17例肺癌临床X线分析

17例肺癌临床X线分析

尹新功(黑龙江省萝北县江滨农场职工医院黑龙江萝北

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0231-02

【摘要】目的探讨肺癌的临床X线症状。方法X线诊断。结果1例诊断为右肺中心型肺癌；另1例诊断为左肺边缘型肺癌。讨论结合临床资料、病史，发挥X线的检查优势，紧密观察癌肿的动态改变和发展规律，对肺癌是能够及早做出正确诊断的。

【关键词】肺癌X线临床分析诊断

肺癌的发病率日益增高，已成为常见的恶性肿瘤，X线就爱你差是发现肺癌的重要手段，为了提高对肺癌的认识，现将我院2002年-2007年间住院的17例肺癌病人临床X线表现做一分析。

1临床资料

1.1一般资料患者17例中，男性14例，女性3例，年龄最小的31岁，最大的74岁。病史最短7天，最长2年。其中15例有段年吸烟史，主要症状：胸痛、咳嗽17例，剪断血痰12例，消瘦15例。

1.2病例1男，65岁病志号2199号，主诉：右胸隐痛，咯痰带血丝三天，现病史既往健康，因胸痛咯血痰，胸部透视发现右肺肿块影，入院治疗。

检查：发育好营养中等，无全身表浅淋巴结肿大，听诊：心律齐，无杂音，心界不扩大，右肺呼吸音较低，肺部未见异常，肝脾未触及。

化验检查：血色素14.8g，血细胞6800，中性74%，癌细胞学检查，查出癌细胞。X线检查片号1514。

胸部正侧位片tishi,右肺门区见4×5.5cm大小密度高，且均匀的肿块影边缘呈浅分叶状，见短细毛刺，肿块经复查逐渐增大，致使右上叶不张及纵隔气管右移且累及胸膜导致中等量胸腔积液，左肺未见异常X线改变，

X线诊断：右肺中心型肺癌。

1.3病例2：女性，45岁，病志号1621号。自诉：胸部不适感，无疼痛，轻咯无痰，不发烧。现病史：既往健康，发育良好，全身浅表淋巴结不肿大；听诊：两肺清晰，未闻及罗音，心界不扩大，心律齐，肝脾未触及。

化验检查：血色素13.6g，白细胞7200，中性68%，尿比重1.018，白细胞0-21高倍蛋白（—）。

X线检查：片号1132，胸片示：左肺中野第5前肋中带，可见3×3.5cm大小阴影，密度比较均匀，边缘光滑呈浅分叶，有短细毛刺，其内无钙化，周围无卫星病灶，1个月后拍片复查，病变少有增大，密度增高趋势。

X线诊断：左肺边缘型肺癌，手术后病理证实为腺癌，术后3年多，一般情况良好，未见转移。

2讨论

2.1加强对肺癌病灶X线表现及其鉴别诊断的认识，由于癌肿征象有些并非都能显示，而且有些也无特征性，加之设备条件有限，故需在日常工作中，对病人的X线检查只有高度的责任感和认识细微的负责精神，真正做到对肺癌不误诊，不漏镇，使肺癌病人得到及时的诊断和治疗。

2.2我们不仅要全面熟悉和掌握肺癌的典型征象.对不典型的肺内病变，呈进行性增大或近期内有变化者，要想到肺癌的可能。

2.3对发生在结核等病变的肺组织中，锁骨下区易误诊的病变或病变小与肺纹理交织在一起，肋骨重叠处易漏诊的病变，要警惕肺癌的发生。

2.4对癌症病例和有临床症状的病人要重视，不应忽视无症状病人常规X线片的分析，以防漏诊。

2.5充分发挥X线的检查手段，照出优质标准照片，是肺癌诊断的保证。

2.6结合临床资料、病史，发挥X线的检查优势，紧密观察癌肿的动态改变和发展规律，对肺癌是能够及早做出正确诊断的。

参考文献

[1]高正今，肺癌的X线诊断探讨，使用放射学，2000；16，240.

[2]程国勤，万向荣、周上富，等胸部X线诊断，中华放射学杂志，1998；32：79.

[3]张宝田，王东、张靖等，肺部的X线分析，实用放射学，1994；19：250.