外用重组人表皮生长因子凝胶佐治新生儿剥脱性皮炎临床疗效观察

外用重组人表皮生长因子凝胶佐治新生儿剥脱性皮炎临床疗效观察

邱梅冰沈琪

邱梅冰沈琪

（广西柳州市人民医院柳州广西545001）

【摘要】目的：探讨外用重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿剥脱性皮炎的效果和安全性。方法：将60例患儿随机分为对照组与治疗组各30例。对照组给予常规全身抗感染治疗，治疗组在常规全身抗感染的基础上局部加用重组人表皮生长因子凝胶。观察2组患儿的治疗效果。结果：加用重组人表皮生长因子凝胶治疗后红斑消失时间、剥脱糜烂创面愈合时间、复查实验室指标恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P<0.01）。结论：外用重组人表皮生长因子对促进新生儿剥脱性皮炎创面的愈合效果显著，使用方便安全，值得在临床中推广应用。

【关键词】重组人表皮生长因子凝胶；剥脱性皮炎

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0100-02

新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,ssss)，是一种新生儿期急重症感染性皮肤病，其致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌（尤其是71型）,以全身泛发性红斑、松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。本病在尽早使用抗生素进行全身治疗的同时配合局部治疗，对缩短病程和提高疗效具有重要意义。近年来我科采用外用重组人表皮生长因(recombinanthumanepidermalgrowthfactor，rhEGF）凝胶佐治新生儿剥脱性皮炎，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2012年1月至2015年2月我科住院ssss新生儿60例，其中男性27例（45%），女性33例（55%），日龄3天～25天，身体质量3.0～4.1kg，均为足月儿。各患儿均符合SSSS相关文献诊断标准[1]。按随机数字法分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组男性12例，女性18例；治疗组男性15例，女性15例。所有患儿均伴有不同程度的烦躁不安、哭闹、厌食、精神不振等症状，有20例患儿伴不同程度的发热。两组患儿年龄、性别、病情及临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1检测指标：所有患儿均进行血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肝肾功能、心肌酶检查；对患儿创面疱液以及血液进行细菌培养+药敏分析。

1.2.2治疗方法：所有患儿置于暖箱暴露皮肤，予以床旁隔离及接触隔离，均采用静脉全身抗感染治疗，同时加强患儿营养支持，纠正水、电解质平衡紊乱；治疗组患儿皮肤破损发红处，用生理盐水清洗创面，取外用重组人表皮生长因子凝胶适量，均匀涂于患处。

1.3观察指标

详细记录2组患儿开始药物治疗后皮肤发红消失时间、表皮剥脱面愈合时间、实验室指标恢复正常时间、住院时间及治疗总有效率。

1.4疗效评定标准[2]

治疗3d后对疗效进行判断。临床治愈：原有皮疹消退面积≥90%或原有糜烂面出现干涸和结痂现象；显效：原有皮疹消退面积在60%-90%％或原有糜烂面基本干燥，无新发皮疹出现；有效：原有皮疹消退时间20%～60%，仍有散在和新发的糜烂面；无效：原有皮疹消退面积＜20%，且有新发皮疹大量出现。

1.5统计学处理

采用SPSS13统计软件进行统计学处理，临床症状改善时间比较采用t检验，率的比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.12组疗效比较见表1。

2.22组疗效比较见表2。

2.3不良反应

所有患儿均未发生不良反应。

3.讨论

本文显示，在常规全身抗感染治疗的基础上使用外用重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿剥脱性皮炎可提高治疗的总有效率，缩短皮肤发红及表皮剥脱时间，降低住院天数，帮助患儿减轻疾病痛苦，且使用方便，临床观察无不良反应，值得临床推广。

【参考文献】

[1]马琳.金葡菌烫伤样皮肤综合征．中国实用儿科杂志，2006,16（11）：64-65.

[2]章媛华．头孢曲松联合丙种球蛋白治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的疗效观察．中华医院感染学杂志，2012,22（16）：22-23.

[3]李晓红．葡萄球菌烫伤样皮肤综合征13例临床分析．中国麻风皮肤病杂志，2005，21(5)：80-81．

表1