完整结肠系膜切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果对照分析

完整结肠系膜切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果对照分析

杨荣华

贵州水矿控股责任有限公司总医院贵州六盘水553000

摘要：目的：分析与比较完整结肠系膜切除术与传统根治术对于结肠癌的临床治疗效果。方法：选取本院2010年1月-2015年1月期间收治的结肠癌患者共80例，所有患者均接受手术治疗，其中接受完整肠系膜切除术共40例设为观察组，接受传统根治术共40例设为对照组。比较两组患者通过不同方法进行治疗后的淋巴结清扫数量，并对患者的术中出血量、腹腔引流量、术后排气时间、移除引流管时间、进食时间、住院时间进行比较。结果：观察组患者的淋巴结清扫数量与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），术中出血量、腹腔引流量、术后排气时间、移除引流管时间、进食时间与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），而住院时间差异性无统计学意义（P>0.05）。结论：采用完整结肠系膜切除术能够更彻底的清扫淋巴结，并能控制患者术中的出血量与术后的引流量，使患者术后并发症的发生风险更低，因此值得进行推广。

关键词：完整结肠系膜切除术；传统根治术；结肠癌；临床疗效

随着社会的发展，医疗技术越来越先进，对于癌症的治疗方式也越来越多。结肠癌是结直肠癌中发生率相对较高的一类恶性肿瘤，但由于结肠的解剖结构相对简单，手术的难度较小，因此结肠癌患者的预后情况比直肠癌更好[1]。完整结肠系膜切除术是近年来逐渐用于结肠癌治疗中的一种术式，手术的重点在于完整切除整块系膜、切除肠管的范围与切除其结肠主干动脉数量有关、中央血管充分暴露[2]。该术式具有科学性，更加符合精细外科手术的要求。本文就完整结肠系膜切除术与传统根治术对于结肠癌的临床治疗效果进行比较，具体报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2010年1月-2015年1月期间收治的结肠癌患者共80例，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄为45-78岁，平均年龄为65.0岁。对患者的病情进行分析可得，右半结肠癌共40例，左半结肠癌共40例，其中高分化腺癌共18例，中-低分化腺癌共62例。对患者的AJCC分期进行分析可得，其中I期共16例，II期共34例，III期共30例。所有患者均接受手术治疗，其中接受完整肠系膜切除术共40例设为观察组，接受传统根治术共40例设为对照组。比较两组患者的年龄、性别、病情、AJCC分期等基本资料，差异性不显著（P>0.05）。所有患者均符合以下标准[3]：1）非转移性结肠癌；2）手术前未接受过放疗或化疗；3）病历资料完整；4）自愿接受本院研究。

1.2治疗方法

传统的结肠癌根治术主要重点如下：患者接受结肠切除，并对其区域淋巴结进行清扫，清扫范围主要为肠周、供血血管淋巴结以及中间淋巴结。完整结肠系膜切除术的主要重点如下：找准操作层面，将十二指肠和胰头游离，使肠系膜上血管充分暴露，并将胰头淋巴结、肠系膜上血管根部淋巴等彻底清除。根据患者的供血血管走行，来决定其肠管的切除范围，并将结肠与肠系膜完全切除。手术后将采集的标本进行评估，要求手术标本的质量分级达到C级。

1.3评价指标

比较两组患者通过不同方法进行治疗后的淋巴结清扫数量，并对患者的术中出血量、腹腔引流量、术后排气时间、移除引流管时间、进食时间、住院时间进行比较。

1.4统计学方法

本文所有数据应用SPSS17.0软件分析，计量资料应用（x±s）表示，组间数据对比应用t检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。本文所有数据由专业人员录入数据库中，以便于日后进行回顾性分析与数据计算。

2结果

比较两组患者的各项指标可得，观察组患者的淋巴结清扫数量与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），术中出血量、腹腔引流量、术后排气时间、移除引流管时间、进食时间与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），而住院时间差异性无统计学意义（P>0.05）。具体数据见表1。

3讨论

结肠癌在临床上属于非常常见的一种恶性肿瘤，现代人的不良生活习惯导致恶性肿瘤的发生率逐渐增长，而结肠癌作为近年来高发的一类疾病，受到专家学者的一致重视。对于结肠癌患者而言，采取传统的根治术能够达到较好的疗效，但随着人们生活水平的提高，对于医疗技术的要求也越来越高，使得传统的根治术已经不能够完全满足临床需求。完整结肠系膜切除术是近年来逐渐用于结肠癌治疗中的一种术式，是基于解剖学理论与肿瘤学原则的新型手术，对于肿瘤灶的清除更彻底，并能够达到淋巴结清除最大化，使得肿瘤组织的残留率降低。大量研究证实，完整结肠系膜切除术更能够满足临床所需，患者在术后的恢复更好，住院时间更短，从而降低了患者的预后费用与风险。

根据本文研究结果显示，观察组患者的淋巴结清扫数量与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），术中出血量、腹腔引流量、术后排气时间、移除引流管时间、进食时间与对照组患者相比差异性显著（P<0.05），而住院时间差异性无统计学意义（P>0.05）。由此可见，采用完整结肠系膜切除术对结肠癌进行治疗，能够有效控制手术风险，控制患者手术后的出血量，缩短患者的术后排气时间与移除引流管的时间，使患者术后能够更快进食，从而使患者术后更好的康复。综上所述，对于结肠癌患者，采取完整结肠系膜切除术更有利于患者康复，该方法值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]张建军，龙晓彬.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014，3（1）：162-164.

[2]周凤如.全结肠系膜切除术与传统根治术结肠癌的临床效果比较[J].2014，2（1）：584-585.

[3]金希彪，杨永志，陈炜.完整结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，5（2）：128-129.