高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析

高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析

伊纪亮1周霞2

伊纪亮1周霞2（1齐鲁医院桓台分院耳鼻喉科山东淄博256400）（2淄博职业学院山东淄博255314）

【摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗不同程度突发性耳聋的疗效。方法将54例突发性耳聋患者按照听力水平分为轻至中度耳聋组12例，中重至重度耳聋组29例，极重度耳聋组16例。3组均采用高压氧联合常规药物治疗，对3组患者的疗效、不良反应及治疗前后的听力水平进行比较，评价治疗方案的可行性。结果轻至中度、中重至重度、极重度耳聋组治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组治疗后听力值均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论高压氧联合常规药物治疗轻至中度、中重至重度、极重度突发性耳聋均能取得满意疗效，且无明显不良反应，是值得临床应用的治疗方案。

【关键词】高压氧突发性耳聋疗效分析

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可伴随眩晕、耳鸣、恶心等症状，近年来发病呈上升趋势，且发病原因不明确，目前尚无统一的治疗方案，多采用综合治疗法，包括采用血管扩张剂、维生素B12、糖皮质激素、高压氧及卧床休息等。我院采用高压氧联合常规药物治疗的方法，获得满意疗效，现就我院2010年以来收治的不同程度度突发性耳聋患者54例，进行如下回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月—2012年8月收治的突发性耳聋患者54例做为本次研究的对象，均符合中华医学会制定的诊断标准[1]。其中男33例，女21例；年龄16-69岁，平均（52.4±8.6）岁；病程4h～1个月,其中≤1d5例，2～7d11例，7～14d20例，≥14d18例；左耳26例；右耳23例；双耳5例；耳聋轻至中度（26～55dB）12例，中重至重度（56～90dB）29例，极重度（﹥90dB）[2]16例。3组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法3组患者均采用高压氧联合常规药物治疗，常规药物包括糖皮质激素、血管活性药物、抗凝溶栓药物、神经营养药物；高压氧治疗时，患者入舱后空气加压20min，至舱内压力达0.20MPa，稳定后戴面罩吸纯氧25min，吸空气10min，再吸纯氧25min。每天1次，每15次为一个疗程。2个疗程后，3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力值进行比较。

1.3疗效评定3组治疗前后进行听力功能检查，显效：受损频率听阈恢复正常或听阈值平均提高＞30dB；有效：上述频率听阈值平均提高15～30dB；无效：上述频率听阈值平均提高＜15dB[1]。以显效+有效计算总有效率。

2统计学处理

数据资料以x-±s表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效

轻至中度、中重至重度、极重度耳聋组治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％，3组总有效率两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1

表13组临床疗效比较[例（%）]

3.2听力值3组治疗前后听力值差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

表23组治疗前后听力值比较（x-±s，dB）

4讨论

突发性耳聋的治疗目的主要是改善内耳微循环，提高内耳组织氧分压，以促进内耳细胞的新陈代谢、钠钾离子泵的功能和耳蜗电生理的恢复。

对于突发性耳聋，临床上多采用综合治疗方案。常规药物对突发性耳聋的治疗作用早已得到临床肯定[3]。高压氧治疗是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧，已达到治疗目的的方法，近年来在临床治疗中应用越来越广泛。高压氧治疗突发性耳聋的主要机制是改善内耳的微循环、减轻缺血-再灌注和自由基对耳蜗的损失、减轻免疫反应对内耳的伤害、减轻内耳的水肿。高压氧治疗可以迅速提高人体的动脉血氧分压、血氧含量，增加内耳的内外淋巴液氧分压，改善螺旋器内外毛细胞和壶腹脊、囊斑的毛细胞的缺氧状态，改善内耳毛细血管内皮的通透性及内耳因缺氧而致的水肿[4]。充分的氧供可促进听力功能的恢复，改善耳鸣的情况。本研究中所有研究对象均采用高压氧联合常规药物治疗的方法，结果显示治疗后所有患者的听力均有不同程度的提高，轻、中、重度耳聋治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％，且均未出现明显不良反应，表明治疗方案是安全、有效的。

综上所述，高压氧联合常规药物治疗轻至中度、中重至重度、极重度突发性耳聋均明确有效，且无明显不良反应，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋的诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41（5）：325.

[2]沈晓明.耳鼻咽喉头颈外科学.7版[M].北京：人民卫生出版社，2008:380.

[3]王萍，骆文龙.突发性耳聋治疗进展[J].吉林医学，2012,33（19）：4179-4180.

[4]时胜武.浅谈利用高压氧治疗突发性耳聋的效果[J].中国健康月刊（学术版），2011,30（4）：250.