个性化护理在中重度卵巢过度刺激征患者中的实施要点及效果观察

个性化护理在中重度卵巢过度刺激征患者中的实施要点及效果观察

刘艳

绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：探讨基于个性化护理方案在中重度卵巢过度刺激征患者中实施效果，比较出个性化护理方案比常规的护理方案到底有多少优势。方法：选取2017年3月~2018年1月我院收治80例中重度卵巢过度刺激征患者，随机分为针对组和常规组各40例，针对组予以基于个性化护理方案，常规组予以常规护理，比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果：针对组患者经过护理后的疗效比较显著高于常规组，P＜0.05。针对组患者护理满意度显著高于常规组，P＜0.05。结论：基于个性化护理方案在中重度卵巢刺激综合征患者中实施，能协助提高患者临床疗效及护理满意度。

关键词：卵巢过度刺激征；个性化护理方案；护理满意度

Theimplementationkeypointsandeffectobservationofinpidualizednursinginpatientswithmoderateandsevereovarianhyperstimulationsyndrome

Abstract:objective:toexploretheeffectofinpidualizednursingprograminpatientswithmoderateandsevereovarianhyperstimulationsyndrome,andtocomparetheadvantagesofinpidualizednursingprogramoverconventionalnursingprogram.Methods:80patientswithmoderateandsevereovarianhyperstimulationsyndromeadmittedtoourhospitalfromMarch2017toJanuary2018wereselectedandrandomlypidedintothetargetedgroupandtheconventionalgroupwith40casesineachgroup.Thetargetedgroupwasgivenpersonalizednursingscheme,whiletheconventionalgroupwasgivenroutinenursing.Theclinicalefficacyandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thecurativeeffectofthenursinggroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup,P<0.05.Thenursingsatisfactionofpatientsinthetargetedgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup,P<0.05.Conclusion:theimplementationofpersonalizednursingschemeinpatientswithmoderatetosevereovarianstimulationsyndromecanhelpimprovetheclinicalefficacyandnursingsatisfactionofpatients.

Keywords:ovarianhyperstimulationsyndrome;Personalizedcareplan;Nursingsatisfaction

卵巢过度刺激征为医源性引起常见生殖系统并发症。近年来，随着生育年龄提高、生育质量降低，辅助生殖技术在临床中广泛开展，卵巢过度刺激征发生率随之升高[1]。中重度卵巢过度刺激征患者易发生严重并发症，对患者健康及生命造成威胁，同时患者面对严重疾病会产生过分紧张、恐惧、担忧等不良情绪，影响患者疾病治疗。临床护理工作在改善患者情绪，协助提高临床疗效方面具有重要应用价值，本研究基于个性化护理方案在卵巢过度刺激征患者中实施，选取2017年3月~2018年1月我院收治中重度卵巢过度刺激征患者80例进行研究，按照患者入科住院号末尾大小顺序随机分为针对组和常规组，每组40例，取得显著护理效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月~2018年1月我院收治中重度卵巢过度刺激征患者80例进行研究，按照患者入科住院号末尾大小顺序随机分为针对组和常规组，每组40例。患者均有使用促性腺激素排卵治疗史，治疗期间出现胸闷、腹胀、恶心呕吐、气促、胸腹水、少尿、电解质紊乱、凝血异常、休克等症状，明确诊断为中重度卵巢过度刺激征；患者均在护士告知下自愿配合完成本次护理干预；排除生命体征不稳定，意识模糊、精神异常等患者。针对组年龄23~44岁，平均（28.7±5.3）岁；排卵药物使用时间2~14d，平均（5.8±1.1）d；病情严重程度：中度29例，重度11例。常规组年龄22~45岁，平均（28.9±5.8）岁；排卵药物使用时间1~18d，平均（5.7±1.3）d；病情严重程度：中度31例，重度9例。两组患者基础资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理。针对组基于个性化护理方案实施护理干预。首先我们要掌握患者个体化资料：对患者一般临床资料进行收集和分析，包括年龄、妊娠史、文化程度、兴趣爱好、家庭因素、社会背景等，针对患者个体情况拟定针对性护理措施。饮食护理：卵巢过度刺激征患者血管通透性增加，蛋白漏出严重，水肿明显，饮食干预应针对患者液体摄入量、能量摄入量、蛋白摄入量进行综合评估，以清淡、易消化、高蛋白、低脂饮食为原则，少食多餐，避免一次性饮食过量增加腹部压力，维持患者正常能量、蛋白质摄入量，保持患者大便通畅。胸腹水引流护理：对于部分腹腔压力显著升高，影响呼吸、正常生理功能患者常采取放胸腹水治疗。如患者为抽取放液，在每次抽取胸腹水后密切检测患者生命体征和患者自觉症状，保持穿刺点干净、无菌，预防感染发生；如患者置管进行持续引流治疗，密切监测每天引流量，并保持引流管固定、干净。两组患者护理干预到治疗出院时结束。心理干预：采用焦虑、抑郁情绪量表对患者不良情绪进行评估，根据评定结果针对性予以干预。对轻度心理障碍患者，给予聊天、健康知识讲解、鼓励等交谈方式进行疏导；对中重度心理障碍患者，在进行交谈干预同时，采取音乐疗法、移情疗法、放松按摩疗法、社会支持等综合干预。干预后定期进行评估，根据干预效果制定下一步干预计划。

1.3观察指标

护理满意度：根据患者出院时对护理工作评价，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

本次研究用SPSS22.0软件包对所得数据进行分析，计数资料以%表示，χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

两组患者护理满意度比较：针对组患者护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。

两组患者经过护理后的疗效比较，针对组患者疗效显著高于常规组（P＜0.05）。

3.讨论

卵巢过度刺激综合征为医源性促进排卵而引起患者内分泌紊乱、生理功能失调综合征，为辅助生育中常见并发症，根据患者病情程度分为轻、中、重三级，轻度患者经随访后一般能自愈，但中重度患者可表现出严重临床症状，易合并休克、血栓形成等严重并发症，严重者可危及患者生命[2]。临床统计表明，卵巢过度刺激征患者在严重并发症影响下，对健康、生育等过分担心和紧张，约90%患者可合并有不同程度不良情绪[3]。不良情绪可影响患者正常生理、心理功能，可加重疾病发生发展。在治疗过程中，通过护理人员的心理护理、严密的病情观察、腹腔积液穿刺的护理、皮肤及饮食的护理以及出院指导，能有效预防患者出现严重的并发症，帮助患者顺利度过危险期。临床护理工作在协助提高患者疗效，减轻患者不良情绪方面具有显著干预效果。但传统护理针对患者疾病实施，对患者心理、生理变化干预较少，针对性不强，难以取得显著护理效果。本研究基于个性化护理方案对患者实施全方位护理干预，围绕患者疾病、生理及心理实施，相对常规护理干预显著协助提高患者临床疗效。个性化护理方案首先对患者不良情绪进行干预，维持患者正常生理和心理功能，减轻不良情绪对患者造成疗效干预，进而协助提高临床疗效，同时针对饮食、胸腹水引流实施个体化护理，对细节方面提高护理质量和效果，提高临床疗效而提高患者护理满意度。综上所述，基于个性化护理方案在卵巢过度刺激征患者中实施，围绕患者疾病、心理及生理实施，协助提高临床疗效及患者满意度。

参考文献:

[1]中重度卵巢过度刺激征52例护理干预[J].杨炯兰,张艳梅,许尹丽.齐鲁护理杂志.2016(21)

[2]31例中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].刘冰.中华现代护理杂志.2014(34)

[3]体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理[J].彭芳.护理学杂志.2014(04)