永州市中心医院北院湖南永州425000
【摘要】目的:分析在临床颜面部烧伤患者的临床护理当中,针对患者五官进行细节护理的实际效果。方法:选择我院在2017年3月至2018年1月收治的56例颜面部烧伤患者为研究对象,将其随机均分成为参照组与实验组,参照组患者接受五官常规护理,实验组患者则接受细节护理,对比两组患者出现的并发症反应以及主要临床指标。结果:实验组患者的并发症发生例数少于参照组,且各项临床指标优于参照组患者,两组患者数据对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在颜面部烧伤患者的五官护理当中,细节护理的实际应用情况较好,更值得在临床中推广。
【关键词】五官;颜面部烧伤;细节护理;常规护理;并发症;指标
颜面部烧伤是临床烧伤患者中最为常见的类型,也是一种体表特殊暴露部位的烧伤[1]。患者颜面部的血管组织、神经组织以及淋巴管十分丰富,在烧伤初期的渗出也会多于其他部位,患者十分容易出现水肿症状[2]。由于颜面部烧伤患者的解剖特点、致病因素等与其它身体部位烧伤存在明显不同,所以,颜面部烧伤患者如果处置不当,就会影响其临床治疗与整体预后[3]。针对颜面部烧伤患者,如果无法接受科学、有效的护理干预,患者可能会出现面部色素沉着、瘢痕增生等情况,部分患者甚至会出现面部畸形情况,这会给患者身心健康、生活质量带来极为不利的影响[4]。我院针对颜面部烧伤患者的五官选择不同类型的护理方案,现根据实际情况作如下论述:
1资料与方法
1.1一般资料
从我院烧伤科2017年3月—2018年1月期间收治的患者当中选择56例颜面部烧伤患者进行相关分析,本次研究通过了我院伦理委员会的审批,且预先征得患者家属的同意。患者的纳入标准为:一般资料完整、非其它部位烧伤、家属同意入组。患者的排除标准则为:其它部位烧伤患者、肝肾功能障碍患者、合并精神功能障碍患者、一般资料不全患者、心功能不全患者、神经系统疾病患者、无家属监护患者。将所选患者随机均分成为参照组与实验组,每组各28例对象。参照组男性患者为16例,女性患者为12例,患者年龄为20—61岁;实验组患者当中男性为17例,女性为11例,患者年龄为19—62岁,两组患者的基础资料对比后无差异存在(P>0.05)。
1.2方法
参照组患者需要接受临床常规护理干预,护理人员遵医嘱对患者进行创面的清洗、涂药以及换药等,并且控制患者交叉感染、局部感染等的发生,还要遵医嘱给予患者适量的预防性抗生素药物治疗。实验组患者则需在上述基础上接受五官细节护理,主要方式如下:
针对患者的眼部,护理人员在患者入院后,需要立即用生理盐水冲洗患者双眼,将分泌物与残留物冲洗干净,并且分别对其眼周与眼内部进行冲洗,以免创面细菌被带入患者眼内部而导致感染。冲洗结束后,护理人员每日用丁胺卡那眼药水对患者进行滴眼,每日进行3次,每次2—3滴。患者夜间需要涂抹金霉素眼膏,如果患者出现眼睑外翻情况,护理人员需要在外翻眼睑涂抹红霉素药膏,并且覆盖凡士林油纱布。如果患者出现眼球损伤,护理人员遵医嘱给予其阿托品滴眼液散瞳,并做好眼睑粘连预防。
对于患者的耳部,护理人员需要及时进行消毒与清晰,避免渗液流进患者的耳内道。由于患者的耳部皮肤相对较薄且血液循环情况较差,如果出现损伤很难恢复,护理人员需要做好患者耳软骨的保护,避免耳软骨长期受压等,还要保证患者耳部的干燥,遵医嘱给予患者抗菌药物治疗。
护理人员需要及时清除患者鼻腔当中出现的分泌物与异物,确保患者鼻部通气较为顺畅,患者鼻腔出现损伤之后会出现鼻粘膜充血、肿胀等,护理人员可以选择麻黄碱进行滴鼻。如果患者出现鼻孔深度烧伤,则可能在愈合后出现瘢痕组织,护理人员需要在患者鼻孔当中放置大小合适的橡皮管,避免其鼻腔出现缩窄情况。
对于口腔烧伤患者,护理人员需要及时进行口腔清洗,将患者口腔中的分泌物与坏死黏膜组织清除,每日给予患者3次生理盐水冲洗。对于口周烧伤患者,护理人员可选择棉签进行清洗,并且用吸管清洗等。患者进食之后,护理人员需要为其用热水漱口,确保口腔的湿润等[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理干预后出现的并发症情况,包括患者结膜炎、耳软骨炎以及眼睑部粘连情况。此外,针对两组患者的临床指标进行观察,包括患者的创面愈合时间及住院时间,并予以简析。
1.4统计学分析
研究中的主要数据需要接受SPSS21.0软件包进行处理,患者的计数资料表示为n(%),接受X2检验,患者计量资料选择()进行表示,利用t值验算。若具体数据比较后显示P<0.05,即为存在差异。
2结果
2.1患者临床指标
表1两组患者相关指标对比观察()
根据上表2内容可知,实验组患者出现并发症的例数明显少于参照组,数据比较后意义明显。
3讨论
在烧伤患者当中,颜面部烧伤患者十分常见。这类患者除了接受及时治疗,更需要科学的护理干预来保证治疗效果[6]。
我院针对颜面部烧伤患者的五官护理选择细节护理方案,细节护理主要就是指护理人员在基础护理的实施基础上,给予患者更为细致、更为全面的护理干预。我院护理人员会分别针对患者的眼部、鼻部、口腔以及耳部进行护理干预,确保患者被烧伤的五官得到更为全面、科学的处理,避免患者五官出现不适反应,进而保证患者的临床疗效,也能避免患者在创面愈合后出现严重的瘢痕组织等,对于控制患者的并发症也有较好效果。
在此次研究中,两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出,实验组患者接受细节护理干预后的并发症发生例数明显少于参照组,且住院时间短于参照组患者,创面愈合时间更快,相关数据对比后存在明显统计学意义。
结语
针对临床中颜面部烧伤患者的五官护理方案选择而言,细节护理可以降低患者并发症发生几率,并且有效改善患者临床指标,该护理方案值得在临床中推广。
参考文献:
[1]张素琴,刘丽,顾媛媛.27例头面部烧伤患者的护理体会[J].中华全科医学,2013,11(02):322-323.
[2]刘倩.论52例头面部烧伤患者临床综合护理体会[J].中国卫生产业,2014,11(09):54-55.
[3]槐华胜,张婕,邵彬,李会文.面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会[J].中国美容医学,2013,22(12):1347-1348.
[4]胡泊.头面部烧伤合并吸入性损伤患者的护理[J].中医临床研究,2016,8(23):126-127.
[5]肖瑶华,罗永明.面部烧伤中五官具体部位细节护理的观察[J].中国当代医药,2015,22(25):180-182.
[6]张家莉.头面部烧伤患者的临床护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):214-215.