前列腺增生合并膀胱结石病人应用微创治疗的护理分析庄慧慧

前列腺增生合并膀胱结石病人应用微创治疗的护理分析庄慧慧

庄慧慧

句容市人民医院江苏句容212400

【摘要】目的应用微创治疗方式治疗前列腺增生合并膀胱结石，对患者的护理措施与护理效果进行分析。方法本研究的研究资料是句容市人民医院2016年9月至2017年8月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者，共计患者60例，全部患者都接受了微创方式治疗，并给患者实施周到的护理，观察护理效果。结果全部患者均手术成功，在手术后5-7天好转出院的患者有40例，另外20例患者在手术7天后出院，手术后患者没有膀胱结石残留、无膀胱穿孔等并发症出现，随后对患者跟踪随访1-2年，只有1例患者结石复发，1例患者发生尿道狭窄，经过积极治疗均恢复良好。结论将微创治疗措施应用于前列腺增生合并膀胱结石病的治疗中，再配合周到的护理措施能够取得显著的治疗效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】前列腺增生合并膀胱结石；微创治疗；并发症；护理；效果

前列腺增生合并膀胱结石是临床常见疾病，对于这种情况唯一的治疗方法则为手术治疗，传统的手术方式对患者的损伤较大，效果具有局限性[2]。目前随着微创技术的不断发展，将微创治疗技术用于前列腺增生合并膀胱结石的治疗中，具有很多的优势，治疗效果好。本研究是将护理措施应用于前列腺增生合并膀胱结石应用微创治疗的过程中，取得了显著的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究的研究资料是句容市人民医院2016年9月至2017年8月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者共计患者60例，全部患者均经过临床有关检查确诊的患者，患者结石直径为7-46mm，平均直径为19.9±1.9mm；将患者前列腺增生分级，10例患者为I度、30例患者为II度、20例患者为III度。在全部患者中，有20例患者同时合并高血压病，有33例患者患有冠心病，有21例患者患有糖尿病，肺心病患者有25例。

1.2方法

经过与患者协商，患者一致同意应用微创手术治疗，具体的手术方法是：经尿道气压弹道碎石+前列腺汽化电切术，在为患者实施麻醉后用前列腺电切镜、气压弹道碎石机与影像系统为患者实施手术。先把患者膀胱多发结石处理干净，然后应用电切冲洗液进行持续地冲洗，并在输尿管镜的直视下应用气压弹道碎石器探杆击碎，把碎石冲洗干净后更换电切镜为患者实施前列腺汽化电切术操作，手术完毕后接引流管，彻底冲洗膀胱[3]。

1.3护理

1.3.1手术前护理

手术对患者来说是一种不好的应激，患者在得知自己要接受手术治疗的时候都会自然而然地认为自己的病情非常严重，不然也不用做手术，患者将手术视为比较恐惧的事情，因此在手术前患者均存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，只是程度不同而已。患者不良的心理情绪会对治疗造成影响，甚至影响手术按期进行，因此在手术前护士要对患者进行心理护理，根据患者的实际情况与患者进行积极沟通，对患者讲解一些手术治疗的具体情况，并向患者举一些治疗成功的例子，让患者知道微创手术技术在我国已经非常成熟了，患者不必担心手术的安全问题，并且手术时间不会很长，要让患者知道良好的心态是有利于手术顺利实施的，由此患者缓解了不良的心理，能够积极接受治疗与护理。

1.3.2手术中护理

手术中护士要严密观察患者的整体情况，注意保暖，协助患者摆放合适的体位，让患者的身心均处于舒适的状态中，一旦出现问题要及时处理。

1.3.3手术后的护理

手术后要对患者实施常规的基础护理，除此之外还要观察患者的排气情况，指导患者正确饮食与多饮水。关于手术后并发症的护理是重点，护士要密切监测患者的出血情况，常规使用0.9%氯化钠注射液对患者的膀胱进行冲洗，以防血凝块堵塞导尿管[1]。注意预防感染，遵医嘱在手术后为患者常规应用抗生素。加强对电切综合征的护理，注意患者有没有发生中毒表现[2]，发现后及时处理。

2结果

全部患者均顺利度过手术且手术取得成功，在手术后5-7天好转出院的患者有40例，另外20例患者在手术7天后出院，经过观察手术后没有膀胱结石残留、无膀胱穿孔等并发症出现，随后对患者跟踪随访1-2年，只有1例患者结石复发，1例患者发生尿道狭窄，经过积极治疗均恢复良好。

3讨论

应用微创技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的效果良好，再配合周到的护理干预措施可以在一定程度上增加治疗效果，护理中护士关注患者的心理情况，针对患者出现的不良情绪为患者实施有针对性的心理护理，这样能够改善患者的不良情绪，使患者在稳定的情绪中积极配合治疗与护理，在手术过程中护理的作用更是不可忽视，手术中护士与医生配合默契的程度对手术效果产生直接的联系，护士要密切观察患者的情况，做好治疗基础工作。手术后对患者的并发症进行护理，显著减少了术后并发症的发生几率，本研究进行护理后没有发生并发症。周爱妓[4]等在整个的治疗过程中给患者实施了细致的护理措施，结果显示治疗效果好，并发症发生几率小，患者对护理满意度高，与本研究的研究结果是一致的。

疾病经过治疗后痊愈显示了良好的治疗效果，但是经过长时间的考验是不是有复发情况也是我们本次研究关注的重点，经过观察患者在一年内没有发生复发情况。虽然在2年内有复发的患者，但是也是少数患者，且经过积极处理效果满意。手术期间的护理对患者的恢复很重要，本研究根据患者的情况进行针对性护理，减少并发症的发生，痊愈时间短，患者对此非常满意。

总之，将微创治疗措施应用于前列腺增生合并膀胱结石病的治疗中，再配合周到的护理措施能够取得显著的治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]胡蓉.微创治疗前列腺增生症伴膀肤结石临床护理分析[J].大家健康，2014，8（15）：146.

[2]张静，葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀肤结石病人的护理[J].护理实践与研究，2012，9（2）：47-48.

[3]冯铿.微创治疗前列腺增生合并膀耽结石病人的临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：3023-3024.

[4]周爱妓，刘丽.腔内微创治疗前列腺增生合并膀肌结石24例围手术期护理[J].中外医学研究，2013，11（8）：93-94.