舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛疗效观察

舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛疗效观察

李香田庆亮

李香田庆亮（山东省济南市天桥区桑梓店镇卫生院250119）

【摘要】目的通过三种不同用药方法比较确定舒血宁注射液合冠心活血汤对心绞痛治疗效果最可观。方法取一定时期内我院66例心绞痛患者，分为分别行以舒血宁注射液合冠心活血汤、舒血宁注射液合单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗的3组，各22人，观察治疗后各组的临床疗效和副作用情况。结果舒血宁注射液合冠心活血汤组显效率54.5%相当程度高于联合使用单硝酸异山梨酯组45.5%和硝酸甘油组27.3%，总不良反应发生率22.5%显著低于其余两组40.7%和63.4%。结论舒血宁注射液合冠心活血汤用于治疗心绞痛安全可靠，效果最佳，不良反应发生率极低，推荐临床推广为首选。

【关键词】心绞痛舒血宁注射液冠心活血汤单硝酸异山梨酯硝酸甘油

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血或缺氧所引起的临床综合征，常见阵发性前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢[1]。临床上常用硝酸甘油药物速救，先正推广舒血宁注射液联合其他药物按疗程治疗。

1.资料与方法

1.1临床资料

挑选2009年4月—2011年4月时间内心绞痛需疗程治疗患者66例，按条件分为各22例的3组，分别给予舒血宁注射液合冠心活血汤、舒血宁注射液合单硝酸异山梨酯和硝酸甘油，年龄均45—55岁，平均50±2.5岁，病程8—14月，平均11±1.2月，每组男女数各半。各组均符合WHO“缺血性心脏病的命名及诊断标准”的诊断标准，排除心律失常、变异性心绞痛等患者[2]。入院基础治疗与护理相同，具有一定可比性。

1.2治疗方法

舒血宁注射液合冠心活血汤组口服冠心活血汤加舒血宁注射液静滴；联合单硝酸异山梨酯组静滴单硝酸异山梨酯加舒血宁混葡萄糖溶液；硝酸甘油组静滴硝酸甘油加0.9%氯化钠溶液；三组均1次／日。

1.3疗效观察

比较治疗2个月后3组患者临床疗效和不良反应发生情况。疗效包括显效、有效、无效和总有效率；不良反应包括头痛、呼吸困难、喉头水肿、血压下降和过敏症状[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较三组病例临床疗效舒血宁注射液合冠心活血汤组总有效率95,5%明显高于舒血宁注射液合单硝酸异山梨酯组86.5%和硝酸甘油组72.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1比较三组病例临床疗效

2.2比较3组病例不良反应情况舒血宁注射液合冠心活血汤组总不良反应发生率22.5%显著低于舒血宁注射液合单硝酸异山梨酯组40.7%和硝酸甘油组63.4%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

近年来，随着人们生活压力的逐渐增大，心理负担日益加重，心绞痛的发生率也正呈一定趋势上升，日常生活中常以硝酸甘油药物速效救心，目前临床上按疗程治疗中以舒血宁注射液联合哪种药物治疗心绞痛正被广大心内科医生所关注，本文将就舒血宁注射液联合冠心活血汤和联合单硝酸异山梨酯以及硝酸甘油药物进行比较。心绞痛多发生在40岁以上男性，因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气或急性循环衰竭等原因而突然发病，可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症危及生命[4]。由上述结果中数据可见，舒血宁注射液合冠心活血汤显效率54.5%明显高于舒血宁注射液合单硝酸异山梨酯组45.5%和硝酸甘油组27.3%，而无效率4.5%明显低于其他两组的13.5%和27.3%，且总有效率95.5%显著高于其他两组的86.5%和72.7%；不良反应比较中，舒血宁注射液合冠心活血汤以头痛4.5%、呼吸困难0、喉头水肿0、血压下降9%、过敏症状9%以及总不良反应发生率22.5%的极低比例分别低于联合单硝酸异山梨酯组的9%、4.5%、0、13.6%、13.6%以及40.7和硝酸甘油组的13.6%、9%、9%、18.2%、13.6%以及63.4%。舒血宁注射液为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液，能够扩张血管，改善微循环，而银杏叶性味甘苦涩平，有益心敛肺、化湿止泻等功效，冠心活血汤中丹参、红花、三七、延胡索、郁金、降香及香附入药以活血祛瘀，理气止痛，水蛭破血逐瘀，瓜蒌宽胸散结化痰以及黄芪补气以行滞[5]。综上所述，舒血宁注射液合冠心活血汤可以明显改善患者心绞痛病情，疗效可观，不良反应发生率极低，安全可靠，值得临床应用中广泛推广。

参考文献

[1]张亚民.舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛疗效观察[J].中国中医急症,2013,22(01):113-115.

[2]雷东华.舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,03(12):136-137.

[3]胡书佑.舒血宁注射液的临床应用与安全用药[J].湖南中医药大学学报,2012,32(11):78-80.

[4]张玉梅.单硝酸异山梨酯联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(22):1440-1441.

[5]王强,张贤锋.冠心活血汤治疗冠心病心绞痛72例[J].实用中西医结合临床,2010,10(02):16-18.