现代手术室护理中人性化护理的重要性

现代手术室护理中人性化护理的重要性

王云燕

王云燕

广西壮族自治区钦州市灵山县中医医院手术室广西钦州5354003

[摘要]目的：调查手术室护理人性化的可行性，减少患者心理负担，帮助患者早日得到身心全面康复，提高患者的护理满意度。方法：对参与调查研究的病例分为研究组和对照组，对照组病例在本次调查中只接受常规护理，所有护理模式按照一般护理程序进行。研究组患者在接受常规护理的基础上同时进行人性化护理，从而总结出两种护理模式对患者康复的影响。结果：研究组与对照组病例对护理质量满意度明显高于对照组；研究组病例在手术前一天睡眠质量；麻醉前心率增加、血压增高；术后伤口愈合率、护理并发症发生率等方面的检测数据均优于对照组。充分说明人性化护理对患者具有理想的临床护理效果。

结论：人性化护理运用到手术室护理中是现阶段临床护理工作的重点课题，其护理理念是一种个性化的、系统的、高效的护理模式，目的是使患者在身心上都处于放松的状态，让患者感受到关怀与尊重，真正做到“以人为本，以患者为中心。”

[关键词]手术室护理；人性化；关怀护理

随着现阶段医学国际化进程的加快，我国医疗护理工作得到了快速发展，越来越多的关于临床护理的新理论、新知识、新方法逐步被应用到实践当中[1]，并绝大多数在临床实践中获得了非常好的效果。其中，人性化护理对护理工作的帮助最为明显，这也说明护理工作的核心不仅仅是对患者的身体关怀，心理关怀和以人为本的理念也同样重要。在护理工作中，我们要注重患者个性要求，以人道主义精神在护理患者的同时对患者进行心理安慰，关注患者的生命与健康、人格与尊严、权利与需求，增加患者战胜疾病的决___________心[2]。我院在手术室护理工作中，已经全面开展人性化护理，本次调查就是针对在我院接受过手术室护理的721例患者进行分组，对比接受人性化护理与常规护理的病例的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

本次调查所涉及的721名病例是2010年6月至2012年12月期间随机选取的在我院接受手术室护理的普通患者。其中患者性别比例为：男性患者177名，占全部病例比例的25%；女性患者544名，占全部病例比例的75%。年龄分布：15-68岁，平均年龄（44.7±10.1）岁。妇科病例249例、产科165例、骨外科病例307例。随机将病例为分为研究组和对照组，研究组383例，在接受常规护理的基础上进行人性化护理；对照组338例，只按照常规模式护理。所有患者在术前都接受硬脑膜外麻醉法麻醉，经统计学研究发现两级病例在性别、年龄分布等方面的差异不存在统计学意义，具有良好的可比性。

1.2方法

对照组病例在本次调查中只接受常规护理，所有护理模式按照一般护理程序进行。研究组患者在接受常规护理的基础上同时进行人性化护理。手术室人性化护理主要体现在：

1.2.1术前访视：

术前访视可缓解患者焦虑程度，使病人处于一个最佳的生理和心理状态[3]。在责任护士接到手术通知后，提前1d对患者进行访视，了解患者的术前准备情况（饮食、心理状况、休息、备皮等），并用平易近人的态度与患者及其家属取得良好沟通。让患者和家属对手术有一个初步的了解，解答其对手术的疑虑，解除思想负担，减轻病人恐惧心理。

1.2.2术中护理

①向患者介绍手术步骤。②手术室室温保持在22-24℃范围，湿度在50%左右。全程保持安静，可以按照患者要求进行个性化音乐干预，消除患者的紧张和恐惧感。③指导患者在手术过程中如何配合手术的重要步骤，保持身体放松。④减轻手术位的不适，在臂撑、头架和护腕位置都用护垫加以保护，防止压迫血管和神经。⑤平卧位的患者伸展的双臂要垫盖包布和海绵垫，以防止大量输液和臂丛神经损伤对患者造成不适。⑥维护病人的尊严：注意遮盖病人，尽量减少患者身体暴露面积。

1.2.3术后随访

在手术之后，用温盐水擦净病人皮肤上的残留血迹，整理好衣物及尿袋，关切地告诉患者：“手术已经结束，非常顺利！”告知患者和家属术后的注意事项，在术后连续几天观察患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口愈合等情况，判断患者是否出现术后并发症或者是否出现发生护理并发症的趋势。

