甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效

甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效

耿跃华

耿跃华

黑龙江省虎林市庆丰农场医院158421

【摘要】目的：评价甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效。方法：随机选择72例本院自2016年8月-2017年9月收治的老年间质性肺疾病，根据不同的治疗方法将其分对照组（n=36）、治疗组（n=36），对照组应用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合甲泼尼龙片口服治疗，分析两组肺功能指标、治疗总有效率、不良反应发生率。结果：肺功能指标对比显示治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组（P<0.05）；治疗组出现空腹血糖升高、血压升高，经有效处理后，可自行缓解，组间对比差异不明显（P>0.05）。结论：在老年间质性肺疾病患者临床治疗中，应用甲泼尼龙片口服治疗，既可改善肺功能，又可减少不良反应发生几率，治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】甲泼尼龙片；老年间质性肺疾病；临床疗效

老年间质性肺疾病在临床治疗中较为常见，其是指肺间质损伤而引起的一种异原性疾病，主要发生在肺间质，累及与肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞与肺小动静脉，病情呈进行性发展，对患者生活质量产生严重影响。在临床治疗中，多采用常规治疗，但治疗效果并不理想。临床实践表明，甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病效果显著。本次研究基于以上背景，评价甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选择72例本院自2016年8月-2017年9月收治的老年间质性肺疾病，所有患者均符合老年间质性肺疾病诊断标准[1]，根据不同的治疗方法将其分对照组（n=36）、治疗组（n=36）。对照组男25例、女11例，年龄61-85岁，平均年龄（73.5±10.8）岁，病程0.5-8.4年，平均病程（4.5±2.9）年；治疗组男24例、女12例，年龄60-84岁，平均年龄（72.9±10.4）岁，病程0.6-8.5年，平均病程（4.4±2.7）年，将两组患者年龄、病程等基线资料进行对比分析，差异不明显P>0.05。此次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。

1.2方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组实施抗感染、抗纤维等对症治疗，同时给予150mg罗红毒素治疗，每天2次，N-乙酰半胱氨酸600mg，每天3次。治疗组在对照组治疗基础上联合甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020224）治疗，口服，按体重给药，每千克给药0.4mg，服用四周后，将剂量减半，口服八周后，根据患者实际病情，再次减量治疗。两组患者均连续治疗3个月。

1.3分析指标

分析两组肺功能指标（FVC、FEV1、VC、TCL、DLco）、治疗总有效率、不良反应发生率。治疗总有效率评价标准：治疗后，患者临床症状及体征全部消失，双肺听诊结果显示无湿啰音与爆裂音，肺功能恢复正常为显效；治疗后，患者临床症状及体征有所缓解，双肺听诊结果显示湿啰音与爆裂音较少，肺功能水平有所改善为有效；治疗后，患者临床症状及体征、双肺听诊结果、肺功能较治疗前无变化，病情甚至在加重为无效[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析方法

所有数据采用SPSS23.0软件进行统计分析，采用（x±s）表示计量资料，组间对比行t检验；采用%表示计数资料，组间对比行2检验，若P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较肺功能指标

肺功能指标治疗组优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较治疗总有效率

治疗组显效28例、有效7例、无效1例，治疗总有效率97.2%（35/36）；对照组显效22例、有效7例、无效7例，治疗总有效率80.6%（29/36），组间对比差异明显，2=5.063，P<0.05。

2.3比较不良反应

治疗组出现空腹血糖升高1例、血压升高2例，不良反应发生率8.3%（3/36），对照组没有出现不良反应。不良反应经正确处理后，有效缓解，且不会影响治疗效果，组间对比差异不明显，2=3.130，P>0.05。

3.讨论

老年间质性肺疾病属于临床常见病、多发病，常累积于支气管、肺泡与肺间质，导致患者出现不同程度的纤维化病变，从而降低肺功能，导致患者通气功能出现障碍[3]。在临床治疗中，以抗纤维化、抗病毒为主要治疗原则。而常规的抗感染、抗病毒治疗，虽具有一定的治疗效果，但长期用药后，易增加抗药性，不利于患者病情康复[4]。目前，在治疗老年间质性肺疾病时，应用甲泼尼龙片可快速提高治疗效果，促使患者病情尽快康复。

甲泼尼龙片是糖皮质激素类药物，其具有调节脂肪、糖、蛋白质生物合成的作用，抑制免疫应答反应的同时，还可抗病毒、抗炎与抗变态，可快速改善患者临床症状，改善肺功能的同时提高治疗效果[5]。故本次研究显示，治疗总有效率治疗组97.2%、对照组80.6%，P<0.05。

综上所述，甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病，临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]通晴，任钦.甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（06）：791-792.

[2]何光华.间质性肺疾病患者抗感染药物治疗前后的临床疗效评价[J].抗感染药学，2015，12（06）：837-839.

[3]任登华，丁晶晶，蔡后荣，等.血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015，14（05）：468-473.

[4]周政.乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用研究[J].当代医学，2017，23（4）：78-79.

[5]顾联斌，朱怡.乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（4）：636-639.