李兰（四川省医学科学院<四川省人民医院老年内分泌科>610000）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0332-02
头孢哌酮钠他唑巴坦钠，为白色或类白色粉末，用于头孢哌酮单药治疗72小时无效，并经微生物学检查证明由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染的治疗。使用前用适量（5-10ml）氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解，然后再加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150-250ml稀释，采用静脉滴注的方式使用。盐酸万古霉素为白色或类白色粉末或疏松块状物，用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等；也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸万古霉素在药物配伍表中并未提到存在配伍禁忌，但于2012年6月，我们在临床工作中发现连续静脉输注头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸万古霉素时，输液管中会出现乳白色浑浊，及时更换输液器及药液后患者未发生输液反应。为了避免给患者造成不良的后果及药物浪费，我们在充分查阅相关资料并完成临床实验的基础上，先报道如下：
1、临床资料
查阅《400种西药注射剂临床配伍应用检索表》，表中尚无记载；并查阅头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸万古霉素药物说明书，也未说明这两种药物之间有配伍禁忌。
2、实验方法和结果
将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸万古霉素分别用10ml氯化钠溶液溶解，再取一新的注射器将两种药物抽吸混合在一起，即可看见混合溶液变为乳白色浑浊液；或将两种药物分别用10ml氯化钠溶液溶解，在分别用150-250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释，将两种药物在同一输液器中连续滴注，则可看见混合溶液变为乳白色浑浊液。
3、建议
经临床实验，证明头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸万古霉素存在配伍禁忌。因而在使用这两种药物时，应分开使用。这就提示我们护理人员在临床配药时，特别是在临床新药不断推陈出新时，使用前应认真阅读药物使用说明书及药物配伍禁忌，全面了解药物的特性，避免盲目使用导致的药物浪费及对病人产生的不良后果。在不了解需连续使用的药物之间可能出现的影响时，或有配伍禁忌的两种药物连用时，须在两种药物之间加输足够量的生理盐水，避免两者接触后出现浑浊液，从而防止静脉输液反应的发生，避免给患者造成不良反应。
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