社区妇女更年期保健服务模式探讨

社区妇女更年期保健服务模式探讨

尤建璐

尤建璐

（苍山县城市社区卫生服务中心山东苍山277700）

摘要：随着人民生活水平的提高和社会的老龄化，妇女更年期保健已日益受到大家的关注，提高晚年生活质量已被列入21世纪健康的三大主要课题之一。结论更年期妇女的更年期症状发生率高、症状重、认识存在误差，对社区更年期妇女加强健康教育是非常有必要的。

关键词：社区妇女；更年期；保健服务

随着人民生活水平的提高和社会的老龄化，妇女更年期保健已日益受到大家的关注，提高晚年生活质量已被列入21世纪健康的三大主要课题之一。世界更年期医学会规定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”。社区卫生服务作为解决城市居民初级医疗卫生保健需求的基本形式，已成为我国卫生体制改革的重要组成部分。因此，在社区开展更年期保健不仅是更年期妇女的特殊需要，而且能为提高晚年生活质量打好基础，这对妇女本人、家庭、社会和人类健康具有十分重要的意义。同时，更年期妇女面多人广，年龄跨度大，在社区服务中心面对这一特殊群体，运用心理咨询、健康教育、专业人员培训、激素替代疗法这一模式，做好保健服务，共同为更年期妇女营造一个良好的环境，给与更多的关心，使她们能顺利渡过这一特殊的生理时期。

1.在社区服务中心设立心理咨询门诊

妇女进入更年期（通常指40-60岁）后，随着卵巢功能的逐渐衰退，内分泌发生暂时性的紊乱，引起一系列忧人的自觉症状，以及容貌、形体各系统功能逐渐出现的衰退现象，使自己有衰老的感觉。此外，社会环境和家庭的变化如工作上的升降、下岗、退休、子女婚姻离别、家庭成员的变化等，以及性功能衰退都会增加妇女的心理负担，形成心理上的刺激和压抑。这种状态更加重内分泌失调和植物神经功能紊乱。所以，更年期妇女是最脆弱的群体，最值得同情和关爱。开展心理咨询，排除负面因素的影响，是调整更年期妇女心理，维护其身心健康的重要措施。通过各方面的咨询，使她们了解和掌握防治更年期综合征的一般知识和简单技能，对她们进行必要的性心理教育，恢复健康心理，解除她们进入更年期后人为造成的紧张状态，减轻精神压力。

心理咨询采取直接会面交谈方式，通过耐心倾听、关注、同情和理解取得患者的信任，建立良好的社会关系，充分调动患者的潜能，积极投入治疗。确立个人治疗方案，根据每例病人的个性特点及对更年期的认识程度，寻找可以稳定其情绪的条件和因素，并和病人共同探讨如何根据个体情况，培养高尚的情趣和良好的生活习惯。强化治疗，对于在治疗中取得的每一进步均给予肯定与表扬，使疗效得以巩固。

建立支持组织，注重典型带动更年期问题是一个社会问题，也是一项社会工作，争取社会各级领导和社会支持至关重要。社区内各级领导以及基层的妇女代表、计生干部等相当一部分已陆续进入更年期，其自身已有接受更年期保健服务的需要，她们不仅可以作为社区更年期保健服务的首批对象，而且还能在社区开展更年期保健工作中起骨干作用或成为支持者。因此，社区服务中心应与妇联、工会、计生等部门联合定期举办培训班，请专家授课，通过更年期保健知识讲座，提高她们的认识，消除存在的偏见和疑虑，使她们成为社区开展更年期保健工作的热心人和支持者。

2.开展健康教育活动，提高更年期妇女的自我保健能力

健康教育是社区卫生服务的重要组成部分，通过开展健康教育活动，树立她们的健康意识，养成良好的行为和生活方式。

为了更好的开展妇女更年期保健工作，要通过电台、报刊、杂志多种渠道、多种形式开展有益于更年期妇女身心健康的宣传和教育活动，普及更年期保健知识，在企事业单位举办适龄妇女知识讲座，并组织社区中老年妇女观看录像、听录音、发放更年期保健手册。通过宣传更年期生理、心理知识、更年期综合征及相关疾病的临床表现和防治措施等知识，增强中老年妇女自我保健意识和能力。社区中心更年期门诊还要针对更年期保健服务对象数量多、年龄跨度大、个体差异大、妇科普查率低等特点，通过咨询、指导、随访等方式，提高她们的认识，出现问题及时就医，从而降低妇科子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发病率，提高

3.更年期保健水平

强化专业技术队伍培训能否有一支业务精良和热衷于这项工作的技术队伍，是开展更年期保健工作的关键，因此，应对社区主要咨询医师和有关医务人员定期进行培训，使她们掌握丰富的预防医学、临床医学、心理学、社会学等知识以及更年期常见代谢性疾病的防治知识；掌握健康教育和人际交流的技巧等，增强他们做好更年期保健工作的信心和能力。

4.逐步开展激素替代疗法

激素替代疗法就是通过补充性激素来改善更年期症状。发达国家有三分之一的中老年女性为了提高生活质量，主动接受激素替代疗法，而我国迫不得已才接受的人还不足，而且许多人一旦症状缓解，立即停药。大量国内外临床实践证明，应用激素替代疗法可以缓解更年期的身心不适，预防老年期常见的代谢性疾病，提高妇女绝经后的生活质量。社区医务人员通过培训学习，掌握激素替代疗法的适应证和禁忌证，正确、科学的指导更年期妇女使用此种方法，将激素替代疗法列入更年期保健的一项重要内容。

参考文献：

1.郭瑛城市社区妇女更年期健康保健[J]-青岛医药卫生2005,37(1)

2.马桂芬.葛利丽.杜君辉434例更年期妇女健康状况分析[J]-中国初级卫生保健2006,20(4)

3.高晓玲.王哲蔚.周蕾.华嘉增在社区中使用更年期自我保健卡的效果评价[J]-中国妇幼保健2003,18(4)

4.吴春维.金真菊.马丽50～70岁更老年期妇女保健调查[J]-贵阳医学院学报2002,27(2)

5.丁小玲.更年期妇女保健健康教育的效果评估[J]-中国妇幼健康研究2009,20(5)

作者简介：

尤建璐(1979.8)女,山东苍山人，工作单位：苍山县城市社区卫生服务中心，研究方向：临床医学