三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

杨颜菲

（湖南省石门县人民医院肿瘤内科415300）

摘要：目的研究三维适形放疗联合化疗方案对于局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗所取得的效果，以方便为临床的治疗工作提供有价值的参考依据。方法本文在治疗过程中选择的研究对象均为我院收治的非晚期小细胞肺癌患者，患者均在2016年4月到2018年4月入院，本文选择86例患者进行分组，将所有患者随机方法分为三维适形放疗组和放疗化疗联合组，平均每组患者均为43例，对两组患者分别选择三维适形放疗以及在三维适治放疗基础之上联合化疗方案进行治疗，评价两种不同方案对患者治疗的效果。结果对两组患者治疗的治疗效果进行评价，本研究三维适形放疗组治疗结束以后，临床治疗总有效率为51.16%（22/43），而本研究放化疗联合治疗组的总有效率为72.09%（31/43），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价本研究两组患者的一年生存率和两年生存率，本研究三维适形组为46.51%（20/43）和32.56%（14/43），而本研究放化疗联合组分别为69.77%（30/43）和55.81%（24/43），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者在进行临床治疗的过程中，为患者选择采用三维适形放疗联合化疗治疗方案的治疗效果要明显优于单纯的三维适形放疗，可以大大提升治疗效果，延长患者的生存率，值得推广。

关键词：三维适形放疗；化疗治疗；晚期局部非小细胞肺癌

肺癌在恶性肿瘤发病率当中区居首位，而在肺癌当中主要以非小细胞肺癌为主要的发病类型，有研究认为这种肺癌的发病率大约占80%左右。非小细胞肺癌在治疗方式上存在着多样化的特点，但是从治疗角度来说手术治疗是一个不得不提的治疗方案[1]。临床在对于这种病情进行治疗的过程中，有单纯为患者进行放化疗治疗的，也有单纯为患者进行手术治疗的，有为患者进行手术联合放化疗治疗，还有为患者进行靶向分子治疗、中医治疗等多种治疗方案。不同的治疗方案，在对患者进行治疗的时候，取得的效果也存在一定的差异，所以本研究针对于此分析，对于局部晚期非小细胞肺癌患者，在治疗时，为患者选择采用三维适形放疗联合化疗治疗的治疗效果，同时将主要的研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择的研究对象均为我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者，调查时间为2016年4月到2018年4月，本文选择86例患者作为研究对象，所有患者随机方法分为三维适形放疗组和放化疗联合组，每组患者为43例。对于本研究三维适形放疗组的患者进行分析，其中有男性患者24例，女性患者19例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为38岁，平均年龄（45.8±13.4）岁；对于本研究放疗化疗联合组患者进行评价，其中男性患者22例，女性患者21例，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为37岁，平均年龄（46.7±12.8）岁。本文两组患者经过临床诊断，均被确诊为局部晚期非小细胞肺癌患者，诊断符合该病症的诊断标准。经过统计学软件检验两组患者的临床一般资料，在一般资料方面患者不存在差异性，具有可比性。

1.2方法

为患者在进行治疗的过程中本研究的三维适形放疗组患者选择采用三维适形放疗方案进行治疗，为患者选择照射剂量为70~75Gy，每周对患者进行5次治疗，每次照射剂量为2.5Gy。而对于本研究的放化疗联合组，患者在进行治疗的过程中，在三维适形放疗治疗的基础之上，为患者选择采用联合化疗方案进行治疗，给患者选择采用紫杉醇进行静脉滴注，对于患者的每次静脉滴注时间需要控制在3h左右，每次静脉滴注大约为35mg/m2，每周为患者进行一次治疗。对于本研究，所有患者均接受连续8周治疗。

1.3观察指标

评价本研究所有患者临床治疗的总有效率，调查患者的一年生存率和两年生存率，并对两组患者进行比较。

如果患者经过治疗以后，患者的病灶、胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征等状况均得到消失，则说明临床治疗完全缓解；如患者经过治疗以后，病灶、胸痛、血痰、气短和上腔静脉综合征的相关状况得以减轻，则判断患者为部分缓解；如果患者经过治疗以后，病灶和胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征等相关症状没有明显的改善，患者病情较为稳定，则说明临床治疗稳定；如经过治疗以后，患者的病灶、患者的胸痛、血痰、气短以及上腔静脉综合征症状表现为持续性加重，则说明患者病情进展[2]。

1.4统计学分析

对于本研究所有患者，临床治疗总有效率所涉及到的相关计数资料检验均选择采用卡方值（??）检验，对于两组数据之间的差异性检验选择P＜0.05进行表示，说明数据之间的差异，存在统计学意义。注：本文中的统计学软件选择为IBMSPSS26.0。

2.结果

对两组患者治疗的治疗效果进行评价，本研究三维适形放疗组治疗结束以后，临床治疗总有效率为51.16%（22/43），而本研究放化疗联合治疗组的总有效率为72.09%（31/43），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价本研究两组患者的一年生存率和两年生存率，本研究三维适形组为46.51%（20/43）和32.56%（14/43），而本研究放化疗联合组分别为69.77%（30/43）和55.81%（24/43），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3.结论

非小细胞肺癌是临床上比较严重的一种病症，对于患者选择采用三维适形放疗方案可以增强病灶局部的照射量，为患者能提升照射的针对性，避免健康细胞死亡，与传统放疗进行比较及放疗效果更加显著。而对患者进行化疗治疗，是一种有效的治疗方案，可有效的帮助患者作用于病变部位，促进患者病情的缓解。两种方案联合使用可以起到优势互补的作用，就能够促进患者病情较好的改善，对于改善患者的病症，延长患者的生存率，具有较大的作用。综上所述，对于局部晚期非小细胞肺癌患者在进行临床治疗的过程中，为患者选择采用三维适形放疗联合化疗治疗方案的治疗效果要明显优于单纯的三维适形放疗，可以大大提升治疗效果，延长患者的生存率，值得推广。

参考文献

[1]张建宇，石军，刘福增，李卫威.三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：20-21.

[2]徐广，冯爱萍，张念红.三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中国实用医药，2013，8（10）：154-155.