小口畸形多发生在严重的烧伤或某些炎症疾病以及肿瘤切除术后常使病人的容貌受到破坏,使饮食、语言、咀嚼、表情等生理功能影响病人的外表形美。小口畸形可摘局部义齿美容修复,不仅可改善病人的容貌,还可恢复生理功能。
1典型病例
张某,男,50岁,2年前房屋失火,造成面部Ⅱ°烧伤,口周瘢痕挛缩,张口度在2-2.5cm之间,缺失,升高2.5mm,基牙、牙槽嵴、牙周组织正常,语言不清。体质差,颞颌关节区
轻度压痛。
行义齿修复戴入后,面部外形有了很大改善,语言清晰,咬合功能增强,颞颌关节恢复正常,患者非常满意。
2体会
2.1修复前的审美原则由于人们审美观存在差异,修复前医患要统一思想,制定修复计划,尽量满足患者的审美要求。
2.2修复中的制作技巧由于口唇的缩小张口受限,给义齿修复增加了困难,常规托盘无法放入口内取模型。我们根据
患者情况,自制个别托盘,采取分段取模。上述病例我们先取了前段印模,然后用简单侧托盘取右侧后牙游离端,灌注石膏模型。制作中首先将两段模型合为一体,在不变型的基础上排牙。排前牙时选择了人造牙,形状、大小、颜色与口腔余留牙齿尽量相似、协调、对称,不周之处通过视错觉,把义齿的唇面、切角、切缘、义齿的倾斜度,邻牙接触点,唇面的纵形发
育沟等对照余留牙参照患者意见稍加改变,达到了以假乱真的效果。对牙龈外形注意了一定的深度和突度,恢复了小口畸形口唇的丰满与语言功能。
3后牙修复以恢复生理功能为主,尽量恢复面部的丰满度。
4小口畸形是义齿修复中的难题因张口受限,取模,设计,制作都较复杂,而且美要放在首位,才能恢复患者的身心健康。