快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的应用

快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的应用

蒋萍

蒋萍

（成都市新都区中医医院四川成都610500）

【摘要】目的：探讨快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的临床应用效果。方法：选择2016年7月—2017年7月来我院外科进行治疗的86例肾结石患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组各43例。对照组采用常规常肾结石护理方式，观察组在对照组常规肾结石护理方式基础上融入快速康复外科理念，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的应用效果显著，可以减轻患者痛苦，缩短治疗时间，值得临床推广。

【关键词】快速康复外科理念；复杂性肾结石；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0247-02

肾结石是临床上较为常见的一种疾病，通常发生于我国沿海及南方地区，目前临床上对于复杂性肾结石的治疗不仅仅是解除其病痛，同时是提高患者围手术期生活质量，这对护理服务质量提出了更高的要求[1]。快速康复外科护理理念（FTS）是指采取的一系列多学科综合运用措施，可以减少手术应激和术后并发症、降低病死率，同时可以减少手术过程中患者心理、生理创伤和应激反应，能加快患者术后恢复及缩短住院时间。本文主要探讨快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的临床应用效果，为促进复杂性肾结石患者恢复提供合理的护理方式，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月—2017年7月我院外科进行治疗的86例肾结石患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组中，男32例，女11例，年龄20～70岁，平均（39.65±1.65）岁。病程1～11年，平均（4.26±1.59）年。其中，急性发作11例，慢性32例。观察组中，男31例，女12例，年龄21～69岁，平均（39.57±1.75）岁。病程1～10年，平均（4.78±2.03）年。其中，急性发作10例，慢性33例。此次研究均得到患者知情同意，两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者术前均做好血常规、出凝血时间、肝肾功能全项及心电图检查，并向家属患者及时告知手术采取的方案及手术护理需要的内容

1.2.1对照组护理方式

对照组采用常规肾结石护理方式，包括：术前常规的健康宣教、术前常规准备工作以及手术过程中和术后的基础护理等。

1.2.2观察组护理方式

观察组在对照组常规常肾结石护理方式基础上融入快速康复外科理念，包括：（1）患者入院后向患者及家属介绍快速康复外科护理的理念以及相关操作方法，说明复杂性肾结石手术的优势、必要性和安全性；（2）取得患者和家属的信任，说明配合要点；（3）术前对患者进行心理干预，消除不良情绪；（4）做好术前准备，辅助患者完成常规术前检查，术前1d饮食为流质，做好肠道准备，术前6h禁水，术前2h给予口服葡萄糖后禁水，术前半小时给广谱抗生素[2]；（5）术前确认患者是否胃肠胀气，尽量避免术后灌肠以及胃肠减压，进行常规的消毒备皮工作；（6）患者清醒后有无排尿需求，协助排尿，排尿困难者予按摩、热敷等护理措施；（7）协助下床活动，进行早期功能锻炼；（8）定时换药，保持病房整洁、安静，温度、湿度适宜，做好通风换气，预防感染[3]。

1.3评价标准

统计两组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间，比较结果。

1.4统计学方法

通过使用SPSS18.5统计学软件对数据进行统计学分析，（x-±s）表示计量资料标准差，使用t进行检验，χ2进行计数资料检验。当P＜0.05时，具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者各临床指标比较

观察组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性多于女性，好发于青壮年[4]。快速康复外科理念其主要强调术后止痛、促进肠功能的恢复以及术后早期锻炼等。大量研究表明，将快速康复外科理念应用于经皮肾镜取石术护理过程中，可以减少术中术后患者心理、生理创伤和应激反应，能加快患者术后恢复及缩短住院时间，促进患者恢复，提高患者满意度。本次研究表明，观察组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，快速性康复外科护理在复杂性肾结石中的应用效果显著，可有效减少患者住院时间，缩短康复期，减轻术后痛苦，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李小航,朱玮,李九智,等.不同肾盏穿刺微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较[J].临床泌尿外科杂志,2017(6):413-417.

[2]蒙春妮,张会波,孙媛,等.SWOT分析法对肾结石患者负性情绪及护理质量的影响[J].国际精神病学杂志,2016(6):1111-1113.

[3]盘绍琼.快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3388-3389.

[4]周宏霞,刘建民.加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析[J].中华全科医学,2017,15(12):2145-2147.