全程护理在300例ICU危重症患者转运过程中的应用

全程护理在300例ICU危重症患者转运过程中的应用

黄霞

湖南航天医院重症监护室湖南长沙410000

摘要：目的：对ICU危重症患者转运过程中应用全程护理的临床效果进行探究。方法：选取某院1年内收治的300例ICU危重症患者作为研究对象，在患者及其家属签署知情同意书后，按照患者入院顺序将其随机分为对照组和观察组各150例。转运过程中，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以全程护理。对比两组患者转运过程中不良情况发生率。结果：对照组患者转运过程中不良情况发生率为5.33%，观察组患者转运过程中不良情况发生率为1.33%，对照组明显高于观察组，组间差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对转运过程中的ICU危重症患者予以全程护理，能够有效降低患者转运过程中不良情况的发生率，值得临床应用并推广。

关键词：全成护理；ICU危重症患者；转运

ICU危重症患者在住院的过程中，会因为需要治疗、检查、转院等诸多方面的因素，需要进行院内以及院外的转运[1]。但是，在转运的过程中，会出现一定的不良事件风险，对ICU危重症患者的病情以及健康产生不良影响[2]。为此，临床致力于寻找有效的护理方法，希望能够提高ICU危重症患者转运过程当中的护理质量，对不良事件风险进行有效的控制。现为了对ICU危重症患者转运过程中应用全程护理的临床效果进行探究，本次研究选取了某院300例需要转运的ICU危重症患者作为研究对象，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2015年3月～2015年12月收治的300例ICU危重症患者作为研究对象，患者及其家属签署知情同意书后，按照患者入院顺序将其随机分为对照组和观察组各150例。其中，男性患者178例，女性患者122例，年龄18岁～85岁，平均年龄（51.33±4.23）岁。所有患者中，25例重症肺炎患者，63例多器官功能衰竭患者，12例重症胰腺炎患者，125例颅脑手术术后患者，37例内出血患者，38例慢性非阻性肺疾病急性加重患者。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理方法

本组患者予以常规护理。本组ICU危重症患者在转运过程中，护理人员对其转运中的病症以及各项生命体征进行密切的观察。

1.2.2观察组患者护理方法

本组患者予以全程护理。第一，明确护理责任分工。本组ICU危重症患者转运前首先建立安全转运小组，制定切实可行的转运方案。科室主任以及ICU并反护士长为转运带队人，小组内划分出留守组和转运组，每组基本均配备1名护理人员、1名主管护理人员和1名主治医师。留守组主要负责ICU危重症患者转运前的转呗工作，转运组主要对ICU危重症患者转运当中的安全因素进行管理。第二，获取患者及其家属的有力配合。ICU危重症患者进行转运前，护理人员必须要向患者及其家属详细技术转运的必要性，以及转运过程中存在的风险。同时，需要告知患者及其家属转运当中各个护理人员的具体分工，便于患者及其家属在发现问题时及时与护理人员取得联系。转运前要签署转运同意书，尽量减少护患纠纷的发生。第三，针对ICU危重症患者自身的具体情况制定针对性的预防与护理对策。ICU危重症患者在转运的过程中可能会发生中枢神经系统、呼吸系统、循环系统改变等风险，护理人员必须要根据患者的心率、血压、脉搏等基本指标，对其病情变化等作出恰当的评估。保证患者各项指标均处于标准的范围内。与此同时，对患者转运当中的仪器、设备、导管等运行、连接情况等作出检查，保证安全性。第四，转运当中保证患者管路的通畅性。ICU危重症患者在转运的过程中可能会带有导尿管、胃管、气管插管、引流管等管道类型，为此必须要对进行专人看护，避免出现导管脱落、堵塞或者弯折的不良情况。第五，保证转运通道的通畅。ICU危重症患者转运的途中，护理人员与气压相关部门要取得良好联系，建立安全的、顺畅的转运通道，尽量缩短转运时间，降低转运风险。第六，ICU危重症患者转运后达到目的科室或者目的医院后，转运人员需要做好交接工作，确保转运无误，必要时配合相关科室和医院进行ICU危重症患者的连续性护理。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过表1相关数据可以发现，本次研究中，对照组ICU危重症患者转运中不良事件发生率为5.33%，观察组ICU危重症患者转运中不良事件发生率为1.33%，对照组明显高于观察组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

ICU危重症患者住院期间，由于多方面外在因素会需要进行转运，但是，转运的过程中却存在着多方面的不良风险因素，例如患者会出现多器官、多系统功能异常等，进而诱发出多种并发症[3]。针对该种情况，临床对ICU危重症患者在转运当中发生不良事件的影响因素进行了充分的分析，主要包括插管导管的护理不当，存在着导管脱落、弯折等不良情况；患者病情并不十分稳定，护理人员未能够对其正常的转运指征进行恰当的把握；转运途中的线路并不通畅，导致长时间的转运当中具有蓄电功能的仪器、设备蓄电量不足，输液药物被迫中断等[4]。针对上述诸多问题，采用传统的常规护理并不能够均进行有效的解决与护理。为此，必须要实行ICU危重症患者转运过程中的全程护理，在转运前、转运中和转运后均制定具有针对性的转运方案，获得患者及其家属的同意与配合[5]。通过全程护理，将能够有效的对ICU危重症患者专业当中可能发生的不良事件进行有效的控制，降低患者转运中的不良事件发生率，改善诸多不良状况。

本次研究中，对照组患者采用了常规护理，观察组患者采用了全程护理。结果表明：对照组患者转运过程中不良情况发生率为5.33%，观察组患者转运过程中不良情况发生率为1.33%，对照组明显高于观察组，组间差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床对转运过程中的ICU危重症患者予以全程护理，能够有效降低患者转运过程中不良情况的发生率，值得临床应用并推广。

参考文献：

[1]顾琴，张红，黄华，等.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].中国护理管理，2013，11（04）：109-110.

[2]张源慧，唐龙.预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的应用[J].护理实践与研究，2014，09（02）：32-33.

[3]苏琴，顾琴，黄华.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，03（21）：139-141.

[4]周袁申，招煦杰，郭力恒，等.浅谈设立转运安全小组对提高ICU急危重症患者转运安全性的临床价值[J].当代医药论丛，2014，05（21）：186-187.

[5]余涵，郑丽维.危重症患者院内转运的护理风险管理进展[J].创伤与急诊电子杂志，2014，07（03）：5-7.