1.3评价标准

评价护理质量的主要依据有：施术前晚患者的睡眠质量、术前心率增快和血压升高的发生率，以及手术护理相关并发症(如特殊体位受压造成的神经损伤和微循环淤滞等)的发生率等。通过对以上各方面的系统比较，得出研究组和对照组病例对整体治疗的满意率。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异,具有统计学意义。

2结果

参与本次调查的721例病例手术全部成功，在护理工作中做到操作无差错，其中研究组病例护理并发症发生率为零。

2.1研究组与对照组病例对护理质量满意度比较调查中，研究组患者对护理质量的满意度高于对照组，两组之间的数据差异明显，具有良好的统计学意义。研究组与对照组病例对护理质量满意度比较具体见表1。

表1研究组与对照组病例对护理质量满意度对比（n/%）__

注：与对照组比较，※P＜0.05。

2.2研究组对照组病例综合情况对比

分别针对研究组与对照组的所有病例在手术前一天的睡眠质量；麻醉前心率增加、血压增高率；术后伤口愈合率、护理并发症发生率进行综合对比（详见表2）。

表2研究组对照组病例综合情况对比（n/%）

3讨论

手术室护理是护理工作中较为重要的技能，因为手术室对患者是完全陌生的，患者极易在手术过程中发生紧张和恐惧等非常心态。将人性化护理运用到手术室护理中是现阶段临床护理工作的重点课题，其护理理念是一种个性化的、系统的、高效的护理模式，目的是使患者在身心上都处于放松的状态，让患者感受到关怀与尊重，真正做到“以人为本，以患者为中心。”[4]通过本次调查研究发现，接受了人文关怀的病例，在手术后都取得了良好的效果，患者与家属对手术护理的满意度也有显著提高。

想要让人性化护理工作迅速、有效地开展，需要医护人员在工作中注重提高自身的护理能力，能够学会换位思考，从患者的角度出发思考问题[5]。在患者的生活、生理、心理及安全等各个方面让患者感觉舒适。这要求我们医护工作者具备创新意识，在护理工作中主要体现在：①医护工作者要具有创新思维能力，勇敢、热情、主动、客观地认识护理工作；②不断发现自己在工作中出现的不足，在不违反护理基本要求的基础上打破陈旧的护理观念，不光要做到护理技术熟练还要把方法学和心理学等方面知识有效地结合在一起；③更新护理管理理念、重视医患沟通、听取患者意见；④开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务，能够在工作中主动发现患者的需求，提前考虑到患者在治疗中的需要，合理安排患者的整个治疗过程；⑤临床护理人员应该注意仪表、举止、言语等方面的职业修养，注意培养敏锐的观察力、高度的责任心和沉着稳重、有条不紊的应变能力。

人性化护理源于常规护理，但是在整体效果上优于常规护理，护理的本质就是关怀，要求医护工作者在对待患者的过程中不仅仅给予患者疾病上的治疗和改善，更重要的是在患者的心里层面上解决患者的疑虑和恐惧，使患者能够得到全身心的康复治疗[6]。我院开展的手术室护理人性化调查研究，采取术前访视、术中关怀和术后随访的基本方法[7]，注重细致的护患沟通与交流等人文关怀的护理，使手术室护理工作由原本被动工作模式转变为深入病房与患者交流的主动工作模式，充分体现“以人为本，以患者为中心”的护理核心理念。

参考文献：

[1]ZhouXiao-hong.HumaneCareApplicationsandEffectinOperatingRoomCare[J].中国医药导刊，2012，14(4):697-699.

[2]邓笑伟，张丹梅，徐铭宝．医学与人文关怀[J]．中国医学伦理学，2005，18(3)：68-69．

[3]应燕萍，黄惠桥，姜家艳．术前访视对开胸患者身心干预的效果观察[J]．南方护理学报，2003，10(4)：70-71．

[4]谢倩，杨敏，陈俐等．我国医院手术室术前访视的现状及展望[J]．中华护理杂志，2003，38(10)：809-810．

[5]耿笑微,罗琦,刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨[J].护士进修杂志，2007，22(9):795-797

[6]菊吾，叶志弘，蔡学联等．关怀照护的本质及内涵[J]．护理研究，2005，19(1)：1-2．

[7]谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用[J].现代中西医结合杂志，2004，11(7):77-79