克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效探究

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效探究

成霞

怀化市妇幼保健院湖南怀化418000

【摘要】目的：分析克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：选择2015年11月-2017年2月60例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿并随机分组。对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗，研究组采用克拉霉素联合替硝唑治疗。比较两组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果；症状消除时间、幽门螺杆阴性时间、总治疗时间；干预前后患儿生活质量QOL评分。结果：研究组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；研究组症状消除时间、幽门螺杆阴性时间、总治疗时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；出院时研究组生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。结论：克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效确切，可有效清除幽门螺杆菌，提高治疗效果，改善患儿生活质量，值得推广。

【关键词】克拉霉素；替硝唑；小儿幽门螺杆菌相关性胃炎；临床疗效

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎发病率高，其中幽门螺杆菌是引发幽门螺杆菌相关性胃炎的主要病因，其和小儿上呼吸道疾病具有密切关系。因此，对于小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿治疗的基本原则在于根除幽门螺杆菌[1]。本研究分析了克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年11月-2017年2月60例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿并随机分组。所有患儿均符合幽门螺杆菌相关性胃炎诊断标准，经实验室检查、查体和胃镜检查等确诊，所有患儿家长签署知情同意书。所有患儿无本研究药物禁忌。

研究组男19例，女11例；3-11岁，年龄（6.12±2.18）岁。对照组男18例，女12例；3-11岁，年龄（6.17±2.12）岁。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗，其中，阿莫西林剂量为50mg/kg.d，每天2次。甲硝唑剂量为20mg/kg.d，每天2次。

研究组采用克拉霉素联合替硝唑治疗。其中，克拉霉素剂量为20mg/kg.d，每天2次。替硝唑剂量为20mg/kg.d，每天2次。

两组患儿均治疗1周后对比效果[2]。

1.3观察指标

比较两组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果；症状消除时间、幽门螺杆阴性时间、总治疗时间；干预前后患儿生活质量QOL评分（满分100分，分数越高则生活质量越高）。

显效：症状消失，幽门螺杆菌试验阴性，内镜检查恢复正常；有效：症状改善，幽门螺杆菌试验阴性，内镜检查显示好转；无效：上述各项均无改善。幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2结果

2.1两组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果相比较

研究组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

幽门螺杆菌是引发胃肠道疾病的重要因素之一，可引发淋巴瘤、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，对患儿身体健康造成严重威胁[4]。

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎发生后需及时采取有效根除幽门螺杆菌的方法治疗，以改善患儿生活质量。替硝唑和克拉霉素均为新型药物，对小儿幽门螺杆菌相关性胃炎具有较为理想的治疗效果。其中，克拉霉素为红霉素衍生物之一，患儿可充分吸收，具有良好的抗幽门螺杆菌效果，在患儿胃黏膜中药物浓度较高，可提高幽门螺杆菌根除率，改善患儿临床症状。阿莫西林虽然也可有效杀灭幽门螺杆菌，但其容易出现耐药菌株[5-6]。

而替硝唑属于新型硝基咪唑类药物，可有效根除幽门螺杆菌，抑制单胺氧化酶，具有良好抗菌效果和安全性。跟甲硝唑对比，替硝唑不良反应更少，可减少口腔异味，提高患儿治疗的依从性和药物耐受性。另外，甲硝唑具有耐药现象，而替硝唑耐药性低[7-9]。

本研究中，对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗，研究组采用克拉霉素联合替硝唑治疗。结果显示，研究组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；研究组症状消除时间、幽门螺杆阴性时间、总治疗时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；出院时研究组生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效确切，可有效清除幽门螺杆菌，提高治疗效果，改善患儿生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]李丽君.奥美拉唑克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察[J].中外医疗，2011，30（8）：99，101

[2]杨进如.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效[J].中国实用医药，2017，12（3）：126-127.

[3]那云芬.小儿幽门螺杆菌相关性胃炎行克拉霉素联合替硝唑治疗的临床疗效[J].临床研究，2016，24（8）：65-66.

[4]张新春，田美莲.铋剂四联与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的对照研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：480-481.

[5]陈红梅，陈锐.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国实用医药，2016，11（26）：189-189，190.

[6]赵昕，周鸿飞.三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（2）：144-146

[7]赵昕，周鸿飞.针灸治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1）：37-39.

[8]杨竣，廖伟强，邓慧延等.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学，2010，16（15）：45-46.

[9]杨少河，郑长春，朱瑞容等.序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较[J].河北医药，2013，35（13）：1976-1977.