社区护理干预对高血压患者的影响

社区护理干预对高血压患者的影响

杜宇

杜宇

（四平市七马路街道社区卫生服务中心136001）

【摘要】目的：探讨社区护理干预对高血压患者健康状况的影响。方法：选取本社区内的94例高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组各47例，对照组遵医嘱常规服药，干预组在对照组药物治疗基础上实行护理干预。结果：干预组遵医率明显高于对照组，血压值显著低于对照组，且差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚。结论：对高血压患者实施社区护理干预，能提高患者的治疗依从性，有利于降低血压水平及并发症发生率，改善患者的生活质量，值得各社区推广。

【关键词】社区护理干预高血压

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）10-0242-02

高血压是危害中老年人身心健康的常见病，为终身疾病，近几年高血压病发病率逐年增高，年龄有逐年降低的趋势，已引起医学界广泛的重视，其发病主要与膳食结构不合理，体力活动减少，生活节奏加快，社会压力加重等有关[1]。笔者对所在社区94例高血压患者进行护理干预，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2012年11月—2013年11月我院收治本社区的高血压患者94例，其诊断符合2010年《中国高血压防治指南》，即非药物状态下，收缩压≥140mmHg和﹙或﹚舒张压≥90mmHg，并排除继发性高血压。随机将患者分为2组，干预组47例，男26例，女21例，平均年龄（51.1±11.2）岁，对照组47例，男25例，女22例，平均年龄（50.2±10.3）岁，两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2方法

两组分别建立高血压病管理档案，包括姓名、性别、年龄、具体诊断、联系电话、家庭住址等。对照组给予常规药物治疗，干预组在其基础上采取护理干预，并发放健康知识手册，与病人建立固定联系，定期对病人进行随访、查体和个体化指导。定期记录患者的情况，及时给予评价。

1.3社区护理干预

1.3.1健康教育

在社区实施健康教育是预防和控制血压的重要基础，通过定期发放高血压健康宣传资料，开辟社区防治高血压教育专栏，教会患者如何正确测量血压，开展高血压知识讲座，帮助患者有效控制血压[2]。

1.3.2心理干预

高血压是一种慢性身心疾病，因此应重视患者的心理护理。保持一颗平和、轻松、稳定的心态，树立战胜疾病的信心，走进社区，积极参与和配合治疗。

1.3.3饮食干预

指导患者合理膳食，定时定量进食，食物多样化，遵循低热量、低脂、低胆固醇、低盐，充足维生素的饮食方案[3]。应限制钠盐摄入，每日摄盐量应低于6g。多食蔬菜、水果，少吃动物油。忌食腌制品、皮蛋及含钠高的食物。积极向病人宣传酒的危害，帮助病人戒烟禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d。

1.3.4用药干预

指导患者及家属要遵医嘱用药，一般从小剂量开始逐渐加量，血压稳定后保持维持量。目前多采用两种或多种药物联合治疗，药理作用相互协同，效果好，不良反应少。

1.3.5运动干预

合理的运动对控制体重和身体保健有良好作用，可改善血液循环，起到一定的降压效果[4]。根据个体特点在医生的指导下，制定出合适的运动方式，运动要循序渐进，持之以恒。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（-x±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

社区护理干预后，患者服药的依从性显著升高、血压水平显著降低、并发症显著减少，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1干预前后两组比较

注：与干预前比较，P＜0.01

3.讨论

高血压是一种由生活方式引起的慢性非传染型疾病，它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关。因此高血压的治疗必须做到药物与非药物治疗相结合的原则，才能真正提高血压的控制率，从而有效防止心血管事件的发生[5]。研究表明在社区中开展高血压的健康教育，提高患者生活质量，有着重要意义。

参考文献

[1]冯正仪.内科护理学CMI，上海：上海科学技术出版社，2000:8487.

[2]龚光梅，孙绘.护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性的影响[J].航空航天医学杂志，2011，22(4)：491-492.

[3]赵宇宏，李海燕，段丽萍．对高血压患者实施健康教育干预探讨[J]．中国医学创新，2010，7(24)：93-94．

[4]陈黎.健康教育在高血压社区护理中的应用[J].上海医药，2012，9(4)：42-43，52.

[5]刘国仗,王兵.重视对高血压危险因素的综合控制.中华新血管病杂志,2001,29(4):193.