消化型溃疡合并上消化道出血患者的护理分析

消化型溃疡合并上消化道出血患者的护理分析

张雪

（苏州大学附属第二医院消化科江苏苏州215004）

【摘要】目的：研究消化性溃疡合并上消化道出血患者的护理。方法：选取我院2015年11月到2017年9月期间收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者120例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用人性化护理方式。比较两组患者并发症发生情况，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组患者并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者，应用人性化护理的效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；人性化护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0304-02

消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，其主要是因为酸性胃液对粘膜的刺激和影响[1]。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道发生出血现象，其一般是因为食管、胃和十二指肠等出现病变所致。该病具有长期性、周期性以及节律性等特点，患者饱受疼痛的折磨[2]。根据临床上的研究，导致消化性溃疡的主要原因有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃蛋白酶、胃酸、药物及饮食因素等，而导致上消化道出血的原因以食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和消化性溃疡等最为常见[3]。本研究对消化性溃疡合并上消化道出血患者的人性化护理效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年11月到2017年9月期间收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者120例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中男性患者38例，女性患者22例，患者的年龄在25～75岁，平均年龄（48.36±5.84）岁。试验组患者中男性患者36例，女性患者24例，患者的年龄在28～75岁，平均年龄（49.28±5.92）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，其中主要是密切关注患者病情变化，并指导患者遵医嘱用药等。试验组采用人性化护理方式，其具体方法如下。

1.2.1心理护理在对患者进行治疗的过程中，护理人员要积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理变化情况。在对患者的心理状态有一定了解后，要联合患者家属对患者进行心理干预，让患者的紧张、恐惧和抑郁等不良心理得到消除。

1.2.2日常生活护理在患者治疗过程中，护理人员要为患者制定科学合理的生活计划表。同时，护理人员要对患者的饮食进行调整，其中在患者发生出血后的2～3d内，要禁止患者进食，在患者出血停止后要根据患者的实际情况制定有针对性的饮食结构，并且要以高蛋白、高热量、高维生素和低盐食物为主。

1.2.3基础护理在患者治疗过，要对患者提供环境良好的病房，保持适宜的温度以及适度，要定时通风，及时病房巡视，定时对患者的各项生命体征进行检测。同时，护理人员在为患者提供基础性护理时，要对患者进行详细介绍，为患者介绍治疗的具体流程，并为患者介绍治疗过程中可能出现的不良反应和并发症。另外，治疗过程中还要指导患者按时按量服药，并在患者出现并发症时及时采取有效的措施。

1.2.4手术护理在患者进入手术室后要对室内温度和湿度进行调节，确保患者的舒适度。手术过程中护理人员要给予患者适当的安慰和关怀，并且在手术过程中协助医生完成消毒处理和手术操作。手术过程中要尽量防止手术器械发生碰撞，是患者感官刺激降低。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

试验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

消化性溃疡合并上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病，患者的发病原因较多，并且病情复杂，在实际治疗过程中经常会因为各种原因导致患者出现并发症，从而对其治疗效果造成严重影响[4]。根据临床上对消化性溃疡合并消化道出血患者的观察，其在发病后通常会表现出明显的上腹部疼痛、呕血、黑便、血象变化和发热等症状，对患者的正常生活造成严重影响，甚至会导致患者的生命安全造成威胁，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施[5]。

目前，临床上对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗主要是采用内镜下止血及手术治疗方式。但实际治疗中经常会因为各种原因导致患者的治疗效果受到影响，不利于患者的术后康复，因此还需要在治疗过程中给予患者相应的护理措施，从而确保其治疗效果[6]。人性化护理是以患者为护理服务中心的护理方式，其通过对患者各方面情况的了解与分析，制定与患者相符合的护理方案，有针对性地对患者治疗过程中的各个方面进行护理，从而减少患者治疗过程中并发症的发生率，提升其治疗效果。

本研究对消化性溃疡合并上消化道出血患者的人性化护理效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明人性化护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中的应用效果显著，由此可以看出人性化护理值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]李琳，李红运，刘文革.胃十二指肠急性穿孔5例保守治疗的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，45（04）：12-15.

[2]张金萍，肖峰.消化性溃疡合并出血的护理体会[J].中外医疗，2009,14（13）:15-17

[3]姚鑫.68例胃溃疡合并上消化道出血患者的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，01：253+256.

[4]程登月.综合性护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用效果[J].当代医学，2016，26：96-98.

[5]但党红.胃溃疡合并上消化道出血患者的人性化护理体会[J].中国医学工程，2016，11：145-147.

[6]邵玉怡.对肝硬化合并上消化道出血患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，20：92-93