局部解剖学开展实验教学改革新模式的体会

局部解剖学开展实验教学改革新模式的体会

贾蕾邝满元王晓徐松

贾蕾邝满元王晓徐松

（湘南学院人体解剖学教研室湖南郴州423000）

【摘要】局部解剖学作为一门桥梁课程，在医学类专业人才培养方面占着举足轻重的地位，其操作性和实践性较强，尤其体现在实验教学方面，作者尝试依托创新训练中心构建以培养学生的动手能力和创新思维为目的的局部解剖学实验教学改革新模式，开展实地尸体解剖，进行的教学效果评价表明，学生对于知识的掌握、动手操作能力及创新思维能力均有显著提高，达到了预期教学效果，提高了教学质量。

【关键词】局部解剖学；实验教学；实地尸体解剖

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0247-02

局部解剖学是研究人体各局部器官、结构的位置、毗邻及层次关系的一门科学，是系统解剖学的扩展和延伸，也是介于基础医学与临床医学之间的桥梁课程，更是将理论知识转化为动手操作的重要环节，其操作性和实践性较强[1]。而在以往局部解剖学教学中，由于受到教学时数和尸体来源匮乏的限制，仍以教师依据教学大纲的要求选择内容重点讲授为主，学生被动的接受知识，忽视了学生的积极性与主动性[2]，实验教学则以简单验证理论为主，播放局部解剖学教学录像为辅，没有亲自动手解剖尸体标本，因此，很难满足培养实用型、技能型医卫人才目标的需要。近年，我校尝试依托创新训练中心构建以培养学生的动手能力和创新思维为目的的局部解剖学实验教学改革新模式，开展实地尸体解剖，现总结如下。

1.实验教学改革新模式的实施方法

实施的对象是湘南学院2013级临床医学本科生，随机抽取2个小班（114人）组成改革教学班，2个小班（116人）组成传统教学班。改革教学班的全部实验课课时整合后，按照每一个局部实地解剖的难易程度重新划分课时时数，而传统教学班仍照教学周历表的进度进行分组实验。改革班实验教学新模式的具体作法是：①授课教师要充分利用大体标本、实物标本及模型，将真实的局部结构呈现在学生面前，同时指出需观察的重点结构与毗邻关系，让学生仔细观察；②授课教师以问题或病例的方式布置给学生，要求在实地尸体解剖前进行讨论，教师总结重点和难点，然后再进行大体标本的实地解剖操作；③在操作过程的同时，教师巡回并给予指导，还可利用多媒体播放相关局部的标本制作技术和科研方法，培养学生创新思维能力；④选取临床常见疾病，例如甲状腺部分切除术、阑尾切除术等，并详细介绍具体的操作方法，让学生按照手术步骤在尸体上模拟“手术”，开启学生应用局部解剖学知识的能力。

2.教学效果评价

2.1为了检验实验教学新模式的可行性和实效性，在课程结束时，对改革教学班和传统教学班进行理论和实验的考核（试卷内容相同），并将考核成绩进行统计学分析，结果发现，改革教学班实验考核成绩明显高于传统教学班，说明实验教学新模式对于提高学生的动手能力方面优于传统的教学模式，而理论考核成绩差别并不明显，差异无统计学意义，这也说明实验教学新模式没有顾此失彼，本末倒置，并没有影响学生掌握局部解剖学的重要知识点。

2.2对教学效果的综合评价采用“双盲”方式进行问卷调查，每项调查项目均以百分制打分，结果显示，改革教学班的学生对辨认局部结构的能力、激发学习兴趣、主动收集处理信息的能力、口头表达能力、创新思维能力等方面均明显优于传统教学班。

3.实验教学改革新模式的实施体会

局部解剖学是学习临床课程尤其是外科学的必经之路，强化实践环节，进行实地尸体解剖操作是局部解剖学学习的重中之重，因为任何图片或模型都难以展示人体各部的立体感、层次感和真实感[3]。实验教学新模式的实施改变了以往学生上实验课的盲目性和无据可依的状况，使理论与实践结合更加密切，增强了实验的目的性和实用性，学生变被动为主动，大大提高了动手操作能力，为以后的临床工作奠定了坚实的基础。

在进行实地尸体解剖操作前，引用了以问题为基础的教学，让学生发现问题，通过查阅文献资料和分组讨论思考问题并解决问题，有效地激发学生的思维，增强学生对知识的理解、记忆和应用能力[4]，在讨论的过程中还能提高学生的语言表达能力，符合现代高等医学人才培养的需要。

兴趣是一种带有趋向性的心理特征，也是最好的老师，只要是感兴趣的事物，往往能显现出超强的记忆能力，当学生对局部解剖学的学习产生兴趣时，就不会感觉枯燥和负担[5]，而采用临床常见疾病实施模拟“手术”，可以不断挖掘学生的学习兴趣，长时间保持高涨的学习热情，激发了学生对新知识、新理论的渴求欲，并从疾病的发生发展、手术学、影像学等不同角度去分析它的实际临床意义。与此同时，对授课教师而言提出了更高的要求，需要平时注重各方面知识的积累，不断更新知识结构，勇于接受新知识、新理论、新技术，提高自身素质。

尽管以培养学生的动手能力和创新思维为目的的局部解剖学实验教学新模式的开展有很多优点，但任何一种教学方法都存在不足，例如学生自主学习时间过长、课堂讨论氛围和进程难以控制等，值得进一步探索。

【参考文献】

[1]张浩轩.结合临床手术实施局部解剖学实验教学的探讨[J].黑龙江医学，2014，38(9):1109-1110.

[2]李正莉，周厚伦，李忠玉.局部解剖学教学改革的思考和探索[J].解剖科学进展，2015，21(4):451-452.

[3]陶俊良.基于临床应用的局部解剖学教材体系构建[J].卫生职业教育，2014，32(1):146-147.

[4]崔小军，王晓红，李哲等.模拟“手术入路”自主探究式教学法在局部解剖学实习中的应用[J].中国高等医学教育.2015，6:80-83.

[5]崔英健.解剖学教学中如何联系临床的几点思考[J].解剖学研究，2009，31(4):296-297.

基金项目：湘南学院教学改革研究项目（依托创新训练中心构建局部解剖实验教学新模式）