浅谈老年患者针刀治疗的心理护理

浅谈老年患者针刀治疗的心理护理

郭华容（四川康骨医院四川成都610041）

【关键词】针刀治疗老年患者心理护理

随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人由于各种退行形变引起疼痛的心理健康问题也越来越受到医疗，护理工作着的广泛关注。而我院是一家以针刀为主治疗颈、腰椎病及各种关节疼痛为主的医院。我们所面对的大部分是老年患者。

1老年患者护理难度产生的原因

在实际工作中，结合我院的具体情况，我们每一个护理人员都会遇到许多这样那样的问题，总结起来主要有以下几个方面：

1.1患者因患病久曾采用过各种治疗方法及多方求治，均未取得好的疗效。故情绪低落，态度消极，拒绝配合任何治疗和用药；而患者经常流露出焦虑、抑郁情绪，很容易影响到家属的心情，使家属也会表现出悲观、焦虑的情绪，再反馈到患者，使疼痛加剧。

1.2老年患者对所患疾病都有一定的精神负担和心理压力，忧虑自己的病能否治愈，怀疑家人对他隐瞒病情的严重程度。渴望让自己通过针刀治疗康复，不给家人增加负担，提高自己的生活质量。但又怕治疗效果还是不好这样会给家人带来经济负担，同时也加重了患者的心理负担。由于社会上存在极少数没有医德的医院和医生，甚至不法分子对医疗卫生事业所造成的不良影响，使患者对医院持不信任态度。

1.3小针刀手术是一门新兴的治疗方法，许多患者对此不太了解，对术后效果、手术实施、以及就是否疼痛，产生恐惧、抵制情绪。患者对针刀的理解不透彻，心理认为“刀”就是要进行大手术，就有危险性，担心会因此留下不可挽回的后遗症、并发症及不可避免的不良反映。对针刀知识的了解缺乏，导致护理工作的难度加大。

2老年患者针刀治疗的沟通技巧在临床护理中的效应

护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的，作为护士应充分认识到沟通的重要性，并将沟通落实到工作的一言一行中。

首先，要树立良好的工作形象，缩短护患间心理差距。护士工作形象的好坏、工作的责任心、技术的熟练等，不但对治疗十分重要，对护患沟通也有着很大影响。作为一个护士，一言一行都应让病人感到你是一个受过严格训练、素质较高、责任心强的护士。给病人以信赖和安全感。对老年的颈、腰椎病及各种关节疼痛针刀手术患者,，往往疼痛发作时有希望针刀治疗的愿望，疼痛稍有减轻，便又顾虑重重，对针刀治疗表现犹豫不决，希望其他保守治疗方法如：针灸、理疗、按摩。而提到针刀的“刀”就产生畏惧感。总认为有危险性，担心会因此留下不可挽回的后遗症、并发症及不可避免的不良反映。故术前可以用肯定的语气向患者介绍针刀对人体组织的损伤小，无不良反应，治疗时间短，疗程短，治疗费用少，见效快，根治率高，不易复发。针刀治疗痛苦小，结合我院大量针刀治疗患者情况告诉他（接受针刀治疗的患者岁数最小的3岁、最大的92岁均未使用麻药）使患者对针刀的恐惧感消除，放心、大胆地接受针刀手术。经过解释，患者一般都能积极的做好术前准备，充满信心愉快地接受治疗。且术后能积极克服因手术引起的疼痛和不适，最后得以治愈。其次，针刀治疗中仔细询问病情，程序化地进行治疗性沟通及查对，以避免误诊。我们在将患者扶入针刀治疗室的那一刻开始，就应跟他们进行沟通，以分散他们的紧张情绪。如：你有几个孙子、你平时喜欢到什么地方玩之类的，问一些老人们感兴趣的话题。然后慢慢的将患者扶上治疗床，暴露出治疗部位。治疗时应主动和病人交流沟通，适时地关怀、同情、安慰和鼓励，并在仔细熟练地操作同时，作意识和注意力的转移引导，以消除病人对疼痛的惧怕心理，使治疗顺利进行。一些患者当他听说要开始治疗的时候，立即出现了焦虑、恐惧的神情、大汗淋漓，甚至于从治疗床上爬了起来，拒绝接受治疗，原来他是对我们的治疗方法的还不够了解，由此产生了恐惧、抵触情绪。这时候我们应慢慢扶他坐起，耐心地、仔细地告诉他：小针刀只是一个0.8毫米的针与刀结合的微小器械，它的刀刃比较锋利，进入机体的时候病人只会有瞬间扎针的痛感，之后便是一点点的酸胀感，整个治疗过程就是10分钟左右。曾有一位5岁的小朋友最开始又哭又闹的，不愿意接受治疗。是我们和家长费了好大的劲才把他给按住做了治疗。第二次来治疗时，自信的告诉我们说：“护士阿姨这次我不要你们压了。”治疗时小朋友勇敢的躺在治疗床上，顺利的完成了治疗。小孩子那么的怕痛，都能勇敢的一个人接受治疗，相信应该不会很痛的。并正视他的眼睛告诉他相信我们，让病人产生安全感、亲切感、信任感、从而积极配合我们。在接受治疗的过程中，我们可以握住她的手或者拍拍他的肩说：某某婆婆如果痛你就深呼吸或者使劲抓住我的手。坚持一下，治疗很快结束了。让他感觉到我们一直在他身边关心他、鼓励他、重视他的治疗及健康，使整个治疗过程顺利的结束。让他们在轻松愉快的心情下得到最全面的治疗。

最后，治疗后必要的解释和正确引导，强化治疗性沟通，获取心理治疗最佳效果。大部分病人对自己所患疾病需作治疗的目的、方法、注意事项及日后的保养等缺乏了解，这就需要我们在治疗过程中耐心倾听、治疗后细心解释等必要的心理疏导，通过更进一步的治疗性沟通，达到理想的治疗效果。

3个人体会

由于针刀还是新生事物，在患者心理认为“刀”就是要进行大手术，就有危险性，担心会因此留下不可挽回的后遗症、并发症及不可避免的不良反映。对针刀知识的了解缺乏，导致护理工作的难度加大；且老年患者所患之疾大部分是慢性病，病程长，好多老年患者都是到各大医院采用过各种治疗方法，均疗效欠佳，反复的治疗患者的加重了经济负担，在上心理上患者焦虑、抑郁情绪，对治疗缺乏信心、甚至丧失信心。所以，老年患者针刀治疗的心理护理在临床中作用是举足轻重的，护理工作者即要全面了解患者的病情及心理情况，还要正确引导患者积极配合针刀治疗。而在作好心理护理的同时，也要提高自身综合素质。应富有同感心，体谅患者的感受对健康的渴望，在护理工作中，我们应准确掌握不同老年患者的心理，理解他们对健康的心理需求，运用各种方法和技巧，引导并协助患者积极治疗颈、腰椎病及各种关节疼痛，增强信念，树立信心，从而尽快地解除疼痛，恢复并维持健康。