浅谈产科护理的常见风险及应对措施

浅谈产科护理的常见风险及应对措施

曹丽华

（四川省绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心（绵阳市游仙区妇幼保健院）四川绵阳621000）

【摘要】：目的：分析探讨产科护理的常见风险及其应对措施，保证母婴生命安全。方法：回顾性分析在我院接受治疗的120例患者所存在的护理风险，总结产科护理中的常见风险，制定相应的应对措施。结果：产科护理中的风险主要存在于病人的认识，护士的医疗护理技术、药物适应症，禁忌症的掌握以及消毒隔离技术的掌握，医院设备设施的健全等方面。结论：产科涉及母婴多重生命安全，通过制定一系列有针对性的护理措施，既可有效规避产科护理风险，防范和减少护理纠纷，又可保障母婴生命安全。

【关键词】产科护理?风险?措施

[Abstract]objective:toanalyzethecommonrisksofobstetriccareanditscountermeasurestoensurethesafetyofmaternalandinfantlife.Methods:thenursingriskof120patientstreatedinourhospitalwasanalyzedretrospectively,andthecommonrisksinobstetricnursingweresummarizedandcorrespondingcountermeasureswereformulated.Results:theriskofobstetriccaremainlyexistsintheunderstandingofthepatient,thenurseofhealthcaretechnology,drugindications,contraindicationsofdisinfectionandisolationtechnology,masterandhospitalfacilitiesofsound,etc.Conclusion:obstetricsinvolvesthematernalandinfantmultiplelifesafety,bymakingaseriesoftargetednursingmeasures,caneffectivelyavoidtheriskofobstetriccare,topreventandreducenursingdisputes,butalsotoensurethesafetyofsavinglives.

[Keywords]obstetriccareriskmeasures

产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，急诊多，夜诊多，病情变化快，涉及母婴多重生命安全，随着二孩政策的实施，高龄产妇的增多，妊高症、妊娠合并糖尿病等高风险产科合并症日益增多，以及患者法律知识的普及，法律意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，因此制定相对标准化的医疗操作规则，保证产科护理安全是非常必要的。

1资料与方法

1.1资料随机选择2016年1月～12月在我院治疗的120例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，患者年龄21岁～43岁，平均29岁，所有受访者一般资料及心理均无异常。

1.2方法调取100例产妇病历，查阅有关记录，结合平时护理经验，查找100例病例中存在的护理风险及其应对措施，进行总结。

2结果

2.1患者方面随着二孩政策的实行，高龄产妇增加，妊高症，妊娠合并糖尿病等合并症产妇增多，尤其我院服务对象多数是乡镇一级的产妇，孕产妇及其家属没有充分意识到分娩的危险性，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心，平时未做产检的极多，但是对生育一个健康宝宝却有极高的期望，如果出现意外都是医护人员的责任，容易引发纠纷。

2.2护士方面?

2.2.1护理人员平均年龄偏小，缺乏护理工作经验，对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。

2.2.2护士对护理技术掌握不熟练，不能及时察觉新生儿的病症，或者产妇大出血的征兆，延误治疗时间，危及母婴安全。在助产过程中配合不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿等安全隐患。

2.2.3药物性因素没有很好的掌握各类药物的适应证及禁忌症，不能时刻关注病人的情况。如：在催产时不能准确调整液体的速度，没有仔细观察子宫收缩情况，出现宫颈坚硬，宫缩过强，有可能发生子宫破裂时，没有及时发现并处理。

2.2.4消毒隔离方面病人的会阴切口处没有严格消毒，导致切口愈合不良，感染新生儿洗澡时没有仔细消毒，导致新生儿脐部、眼部的交叉感染。

2.3医院方面护理人员配备过少，繁忙的工作让护理人员没时间仔细观察病情，对待病人简单粗暴。对护理人员法律意识的培训过少，多数护理人员缺乏自我保护意识，容易造成纠纷。医院设备设施的完善，对抢救病人起着关键作用。

3应对措施

3.1患者方面?不定期下乡镇宣讲科普知识，所有人对分娩要有正确的认识，孕期，分娩病情变化大，产妇及家属要有心理准备，鼓励产妇积极产检。加强产前检查，及时发现并发症，并给予及时处理。

3.2护士方面?合理配置，老中青传帮带，加强专业教育，提高业务技术水平，加强与产妇及家属交流的技巧。对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。要求护理人员熟练掌握用药适应症及禁忌症，严格规范消毒隔离措施，对急危重症患者要严密监测，做好详细记录，按规范及时书写护理文书，内容清晰详细，不随意更改。

3.3医院方面?设施设备配备齐全，尤其急诊急救的设备，急救药品，材料配备齐全。配备足够的护理人员，加强专业知识培训，提高专业技术能力的同时，不断加强法律意识的培训，提高护理人员的责任意识和风险意识，将可预见的产科风险，消灭在萌芽状态。

4.结论?产科病情变化大，周转快，其不可预见性，牵涉母婴多重生命安全，是发生纠纷最多的科室，而产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，因此重视提高产科护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，通过制定一系列有针对性的护理措施，既可有效规避产科护理风险，防范和减少护理纠纷，又可保障母婴生命安全。

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