神经内科护理安全隐患及应对

神经内科护理安全隐患及应对

高红英

高红英

(四川省成都市温江区人民医院内二科四川成都611130)

【摘要】目的对神经内科护理中所存在的安全隐患及其应对措施进行分析与探究，使神经内科患者的护理安全得到有效保障。方法对于神经内科护理过程中所存在的安全隐患，制定出规范、合理、科学的应对措施，对护理管理进行加强，使护理质量得到全面提升。结果充分采用应对措施，神经内科护理中存在的安全隐患得到有效解决，保证了患者在住院期间的安全。结论实施细致且严谨的护理管理以及有效的护理措施，能够使神经内科患者在住院期间的安全得到有效保障。

【关键词】神经内科护理安全隐患

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0318-02

神经内科患者常会出现感觉、运动、意识以及认知等方面的障碍，并且还存在生活自理能力差与自我保护能力差等缺陷[1]。稍微有一点差池便会造成极其严重的后果，甚至对患者的生命构成严重的威胁。我院对神经内科护理过程所存在的安全隐患表现的尤为重视，也作了相关性的研究，并制定了相关的应对措施，其效果良好，先报告如下。

1.安全隐患

1.1疾病方面

(1)跌倒。神经内科患者常表现为肢体活动不便，这便会因为平衡失调致使患者跌倒。特别是老年患者，自理能力较弱，活动较缓慢，时常会发生抽搐状况，如在早起与如厕下床时，便极有可能发生跌倒状况。(2)走失。神经内科患者普遍存在认知、记忆力以及老年痴呆等方面的障碍，如果对患者监护不周，则极容易发生走失的情况。(3)伤人或自伤。因为精神内科患者普遍存在精神异常症状，所以极容易伤人或自伤。癫痫症状患者容易出现舌头咬伤；狂躁症状患者容易摔物打人；抑郁症状患者极可能存有自杀倾向[2]。(4)烫伤或冻伤。多数神经内科患者存有感觉障碍，因此便没有敏感的痛温觉。在冬季使用热水袋时，因为不了解热敷温度，加上使用方法不正确，便会出现烫、冻伤的状况。(5)窒息。吞咽困难常存于神经内科患者中，吞食发射较弱，进食时容易出现呛咳，从而产生窒息。咳嗽反射较弱的病人则会因为在短时间积聚多量的痰液，从而发生窒息。

1.2技术方面

在医学科技突飞猛进的发展势态之下，引进一些先进的医疗设备，则要求护理人员要有很高的护理技术，在高要求下便会加大风险，进而产生较大的安全隐患。一部分医护人员刚步入工作岗位，无论是护理技术还是对患者病情的了解程度，都存在明显不足，这样便会存有较大的安全隐患。还有部分医护人员，自身专业技术水平不高，工作素养不强，很少与患者进行交流与沟通，不能正确掌握患者的日常生活与饮食等方面的习惯，这样便对患者的生命安全造成了极大的威胁。

1.3环境方面

神经内科患者的主要特点是病因复杂与住院时间长。多数患者对病房依赖性强，病房环境存在问题会对患者的日常生活造成极大的影响，例如：床位较多、活动空间小、地面潮湿、墙壁颜色单一化、灯光设计不合理以及厕所没有扶手等。这些缺陷均会影响患者的情绪，进而加重病情，产生安全隐患。

1.4管理方面

(1)护理人员在分配上不具合理性，普遍存在一个护理人员同时照顾多个患者的现象。这样便不能让患者的需求得到保障，特别是在患者病情突发状况下，护理人员不能第一时间对患者进行抢救措施，进而造成极大的安全隐患。(2)普遍存在医护人员工作积极性不高，不能严格遵守各项规章制度，造成患者对医护人员产生反感现象，进而影响患者情绪，导致安全隐患的发生。

2.应对措施

2.1评估安全隐患，对高危人群进行确认

(1)需要对患者的病情进行准确评估，有些患者的病情较为复杂、危险因素较多，便需要充分做好记录，并加强观察。(2)以患者的病情为基准，对患者及患者家属做好健康教育，让他们能够对病情有一定程度的了解，以便积极配合治疗。(3)存在意识障碍、精神异常以及痴呆的患者，需要防止跌倒、烫伤以及走失等意外。(4)对存有吞咽困难的患者，需要对其进行半卧进食，杜绝多餐进食。(5)患者的安全评估应该定期进行，对于高危患者，需充分做好针对性护理工作，严防意外发生。

2.2加强技能学习，提升护理质量

(1)努力提升护理人员的综合素质，对于业务知识与专业技能，需针对性地进行培训，并进行定期的知识技能考核。(2)加强护理人员各方面的能力，例如：观察、判断力以及应急处理等方面的能力。在患者发生突发状况的情况下，需沉着冷静，并对患者实施规范科学的安全护理。

2.3构建优化环境，改善医患关系

(1)应该给患者提供舒适且安全的病房环境。活动空间畅通、使用防滑地板、地面干燥需长久保持、墙壁避免单一色调、洗漱间增设防滑垫等。(2)病房应该合理设置，远离噪声大的地方。(3)优化通风设备，病房、厕所以及走廊等活动场所需安装扶手。(4)病区应该设置醒目的指示牌与警示牌，以此防止意外发生，使安全隐患得到降低。

2.4强化护理管理，降低医院隐患

(1)对护理人员的管理应该实行分流管理。尽量做好一个护理人员照顾一名患者，充分满足患者的需求，安抚患者的情绪。(2)在突发事件高峰期，避免护理人员独自值班的现象。(3)多与患者或患者的家属沟通交流，对他们进行健康教育，充分了解自身的病情，缓解不良情绪[3]。(4)多听取患者与患者家属的建议与意见，扬长避短，改善护理过程存在的不足。(5)对于存有疑问的患者，护理人员应该保持谦卑的态度，用温柔的语气回答患者，并耐心地对问题进行解释，避免医患纠纷，提升患者对护理工作的满意程度

3.讨论

随着人民生活水平的日益提升，患者对医疗护理的质量要求便越来越高。特别是神经内科患者，存在的安全隐患较为普遍，所以便需要护理人员对存在的安全隐患有一定程度的了解，并充分学习应对措施。

神经内科患者因为存在多方面的障碍，例如：意识、感觉、行为以及神经等障碍。所以，常常会发生跌倒、走失、烫伤或冻伤、窒息等状况。并且在医疗中的技术、环境以及管理等方面都存有很多的安全隐患。因此，评估安全隐患，对高危人群进行确认、加强技能学习，提升护理质量、构建优化环境，改善医患关系以及强化护理管理，降低医院隐患等应对措施便需要充分落实，以此确保护理的安全，提升护理的质量，为医院带来可观的经济效益，进一步推动社会的和谐发展。

参考文献

[1]李华碧.神经内科护理安全隐患及防范[J].大家健康(学术版),2012,11(25):12-15.

[2]殷凡娜.神经内科护理的安全隐患及防范措施[J].当代医学,203,04(05):56-58.

[3]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南,2012,04(10):32-36.