早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复效果的影响

早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复效果的影响

于晓枫陈清罗娟辜琴

早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复效果的影响

于晓枫陈清罗娟辜琴

(四川攀枝花攀枝花市中心医院神经外科;617067(

【摘要】目的：观察早期康复护理在脑出血术后偏瘫患者中的临床效果。方法：根据不同的护理方法，将80例脑出血术后偏瘫患者分作实验组与对照组两组。对照组采用常规护理干预，实验组采用早期康复护理干预，对比两组患者肢体康复情况。结果：护理前，两组患者FMA与MBI评分没有明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组患者FMA与MBI评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预在脑出血术后偏瘫患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的肢体康复效果，值得推广。

【关键词】早期康复护理；脑出血术后偏瘫；肢体康复效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0245-02

脑出血是临床中的一种常见疾病，该病具有较高的致残率与致死率；患者在接受治疗后，医护人员往往只注重于脱水、止血、抗炎等方面的治疗措施，而忽视了对患者恢复肢体功能的最佳时机，从而使得患者在术后出现了不同程度的肢体功能障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。本次研究了80例脑出血术后偏瘫患者，分析了早期康复护理在脑出血术后偏瘫患者中的临床效果，具体报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年1月至2018年2月我院收治的80例脑出血术后偏瘫患者。其中，对照组40例患者，男患者22例，女患者18例，患者的年龄在41～72岁，平均年龄为（52.45±5.28）岁；40例实验组患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年龄在42～73岁，平均年龄为（51.72±6.36）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规护理干预；实验组采用早期康复护理干预：

（1）卧床期康复训练：①早期保持良好体位：从患者入院后，护理人员需要嘱咐患者采取合适的体位，将头部放平，保持上肢患侧肩向前，伸直肘部，避免垂腕，脚掌与小腿保持垂直；

②被动运动：护理人员站在病床一侧，对患者进行患肢肌肉按摩，促使患者能够处于放松状态，随后将患者上肢的肩、肘、腕与指关节向外展、内收、内旋等不同方向活动；

③日常生活能力指导：加强病房巡视，充分了解患者的病情，积极与患者进行沟通，帮助患者缓解不良情绪。了解患者治疗过程中遇到的问题，并帮助患者解决问题；

（2）离床期的康复训练：离床期患者肌肉力量处于逐渐恢复状态，指导患者自行穿衣，先穿患肢后健肢，脱则反之；使用患肢拿取轻便物品，促进肢体功能恢复；

（3）步行期康复训练：偏瘫患者下肢功能恢复通常早于上肢，因此当患者病情稳定后，护理人员需要帮助患者进行行走训练，或在平衡杠中自行行走；随后可以扶着扶手自行在上下楼梯中进行训

1.3评定标准

采用FuMeyer肢体功能评估（FMA）评定患者治疗前后的肢体功能；同时采用简化巴氏指数评定量表（BI）指数对比两组患者治疗前后的日常生活能力[2]。

1.4统计学方法

本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用X2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。

2、结果

护理前，两组患者各项临床指标没有明显差异；而护理后，实验组患者FMA评分与BI评分均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3、讨论

脑出血是临床中的一种常见疾病，在临床治疗中通常会采用手术治疗的方式。而在手术治疗后，患者肢体功能通常会受到一定的影响，从而使得患者出现压疮等并发症，严重影响了患者的康复效果与生活质量[3]。因此，必须要采取切实有效的护理方式，提高患者术后肢体康复情况。现阶段，随着医疗技术的发展，早期康复护理干预被越来越多的应用造脑出血术后患者的临床护理中；早期康复护理是一种以患者为中心的护理方式，其主要从卧床期康复护理、离床期康复护理以及步行期康复护理这三个方面来进行护理工作；通过卧床期康复护理，能够在患者卧床期间指导患者采取正确的体位，进而避免长期卧床而造成并发症的发生；通过被动训练能够帮助患者进行肢体与关节活动，并对患者进行肌肉按摩，进而帮助患者进行肢体放松[4]；通过日常生活指导，能够有效改善患者的心理状态，缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性；通过离床期的康复训练，能够有效提高患者的日常生活能力，促进患者肢体功能得到恢复；而通过步行期的康复训练，能够锻炼患者站立行走能力，以循序渐进的方式，逐步提高患者的生活能力，改善患者的生活质量，促使患者能够尽早得到康复[5]。在本次研究中：护理前，两组患者各项临床指标评分没有明显差异；而实验组患者采用早期康复护理干预进行护理后，患者在FMA评分与BI评分中均优于采用常规护理的对照组患者，由此可见实验组患者肢体康复情况显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，早期康复护理能够有效改善患者的肢体康复情况，提高患者的生活质量，在脑出血术后患者中具有较高的应用价值。

参考文献:

[1]王莉,张艳,张玉杰.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].医药卫生:文摘版,2016,16(3):00143-00143.

[2]王新梅.早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(9):51-52.

[3]唐维娟.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].中国保健营养,2017,27(6):23-24.

[4]葛海娇,张桂丽,李金城.早期康复护理对微创术治疗高血压脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].临床医学工程,2017,24(9):1295-1296.

[5]生晓黎.研究早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复的作用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,4(7)：87-88.