神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗对策分析

神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗对策分析

唐陶雨

（湖南省东安县人民医院湖南永州425900）

摘要：目的探讨神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点，分析其相应的治疗措施。方法选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者，对其临床资料开展回顾性分析，总结其临床特点，同时给予针对性的临床治疗。结果本次120例抑郁障碍患者中，以身体症状作为第一主诉的患者为104例，占总研究例数的86.7%，心理症状占13.3%，根据汉密尔顿抑郁量表评分，属于轻度抑郁的占48.3%，中度抑郁占45.0%，重度抑郁占6.7%。结论神经内科门诊抑郁障碍大部分表现为身体症状，伴随少量心理症状，通过采取针对性的临床治疗措施，能够有效改善患者病情。

关键词：神经内科门诊；抑郁障碍；临床特点；治疗对策

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofdepressivedisorderpatientsinneurologyclinicandtoanalyzethecorrespondingtreatmentmeasures.Methods：fromMarch2015toMarch2016，120patientswithdepressivedisorderinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed，theclinicalfeaturesweresummarized，andthetargetedclinicaltreatmentwasgivenatthesametime.Results：the120casesofpatientswithdepressivedisorder，withphysicalsymptomsasthefirstcomplaintwere104cases，accountingforthetotalnumberofcases86.7%，psychologicalsymptomsaccountedfor13.3%，accordingtoHamiltondepressionscale，belongingtomilddepressionaccountedfor48.3%，moderatedepressionandseveredepressionaccountedfor45%，accountingfor6.7%.Conclusion：mostofthedepressivedisordersintheoutpatientdepartmentofneurologyarecharacterizedbyphysicalsymptoms，accompaniedbyasmallamountofpsychologicalsymptoms，andcaneffectivelyimprovethepatient'sconditionbytakingtargetedclinicaltreatmentmeasures.

[Keywords]neurologyclinic；depressivedisorder；clinicalcharacteristics；TreatmentCountermeasures

神经内科门诊工作内容复杂，接触到的患者类型多种多样，而心理障碍患者属于常见患者类型之一，且大部分患者表现为抑郁障碍。对抑郁障碍患者的具体诱因进行分析可知，部分患者主要是因为外在身体因素造成抑郁障碍，而部分患者则是在心理因素的影响下产生抑郁障碍[1]。为分析神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点，更好地对该类患者进行及时确诊，以便实施及时、有效的临床治疗，本次研究选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者，对其临床资料开展回顾性分析，总结其临床特点，同时给予针对性的临床治疗，现将具体研究过程总结如下。

1.1一般资料

选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者作为研究对象。120例患者中男65例，女55例，年龄18-62岁，平均年龄38.5±8.5岁。所有研究对象均接受相关神经内科检查，并被确诊为抑郁障碍，其临床诊断与中国精神疾病分类及诊断标准相符。所有患者均为自愿加入本次研究，均能够较为主动地配合相关临床治疗工作。

1.2方法

通过汉密尔顿抑郁量表针对120例研究对象开展抑郁测量以及评定，对患者表现出来的临床特点进行总结，同时综合分析患者病情状况，给予针对性的临床治疗，主要是开展心理辅导、药物治疗以及科室就诊等。

1.3临床观察指标

本次研究针对抑郁障碍患者表现出的临床特点进行总结，观察患者汉密尔顿抑郁量表评分，并根据评分结果将抑郁障碍患者划分为轻度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁。本次研究中，若患者汉密尔顿抑郁量表评分在8分至16分之间，意味着患者属于轻度抑郁；若汉密尔顿抑郁量表评分处于17分至23分范围内，意味着患者存在中度抑郁；若汉密尔顿抑郁量表评分评分超过24分，意味着患者属于重度抑郁[2]。

1.4统计学分析

本次研究通过SPSS21.0数据统计学软件对患者基本资料及相关研究数据进行记录，同时实施统计学分析和处理。

2.结果

2.1抑郁障碍患者表现出的临床特点

本次120例抑郁障碍患者中，以身体症状作为第一主诉的患者为104例，占总研究例数的86.7%，其余16例属于心理症状，占13.3%。患者均表现出头晕、四肢麻木以及失眠的症状，伴随出现紧张、压抑以及疲劳等现象。存在失眠症状的有22例，占18.3%，出现头晕症状的有18例，占15.0%，出现疲劳现象的有10例，占8.3%。神经内科抑郁障碍患者第一主诉及比例见表1.

表1抑郁障碍患者第一主诉及比例

3.讨论

抑郁症属于临床常见精神障碍疾病之一，患者大部分出现情绪低落或者情绪压抑的现象，部分患者表现为极度悲痛，对所有事物失去兴趣，同时伴随运动迟滞等症状。针对神经内科门诊抑郁障碍患者进行症状观察以及临床特点分析，可在一定程度上确定患者发病诱因，进而对因治疗，促进患者康复[3]。目前，临床上对于抑郁障碍患者的主要治疗手段为：其一，针对患者开展科学的心理辅导治疗。本次研究中大部分患者的汉密尔顿抑郁量表评分均在23分以下，说明大部分患者表现为轻、中度抑郁，病情相对较轻，此时可首先针对患者实施心理辅导，针对不同抑郁障碍患者给予相应的个案分析辅导，引导患者通过深呼吸、真挚交谈、听音乐等方式放松心情，进一步分析患者存在的心理问题，及时进行疏导，给予充分关心和安抚，使患者感受到温暖，主动说出自己内心想法，缓解其抑郁情绪。其二，针对患者进行药物治疗。本次研究中，以身体症状作为第一主诉的患者为104例，占总研究例数的86.7%，心理症状占13.3%。大部分抑郁障碍患者均表现为头晕、四肢麻木、疲劳、失眠以及紧张等身体症状，此类患者若通过心理辅导未取得明显疗效的，可考虑通过药物进行治疗，实现对患者病情的有效控制，目前临床上应用较普遍的药物类型主要包括丁螺环酮、苯二氮卓类药物以及抗抑郁类药物等，通过药物治疗，能够在一定程度上缓解患者不适[4]。其三，将抑郁障碍患者送至精神科接受治疗。若患者通过心理辅导及药物治疗均无法获得较显著的治疗疗效，病情仍继续恶化的，可考虑将患者送至精神科接受深进一步的专业治疗[5]。

总而言之，抑郁障碍在神经内科门诊中占据的比例较高，针对抑郁障碍患者实施汉密尔顿抑郁量表评分，能够进一步分析患者相关临床症状，有效防止一些就诊误区，避免患者错将心理障碍诱发的身体不适看作是躯体化障碍，进而到非精神科门诊接受治疗，造成患者病情被耽误。目前，针对抑郁障碍的治疗方法主要有三种，其一为心理辅导治疗；其二为药物治疗；其三为精神科就诊。在实际治疗工作中，应结合患者临床特点，选择适合的治疗途径，不断完善相关治疗方案，促进患者病情康复。

参考文献

[1]夏广良.神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗分析[J].中国医药指南，2015，03：176.

[2]刘文香.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志，2015，03：336-338.

[3]戴东璟，凡子莲.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗对策分析[J].中国农村卫生，2014，15：21-22.

[4]吴建伟.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗方法[J].数理医药学杂志，2015，11：1645-1646.

[5]刘欣.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].当代医学，2013，24：60.