前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

王健康

王健康

(山东省兰陵县人民医院277700)

【摘要】目的：对前列地尔治疗急性脑梗死的疗效进行观察。方法：选用自2010年9月～2013年8月我科治疗患者符合入选标准264例，均为首次发病或既往有脑卒中发病史未遗留神经功能缺损的患者，将这264例患者分为治疗组和对照组，两组均行常规药物治疗，治疗组在上述基础上给予NS100ml+前列地尔10ug静滴qd，10～14天为一疗程。结果：对照组138例，基本痊愈30例，显著进步45例，进步55例，无变化8例，有效率94.2%，总显效率54.3%；治疗组126例，基本痊愈72例，显著进步35例，进步18例，无变化1例，有效率99.2%，总显效率84.9%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：研究结果表明前列地尔能有效改善脑缺血、缺氧，有助于神经缺损功能的恢复，值得临床推广应用。

【关键词】前列地尔急性脑梗死疗效观察

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0242-01

急性脑梗死属于缺血性脑卒中，是心脑血管疾病中致死率和致残率最高的疾病之一，其是指由于各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损的疾病现象。这种疾病发病时间非常短暂，多发生于24小时内。一般传统上采用扩大血管的直径、抵抗凝结、溶解栓塞或者运用中药进行治疗等方式进行急性脑梗死的治疗，然而其却有可能对神经系统功能的恢复上缺乏比较好的疗效。我院急诊科自2010年9月～2013年8月应用前列地尔静滴治疗急性脑梗死患者264例，疗效显著，现总结如下。

1.资料和方法

1.1病人入选标准：符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，经颅脑MRI或CT检查确诊为急性脑梗死，发病时间在24小时内，排除严重的心肺疾患及其他严重的内科情况，用药前血常规及凝血时间正常。

1.2一般资料：选用自2010年9月～2013年8月我科治疗患者符合入选标准264例，均为首次发病或既往有脑卒中发病史未遗留神经功能缺损的患者，其中男165例，女99例；年龄35～85岁，平均65岁。随机分为治疗组126例与对照组138例，两组资料年龄、性别、基础病变比较经统计学分析无明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.3治疗方法：两组均行常规药物治疗，包括：阿司匹林0.1口服qd，瑞舒伐他汀钙5mg口服qn，奥扎格雷氯化钠100ml静滴q12h，NS250ml+血塞通0.4静滴qd，对症及支持治疗，治疗组在上述基础上给予NS100ml+前列地尔10ug静滴qd，10～14天为一疗程。治疗期间密切观察患者的临床症状、体征及颅脑MRI或CT检查的变化情况。

1.4疗效判定标准：两组患者治疗前和治疗后14天应用NIHSS评分评定神经功能缺损程度，临床治疗分5个等级：基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化甚至死亡。临床疗效分显效、有效和无效3级，显效=基本痊愈+显著进步；有效=基本痊愈+显著进步+进步。

1.5统计学分析：应用统计软件SPSS12.0进行统计分析，计量资料t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在此次试验中，对照组138例，基本痊愈30例，显著进步45例，进步55例，无变化8例，有效率94.2%，总显效率54.3%；而治疗组126例，基本痊愈72例，显著进步35例，进步18例，无变化1例，有效率99.2%，总显效率84.9%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表前列地尔组与对照组疗效比较

两组疗效比较P<0.05。

3.讨论

急性脑梗死是神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活中50～70%患者遗留严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。男性多于女性，发病率、患病率和死亡率随年龄增加而增加。因而早期采取积极有效的治疗措施，对挽救患者生命、促进神经功能恢复至关重要。

本文治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔，结果显示治疗组治疗后神经系统功能有了进一步的改善，患者的日常生活能力也有了很大的进步，显效率及有效率明显优于对照组(P<0.05)。研究结果表明前列地尔能有效改善脑缺血、缺氧，有助于神经缺损功能的恢复，不仅可以对急性脑梗死有着很好的治疗效果，还可以对一些心脏病、糖尿病或者肝炎等血液栓塞类的疾病进行有效地治疗，值得临床推广应用。

参考文献

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