小切口阑尾炎切除术的疗效分析与评价

小切口阑尾炎切除术的疗效分析与评价

孟付钱

（湖南省邵阳县白仓镇卫生院湖南邵阳422100）

摘要：目的探讨小切口阑尾炎切除术的疗效。方法将2017年1月-2018年5月阑尾炎患者60例分为两组。对照组施行常规切口阑尾炎切除术，观察组施行小切口阑尾炎切除术。比较效果。结果两组手术成功率均是100%，P＞0.05；观察组阑尾炎症指标监测中位值、阑尾炎切除术切口平均长度、术后康复的平均时间、手术的出血状况、瘢痕遗留情况均显著优于对照组。结论阑尾炎患者行小切口阑尾炎切除术效果明显，可更好改善阑尾炎症指标监测中位值。

关键词：小切口；阑尾炎切除术；疗效

阑尾炎是临床上常见的外科疾病，是腹部外科疾病，是由多种因素影响的阑尾炎症性病变。阑尾炎患者经常在右下腹部出现剧烈疼痛，且表现为转移性疼痛，体温升高，也有部分出现中性粒细胞减少，如果治疗不及时，很容易发展成腹膜炎，产生健康危害甚至生命安全危害。因此，及时诊断和有效治疗是治疗阑尾炎和改善预后的关键。手术治疗是临床治疗阑尾炎的有效方法。选择传统的治疗方法切口较长，手术创伤也很大，临床出血量多，手术完成后，患者更可能表现出严重的瘢痕形成而影响美观，对患者心理健康产生不良影响[1]。因此，需要选择更好的手术方法，本研究将2017年1月-2018年5月阑尾炎患者60例分为两组。对照组施行常规切口阑尾炎切除术，观察组施行小切口阑尾炎切除术，分析了小切口阑尾炎切除术的疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月-2018年5月阑尾炎患者60例分为两组，观察组30例，男18例，女12例；年龄32-79岁，平均（46.22±2.78）岁。阑尾炎病程8~51h，平均阑尾炎程（24.73±3.52）h。对照组30例，男19例，女11例；年龄31-79岁，平均（46.10±2.43）岁。阑尾炎病程8~52h，平均阑尾炎程（24.72±3.22）h。两组一般资料可比性好。

1.2方法

对照组施行常规切口阑尾炎切除术，手术切口长达6-7厘米，选用4号线进行缝合。

观察组施行小切口阑尾炎切除术。麻醉后取平卧位，超声定位和麦氏法定位明确疼痛的部位，右下腹作2-4厘米切口，将腹腔内腹膜切断，充分促使阑尾暴露，阑尾系膜用阑尾钳夹住，结扎阑尾系膜和血管，提出阑尾至切口外，将阑尾顺行切除。手术后清洗切口，将剩余阑尾根部进行有效处理。术后进行手术切口生理盐水清洗，将剩余阑尾根部处理，吸净脓液，或者引流脓液，给予7号丝线进行切口缝合[2]。

1.3观察指标

比较两组效果；阑尾炎切除术切口平均长度、术后康复的平均时间、手术的出血状况；手术前后患者阑尾炎症指标监测中位值；瘢痕遗留情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件统计，实施t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组效果比较

两组手术成功率均是100%，P＞0.05。如表1.

P0.026

3讨论

阑尾炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎患者，症状主要是急性腹痛和快速进展，可伴有恶心呕吐和发热，必要立即对患者进行手术治疗，以避免对患者的生命造成严重威胁。对于慢性阑尾炎患者，需要早期诊断治疗。总的来说，阑尾炎患者没有及时诊断和治疗，疾病的发展将对患者的健康产生不好的影响，甚至出现穿孔而危及患者的生命。

阑尾炎患者手术方法包括三种类型：大切口阑尾切除术，小切口和腹腔镜手术。传统大切口普通患者很难忍受。对患者进行传统的阑尾切除术，即使可以获得某种治疗效果，但创伤也比较大，带来的创伤对生理的应激和瘢痕对心理的应激大，而腹腔镜手术属于微创手术，在微创性、美观度、手术切口、时间等方面均有明显的优势。但其费用较高，多数患者无法负担经济费用。而选择小切口阑尾炎进行治疗，显示出诸多优点，其是普通手术和腹腔镜手术的中间手术方式，

对患者进行手术的切口很小，患者在手术后可以快速恢复，并且手术后感染的可能性很低，利于患者的美观和术后恢复[3-4]。腹腔镜阑尾切除术对设备和外科手术的要求相对较高。手术过程中有许多事情需要注意，手术费用相对较高。患者接受度不高，临床推广率低。小切口阑尾切除术的出现改善了上述两种手术的弊端，实现了人们美学的要求。与传统的阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术在术中出血少，术后疼痛少，操作更安全，更有效。小切口阑尾切除术的手术切口一般为3cm，减少了手术创伤对腹部美观和腹部其他器官损伤的影响。手术切口对周围组织的损伤较小，患者切口疼痛，愈合速度快，不容易肠梗阻和粘连[5-8]。

本研究中，对照组施行常规切口阑尾炎切除术，观察组施行小切口阑尾炎切除术。结果显示，观察组阑尾炎症指标监测中位值、阑尾炎切除术切口平均长度、术后康复的平均时间、手术的出血状况、瘢痕遗留情况均显著优于对照组。

综上所述，阑尾炎患者行小切口阑尾炎切除术效果明显，可更好改善阑尾炎症指标监测中位值。

参考文献

[1]徐威.小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果观察及研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：163.

[2]冀慎忠.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎与传统手术治疗的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（02）：57-58.

[3]马俊贤.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（01）：66-67.

[4]苏亿全.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（10）：130-131.

[5]李哲.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：65-66.

[6]江涛.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：74.

[7]杨云祥.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效分析[J].吉林医学，2015，36（08）：1569-1570.

[8]于敏.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（03）：114-115.