凯时不同输注方法对老年患者静脉炎的影响

凯时不同输注方法对老年患者静脉炎的影响

王娟

王娟

（江苏省省级机关医院210024）

【摘要】目的：比较凯时3种不同的输注方法对老年患者静脉炎发生的影响。方法：将60例需要凯时治疗QD的老年患者分为3组，A组静脉注射组20例，予凯时20ug+0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射，5min注射完；B组静脉滴注组20例，予生理盐水100ml+凯时20ug静脉滴注，40-60min滴注完C组微量泵泵注组20例，予凯时20ug+0.9%氯化钠注射液50ml微量泵泵注，60min泵完。比较3组老年患者静脉炎的发生情况。结果：A组静脉炎发生率最低，3组静脉炎发生率比较差异有统计学意义。结论：微量泵输注凯时时静脉炎发生率最高，操作复杂，输注时间较长，影响了患者的日常活动和生活自理；静脉注射组静脉炎发生率最低，且操作简便，时间最短，值得临床推广。

【关键词】凯时、静脉炎、输注方式

【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0130-02

凯时[1]是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列腺素E1制剂，在体内不易失活，具有易于分布受损血管部位的靶向特性，具有较强的扩张血管和抑制血小板聚集的作用。我科于对2012年2月-2013年3月60例患者分别采用3种不同输注方式进行凯时治疗，观察不同输注方式对静脉炎发生的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选取2012年2月-2013年3月在我院干部病房住院并使用凯时注射液治疗的老年患者60例，年龄80-90岁，平均年龄85岁，其中男性40例，女性20例。所有患者在治疗前局部静脉无红肿、疼痛、凝血功能正常。

1.2治疗方法

1.2.1分组。将60例患者分为A、B、C3组，每组各20例，均应用北京泰德制药有限公司生产的凯时注射液，每支10ug（2ml）静脉给药。20ug每次，1次qd，疗程10-14d。使用凯时均现配现用，单独配制，配制后2小时内输注完毕。选择浙江玉升器械有限公司生产的一次性静脉过滤输液器，穿刺部位均为手臂或前臂浅静脉。3组患者在性别、年龄、穿刺部位、局部静脉条件、凯时使用剂量和疗程、合并用药情况、临床诊断、病程等差异无统计学意义。

1.2.2方法。A组静脉注射组：予凯时20ug+0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射，5min注射完；B组静脉滴注组：予生理盐水100ml+凯时20ug静脉滴注，40-60min滴注完；C组微量泵泵注组：予凯时20ug+0.9%氯化钠注射液50ml微量泵泵注，60min泵完。

1.3判定标准。1）静脉炎判断。局部无变化为无反应；局部皮肤浅红为轻度反应；局部皮肤深红为中度反应；沿静脉走向出现线行紫红>15cm，静脉变硬为重度反应2）疼痛程度评价标准。观察患者用药过程及结束后24小时内发生静脉炎的情况。

1.4数据处理。采用SPSS13.0统计软件进行数据录入及统计分析。

2结果

3组间静脉炎发生及疼痛比较见表1、2。对3组静脉炎发生情况和疼痛情况进行比较，注射组静脉炎发生率为10%，静脉滴注组为25%，微量泵泵注组为50%。3组间差异均有统计学意义（P<0.01）。

表一

3讨论

1.化学性静脉输炎的发生于药物刺激性和毒性、浓度、PH值、渗透压、药物稀释不充分、微粒、穿刺部位、刺激的持续时间及患者的耐受能力有关[2]。

2.凯时引起的静脉炎等不良反应主要原因在于经由外周静脉给药时，尤其是老年患者，因为自身抵抗力较差，血管教细教脆，对于物理，化学等外界刺激的耐受能力下降，自我修复能力较差，静脉炎发生率较高。[3]

3采用静脉注射法进行凯时治疗，静脉炎发生率最低，且操作简便，时间最短，值得临床推广。

参考文献

[1]张玉琴、叶海静、伊爱珍等.凯时不同输注方式对静脉炎发生的影响[J].护理学报，2012,19（2）：68-69.

[2]黄超英，邓丽芬，杨富英等.静脉给药科有效降低凯时所致静脉发生率[J].现代医院，2011,11（1}：96-97.

[3]王新新，陈轶慧.不同输注方式对凯时所致静脉炎的观察[J].医学信息（中旬刊），2010,5（3）：573-574.