中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床探究

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床探究

俞丽

（昭化区太公镇中心卫生院四川广元628024）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的患有急性胆源性胰腺炎的72例患者，将其按照抽签法分为两组，对照组患者采用西医治疗，观察组在西医治疗的基础上采用中医治疗，评价两组患者的临床效果。结果：治疗后，两组患者的治疗总有效率、住院时间、腹痛时间以及淀粉酶的恢复情况均存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：急性胆源性胰腺炎采用中西医结合治疗疗效显著，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】中西医结合；急性胆源性胰腺炎；临床疗效

【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0058-02

急性胰腺炎是临床上常见的一种消化系统疾病，具有发病急，病情凶险的特点。急性胆源性胰腺炎的发病主要是因为胆道疾病引起的，具有高发病率和死亡率。该病的临床症状有发热、黄疸、腹胀腹痛且较为剧烈、恶心呕吐等，实验室检查后显示患者的尿淀粉酶以及血淀粉酶均有所升高。临床上对于该病的治疗有西医治疗，但是治疗效果不佳，本文中对我院收治的72例患者采用中西医结合治疗，临床效果显著，以下是研究报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2014年3月～2015年3月收治的患有急性胆源性胰腺炎的72例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性22例，女性14例，年龄29～62岁，平均年龄（43.6±3.7）岁，对照组男性20例，女性16例，年龄28～63岁，平均年龄（44.1±3.6）岁，所有患者均符合急性胆源性胰腺炎的诊断标准，两组患者在性别、年龄等一般资料上均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

治疗前叮嘱所有患者禁食，给患者提供肠外营养，使患者的水电解质保持平衡，补充充足的含有脂肪乳和维生素的葡萄糖，当患者的腹部疼痛程度有所减轻，实验室检查尿淀粉酶以及血淀粉酶的至均控制在正常范围内时给对照组患者进行西医治疗，给患者静脉注射80mg泮托拉唑和0.3mg的奥曲肽，每天1次，口服哌拉西林西林舒巴坦2.5g/次，3次/d，静脉注射奥硝唑氯化钠注射液0.5g/次，2次/d。观察组患者在以上治疗基础上采用中药利胆清胰汤治疗，中药组成有：金钱草、生薏苡仁各30g，鸡内金、天冬、白芍、茵陈各15g，郁金、青皮、丹皮、元胡、连翘、木香、半夏、柴胡、枳实各12g，酒大黄10g，甘草6g，若患者黄疸严重，可将茵陈的剂量增加至30～60g，加上蒲公英、赤芍进行治疗，若患者恶心呕吐症状严重，需加上陈皮、代赭石、生姜以及旋复花等进行治疗，以上药物均水煎服，每天1剂，分早、中、晚三次服用。两组患者均连续治疗2～4周。

1.3评价指标

疗效评价标准，显效：患者的临床症状基本消失，淀粉酶值恢复至正常水平；有效：患者的临床症状有所改善，淀粉酶值有所降低；无效：患者的临床症状没有变化，淀粉酶也没有下降。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

以上数据均采用统计学软件SPSS19.0分析整理，计数资料采取（%）表示，计量资料采取（x-±s）表示，对比采取χ2检验或者t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗后，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者的总有效率，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见下表。

2.2两组患者临床症状比较

治疗后，观察组患者的住院时间为（4.3±0.2）d，腹痛时间为（1.9±0.3）d，淀粉酶恢复正常的患者有32例（88.9%），对照组患者的住院时间为（8.9±0.6）d，腹痛时间为（5.7±1.3）d，淀粉酶恢复正常的患者有27例（75.0%），有显著性的差异和统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性胆源性胰腺炎属于常见的一种临床疾病，对患者的身体健康造成一定的影响，因此，需要及时有效的治疗[1]。临床上对于该病的治疗经常使用的是西医治疗，但是治疗效果较差，耽误患者的病情，本文中对我院收治的36例患有急性胆源性胰腺炎的患者在西医治疗的基础上采用中医治疗，采用中药利胆清胰汤治疗，处方中的白芍、甘草等具有止痛作用，柴胡、青皮等具有疏肝利胆、清热通滞的功效，茵陈、鸡内金以及金钱草等具有疏通胆气、排石利胆的作用[2]，联合使用具有标本兼治的作用。本文研究中发现，经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.2%，住院时间为（4.3±0.2）d，腹痛时间为（1.9±0.3）d，淀粉酶恢复正常的患者有32例（88.9%），对照组患者治疗的总有效率为83.3%，住院时间为（8.9±0.6）d，腹痛时间为（5.7±1.3）d，淀粉酶恢复正常的患者有27例（75.0%），有显著性的差异（P＜0.05），说明中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎可有效改善患者的临床症状，使患者恢复正常生活。

综上所述，急性胆源性胰腺炎采用中西医结合治疗疗效显著，可改善患者的临床症状，减少患者的住院时间和腹痛时间，使淀粉酶值恢复正常水平，提高患者的治疗效果，可在临床治疗中大力推广应用。

【参考文献】

[1]刘博,王玉梅,温桂海,等.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察[J].海南医学,2013,24(15):2205-2207.

[2]黄蕾,夏庆,薛平,等.中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎157例[J].中国中西医结合外科杂志,2015,13(6):517-519.