门诊预诊组感染管理的体会

门诊预诊组感染管理的体会

罗素君林英李帮兰

罗素君林英李帮兰（南充市中心医院预诊组637000）

【摘要】医院感染预防措施的落实，目的是将可能发生的危险因素消灭在萌芽状态。保证病员就医安全和医务人员职业安全。

【关键词】医院感染管理

门诊是医院为就诊病员进行诊疗、检查、保健等活动的主要场所，人员流动性大，各种病原体易于繁殖传播，加上大多人抵抗力差，易造成医院感染。为此我科做了大量工作，取得了明显成效，现将做法和体会总结如下：

一、方法

1、环境合理

门诊各诊室要求宽敞、明亮、空气流通，诊室桌、椅、诊查台摆放合理，每个诊室根据院感管理要求安装紫外线消毒灯管，感应洗手装置、诊断桌摆放速干消毒剂、配加盖的生活垃圾桶和医用废物垃圾桶、标识清楚。

2、建立完善的预检分诊制度

在挂号大厅，设立预检分诊台，备齐各种标准预防物品，如消毒液、一次性口罩、隔离衣、电子体温计等。配备知识全面，经验丰富的护士上岗。对疑是感染病者指引到感染科就诊，对病员及密切接触者做好防护和记录。凡被病员接触过的物品表面采用1：1500－2000mg/L含氯制剂擦拭。

3加强院感知识培训

①对医护人员医院和科室定期组织院感知识培训、小讲课、特别是对新上岗、进修、实习生、自愿者采取岗前培训，考核合格后方可上岗。普及院感知识，提高全员意识，把院感的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。

②门诊护工负责门诊环境卫生和部分消毒处置工作，但他们缺乏医学知识，易引起自身感染及交叉感染。因此强化护工培训特别重要，须定期组织他们讲授有关医学知识和消毒隔离技术。要求拖把有标识，分区使用，垃圾袋使用明确，生活垃圾用黑色塑料袋，医用垃圾用黄色塑料袋。医用垃圾有交接记录并签名。

4实施标准预防，规范医务人员的医疗行为

①要求医护人员严格遵守诊疗操作规程，每接触一个病员前后洗手或用速干消毒液消毒双手，防止交叉感染[1]。查体接触病人粘膜、破损皮肤需戴手套。使用后的医疗废物如一次性压舌板、手套、棉签等放入医用垃圾桶。诊室每日用紫外线空气消毒1小时，紫外线灯管新安装或每半年做一次强度监测，做好记录。

②护工每日用酒精擦拭紫外线灯管一次。地面湿式清扫，诊室及候诊区桌、椅每日用1：500mg／L含氯制剂擦拭一次。地面有被病员血液、呕吐物、粪便污染时用1500－2000mg/L含氯制剂浸泡半小时后拖干。医疗废物每日专人接收。

5加强健康教育

我科根据不同疾病在不同季节流行的特点，制做相关预防保健、消毒隔离科普知识宣教栏、宣传单。预诊护士利用候诊时间对患者及家属进行相关知识的讲解，发放宣传单。通过宣教使患者具有常见病的预防保健和简易消毒隔离方法。有效预防了医院感染的发生。

6加强监管

我院建立了三级管理体系，充分发挥三级院感监督组织的作用，由院感科、大科每月对门诊院感管理情况进行督查。我科由护士长和院感管理小组负责组织科室人员及护工培训、考核。定期或随时抽查各项措施落实情况，发现问题及时纠正，月末全科讨论，分析原因，提出整改措施[2]。并作为下月督查重点，追综落实情况。

二、体会

门诊是临时患者了解认知医院的重要窗口，我科通过对环境、医疗行为、消毒隔离、废物处理、院感知识培训和宣教等方面的管理，对可能发生院感的各个环节严格把关，持之以恒。收到了显著的效果，院感科对我科管理辖区的物体表面及医务人员手进行细菌培养均符合要求。医院定期对医务人员体检，以血源性疾病的免疫情况作为必检项目。同时重视自身的预防接种，无一例医务人员发生继发感染。此方法用于门诊医院感染管理是可行的。

参考文献

[1]林红.多部位医院感染患者调查分析[J]现代中西医结合杂志2006.15.(10)1408-1409.

[2]涂丽琴.加强消毒供应中心质量管理预防院内感染[J]西部医学24(2)416-417.