的发病原因是患者体内精血不足，加上邪气阻滞导致血海无法按时满溢，继而形成月经后期。月经后期的发病与肾、肝和脾有直接关系。若患者肾虚则会导致冲任不足，血海无法及时满溢，导致经期错乱或者延迟。著名医学专家罗元凯[3]教授将月经后期的发病机制直接概括为：肾气衰，任虚，冲少，天癸竭，进而引发患者月经推迟、闭经，甚至绝经。《女科经论》中对也有相关描述，“儿妇人病，多是气血郁结，故意开行气为主，郁开气行，而月候自调。”因此，对月经后期的治疗的重点是疏肝益肾，配合健脾祛湿。本研究中，观察组治疗临床治疗效果、中医症状积分下降程度、血清FSH和血清E2改善程度均优于对照组，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，两组患者的血清LH、PRL和T改善无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。本方综合了二至丸和定经汤，药方中的女贞子具有补益肝肾的功效，墨旱莲能够填经生血，熟地黄补益生血，菟丝子具有补益助阳的功效，加上当归和白芍具有养血柔肝的作用，茯苓和山药是滋皮养阴之物，而白扁豆和砂仁能够理气化湿，多种药物共同作用，达到养血调经、疏肝理脾的目的，患者体内精气充足，经期自然恢复正常。

综上所述，对肝郁肾虚证月经后期患者采取疏肝益肾汤治疗能够显著改善患者治疗效果，促进血清E2水平的升高，同时降低血清FSH水平，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]欧春平.温肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型月经后期临床观察[D].北京中医药大学，2013.

[2]张芸娜，金哲，睢丛璐，等.自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究[J].疑难病杂志，2014，12（06）：615-618.

[3]刘燕，李月.疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2014，25（15）：40-42.