比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果

比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果

文丽影

黑龙江省农垦总局哈分局阿城原种场社区卫生服务站黑龙江

哈尔滨150300

【摘要】：目的观察比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年6月收治的消化性溃疡患者108例作为本次的研究对象，随机分为兰索拉唑组和奥美拉唑组，每组54例。奥美拉唑组患者采用奥美拉唑三联疗法进行治疗，兰索拉唑组患者采用兰索拉唑三联疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率以及临床症状改善时间，观察并比较治疗期间两组的不良反应发生率。结果兰索拉唑组患者的临床总有效率以及Hp根除率均明显高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗期间的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。兰索拉唑组患者的腹胀、腹痛、反酸以及嗳气等临床症状改善时间明显低于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与奥美拉唑比较，兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果更加显著，HP根除率较高，患者的临床症状得到显著的改善，安全性较高，值得在临床推广应用。

【关键词】：兰索拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；临床疗效

Comparisonofclinicaleffectsoflansolazoleandomeprazoleinthetreatmentofpepticulcer

Objective:Toobserveandcomparetheclinicaleffectsoflansolazoleandomeprazoleinthetreatmentofpepticulcer.Methods108patientswithpepticulceradmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJune2017wererandomlypidedintolansolazolegroupandomeprazolegroup,eachgroupof54cases.Thepatientsofomeprazolegroupweretreatedwithomeprazoletripletherapy,andthoseoflansolazolegroupweretreatedwithlansolazoletripletherapy.Theclinicalefficacy,Hperadicationrateandimprovementtimeofclinicalsymptomswerecomparedbetweenthetwogroups,andtheincidenceofadversereactionswasobservedandcomparedduringthetreatmentperiod.ResultsThetotalclinicalefficiencyanderadicationrateofHpweresignificantlyhigherthanthatofomeprazoleinLlansolazolegroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）.Theimprovementtimeofabdominaldistension,abdominalpain,anti-acidandbelchinginpatientswithlansolazolegroupwassignificantlylowerthanthatofomeprazolegroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P>0.05）Theimprovementtimeofabdominaldistension,abdominalpain,anti-acidandbelchinginpatientswithlansolazolegroupwassignificantlylowerthanthatofomeprazolegroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionComparedwithomeprazole,lansolazoleismoreeffectiveintreatingpepticulcer,HPeradicationrateishigher,thepatient'sclinicalsymptomsaresignificantlyimproved,andthesafetyishigher,anditisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]:Lansolazole;Omeprazole;Pepticulcer;Clinicalefficacy

消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一，发病率较高，多由感染幽门螺杆菌（HP）所导致，也与遗传因素、生活习惯以及精神因素有着密切的关系[1]。本文比较了兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月-2017年6月收治的消化性溃疡患者108例作为本次的研究对象，随机分为兰索拉唑组和奥美拉唑组，每组54例。其中，兰索拉唑组男性患者30例，女性患者24例，年龄26-75岁，平均年龄（52.8±7.4）岁，胃溃疡22例，十二指肠溃疡23例，复合溃疡9例。奥美拉唑组男性患者28例，女性患者26例，年龄28-74岁，平均年龄（52.3±7.8）岁，胃溃疡21例，十二指肠溃疡25例，复合溃疡8例。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法兰索拉唑组采用兰索拉唑进行治疗，30mg/次，1次/d，清晨空腹时服用，同时联合应用克拉霉素250mg，2次/d，阿莫西林1000mg，2次／d；奥美拉唑组在服用克拉霉素以及阿莫西林的同时，服用奥美拉唑20mg/d，2次／d。两组均以4周为1个疗程。

1.3观察指标①临床疗效。治愈为胃镜下显示溃疡及周围炎症完全消失，Hp根除；显效为胃镜下显示溃疡及周围炎症基本消失，溃疡面愈合＞80％；有效为胃镜下显示溃疡及周围炎症有所减轻，溃疡面积缩小＞50％，Hp明显减少；无效为胃镜下显示溃疡及周围炎症较治疗前无明显变化，溃疡面积缩小＜50％，甚至加重，Hp无明显的变化。②比较两组的Hp根除率。③比较两组患者腹胀、腹痛、反酸以及嗳气等临床症状改善时间。④比较两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果、Hp清除率及不良反应比较兰索拉唑组患者的临床总有效率以及Hp根除率均明显高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗期间的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

表1两组患者的临床治疗效果、Hp清除率及不良反应发生率比较（n，%）

2.2两组患者的临床症状改善时间比较兰索拉唑组患者的腹胀、腹痛、反酸以及嗳气等临床症状改善时间明显低于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者的临床症状改善时间比较（x±s，d）

3讨论

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，发病因素众多，Hp感染是最主要的发病因素。患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、反酸以及嗳气等，严重影响了患者的生活质量。目前，临床上多采用质子泵抑制剂联合两种抗生素治疗的“三联”疗法治疗消化性溃疡。奥美拉唑能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，对H+-K+-ATP酶产生非竞争性的抑制，能够显著的抑制胃酸的分泌，有效的缩短溃疡愈合的时间[2]。在酸性条件下，兰索拉唑可以转变为活性本体结构，对H+-K+-ATP酶的活性起到明显的抑制作用，从而抑制胃酸分泌，促进溃疡的愈合。由于兰索拉唑的吡啶环4位侧链导入了氟原子，并且存在三氟乙氧基取代基，使得该药物的亲脂性及生物利用度明显的增高，与奥美拉唑比较，该药物的亲脂性、生物利用度以及抑制HP活性的能力明显的提高[3]。本研究结果显示，兰索拉唑组患者的临床总有效率以及Hp根除率均明显高于奥美拉唑组；兰索拉唑组患者的腹胀、腹痛、反酸以及嗳气等临床症状改善时间明显低于奥美拉唑组；两组患者治疗期间的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，与奥美拉唑比较，兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果更加显著，HP根除率较高，患者的临床症状得到显著的改善，安全性较高，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]黄昕，刘明华.兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果[J].当代医学，2014,20（10）：138-139.

[2]叶巧玉，林春光.兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国基层医药，2013，20（22）：3471-3473.

[3]娄怀宇，刘森，陆愉君.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国老年学杂志，2011,31（17）：3253-3254.