肥胖对原发性高血压患者心肌肥厚的影响探讨

肥胖对原发性高血压患者心肌肥厚的影响探讨

顾志华

（杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心浙江杭州311121）

【摘要】目的：探究肥胖对原发性高血压患者心肌肥厚的影响。方法:选取原发性高血压患者200例为本次研究对象，根据其是否肥胖进行分组，其中实验组为肥胖者，对照组为正常体重者，对其临床资料进行回顾性的分析。结果:实验组体重指数、PWT水平、LVMI水平以及心肌肥厚的发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论:肥胖不仅会增加患者出现高血压的几率，且与患者的心肌肥厚有着密切的关系。

【关键词】肥胖；原发性高血压；心肌肥厚

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0188-02

高血压几率以及肥胖几率均呈逐年上升的趋势，其均对人们的身体健康造成了不良的影响[1]。大量研究表明，肥胖是导致患者出现心脑血管疾病的主要危险因素之一，糖代谢和脂质代谢异常是患者出现动脉粥样硬化的环节之一，其可增加患者出现心血管疾病的几率。本文主要对肥胖对原发性高血压患者心肌肥厚的影响作分析，如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取原发性高血压患者200例为本次研究对象，时间为2015年3月22日-2017年5月20日，根据其是否肥胖进行分组，其中实验组为肥胖者，对照组为正常体重者，每组100例。

实验组中，男女之比为68/32，年龄范围为23岁～81岁，年龄均值为（52.69±12.56）岁。对照组中，男女之比为61/39，年龄范围为24岁～80岁，年龄均值为（53.25±11.58）岁。

两组原发性高血压患者进行基本资料的对比，之间并无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组原发性高血压患者的血压水平、腰围、体重指数、实验室检查结果等信息进行采集，采集其晨起空腹静脉血作为检测的标本，对其尿酸、肌酐、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、糖化血红蛋白、空腹血糖等水平进行测定。患者的靶器官损害主要包括左室功能下降和心肌肥厚等。

采用超声对患者同一心动周期的IVS（舒张末期间隔厚度）、PWT（左心室后壁厚度）、LVIDd（左室舒张末期内径）进行测定，以二尖瓣环下作为血液多普勒超声的取样点，测量其E峰值（舒张早期）、A峰值（舒张晚期），并对E/A值进行计算，共计实施3次的数据测定，取其均值，对其LVMI（左室心肌质量指数）、LVM（左室质量）进行计算，LVH（心肌肥厚）：男性LVMI水平大于125g/m2，女性LVMI水平大于120g/m2。

1.3观察指标

对两组原发性高血压患者的体重指数、肌酐、尿酸、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、胆固醇等水平进行观察分析，同时对比两组LVMI、PWT、IVS、LVIDd、E/A比值以及心肌肥厚的发生率。

1.4数据处理

数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，心肌肥厚的发生率等计数资料采用卡方检验，体重指数、肌酐、尿酸、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、胆固醇水平、LVMI、PWT、IVS、LVIDd、E/A比值等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1体重指数、肌酐、尿酸、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、胆固醇水平

实验组体重指数明显高于对照组（P<0.05），两组肌酐、尿酸、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、胆固醇水平相比，无统计学意义（P>0.05）。如表1。

2.2LVMI、PWT、IVS、LVIDd、E/A比值、心肌肥厚发生率

实验组PWT水平、LVMI水平以及心肌肥厚的发生率明显高于对照组（P<0.05）。如表2。

3.讨论

肥胖与患者的高血压之间存在着密切的关系，肥胖者与正常体重者相比更易出现高血压的情况，若小儿时期即出现肥胖症状，则其会出现血压水平波动的情况，20～30岁年龄段的肥胖者，其出现高血压的几率要高于其他同龄者的1倍左右，40～50岁年龄段段的肥胖者，其高血压的发生率高于同年龄段者的50%左右[2]。

大量研究表明，肥胖者的体重指数越大，其出现高血压的几率就越高。有学者研究表明，存在肥胖的高血压患者，其心脏功能失常的几率较高。常规情况下，轻度和中度肥胖的高血压患者，其可能存在心肌肥厚的情况，但是其发生循环淤血的几率较小。肥胖患者在心肌病早期，其疾病症状并不明显，最早出现的症状为端坐呼吸和呼吸困难，导致患者出现以上症状的原则主要与其舒张功能受损有关，患者的心排量较正常者高，而其心脏收缩功能正常，若其体重加重，则会同时加重其疾病症状[3]。

心肌肥厚对原发性心脏病的身心健康造成了不良的影响，肥胖是导致原发性高血压患者出现心肌肥厚的危险因素之一，临床应合理为存在肥胖的原发性高血压患者制定运动、饮食计划，控制其体重和血压水平，将其靶器官的损伤程度降低，从而减少患者出现心血管疾病的几率，改善其预后。

【参考文献】

[1]韩培学.原发性高血压患者内脏脂肪分布的相关性研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(29):82-83.

[2]文宇,吴屹.肥胖与原发性高血压心肌肥厚的相关性分析[J].中国心血管病研究,2016,14(10):914-917.

[5]孟玲慧.儿童青少年高血压及其危险因素对早期靶器官损害的影响[D].北京协和医学院中国医学科学院,2013.