硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作30例疗效观察

硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作30例疗效观察

张延义

张延义

（河南省南阳妇婴医院儿科河南南阳473000）

【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：30例患者分为对照组和实验组，两组均给予常规治疗，实验组又给予了硫酸镁治疗。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），实验组的舒张压、收缩压、呼吸、心率、最大呼气流量等检测指标均要好于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著。

【关键词】硫酸镁；支气管哮喘；急性发作

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0219-01

支气管哮喘急性发作多发生于夜间或清晨。近些年来我国支气管哮喘急性发作率呈现出逐年升高的趋势。支气管哮喘急性发作主要是由于慢性炎症诱发气管出现高反应性增加，导致反复发作的气急、喘息、咳喘或胸闷等症状[1]。而镁的摄入量在不同程度上决定了支气管哮喘急性发作与否，本次研究采用了硫酸镁作为治疗药物，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

30例均为2014年6月-2015年1月在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者，所有患者得到诊断标准均满足中华医学会制定的哮喘诊断标准，其临床表现主要为咳痰、咳嗽、呼气延长、呼吸急促、胸闷、发作性喘息及呼吸困难等。按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组中男性9例，女性6例，年龄在22～75岁，平均59.5岁；实验组中男性8例，女性7例，年龄在24～76岁，平均60.5岁。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规抗感染、吸氧、氨茶碱类平喘药、糖皮质激素等治疗，并维持酸碱平衡和水电解质等。实验组患者在对照组治疗的基础上又给予了硫酸镁治疗，主要是将25%硫酸镁5ml注入射流式喷雾器，进入雾化吸入治疗，该过程中将氧流量控制在6L/min，2次/天，7天为1个疗程。两组患者在治疗前后均测量了舒张压、收缩压、呼吸、心率、最大呼气流量等指标。

1.3观察指标

治愈：患者的临床症状和身体特征基本或完全消失，肺内啰音消失，未发现不良反应；有效：患者临床症状明显减轻，肺内啰音减弱，可见轻微不良反应；无效：患者临床症状未见好转，甚至出现了加重的趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据采用SPSS19.0统计软件分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果对比

组别例数治愈/例有效/例无效/例总有效率/%

实验组151050100.0

对照组1557380.0

2.2两组患者用药前后相关指标对比

药物治疗之后，实验组患者的舒张压、收缩压、呼吸、心率、最大呼气流量等检测指标均要好于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者用药前后相关指标对比

指标实验组（n=15）对照组（n=15）

治疗前治疗后治疗前治疗后

舒张压（mmHg）120.5±14.5118.5±14.1119.5±13.9118.2±13.8

收缩压（mmHg）71.5±10.568.8±9.571.2±10.770.5±9.8

呼吸（次/min）26.8±4.418.4±3.326.8±4.122.8±4.5

心率（次/min）92.5±11.581.4±8.592.7±11.987.9±8.9

最大呼气流量（%）53.5±11.377.5±15.453.4±11.566.8±14.8

3.讨论

支气管哮喘急性发作属于呼吸内科中比较常见的疾病，其主要是以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道反应性疾病，具有周期性、长期性、反复性等特点，其发病机制是由于在变应原刺激因子刺激下，引起气道炎性细胞炎症反应侵润，平滑肌痉挛，粘膜全部或局部充血水肿，进而导致气道狭窄，临床上会出现二氧化碳潴留与缺氧等一系列不良反应。临床研究发现，支气管哮喘急性发作的危险因素比较多，主要包括遗传因素和环境因素两个方面。在很多患者身上遗传因素都可以成为诱发疾病的主要因素，比如大部分患者的亲人都可以找到哮喘或其他过敏性疾病的发病史，而且很多支气管哮喘急性发作患者属于过敏体质，自身又会伴有特应性皮炎和过敏性鼻炎[2]。因此，在支气管哮喘急性发作临床治疗过程中，要对其进行全面性分析，治疗过程中主要以解除支气管平滑肌痉挛，消除气道慢性炎症因素，增强呼吸道通气性能，降低气道高反应性为主，来减缓患者的临床症状，提高其治疗效果。

如今，治疗支气管哮喘急性发作药物主要有控制药物和缓解药物两种。控制药物一般需要长期服用，其主要是通过抗炎来控制哮喘，具体药物有吸入糖皮质激素、长效β2-受体激动剂、白三烯调节剂、抗IgE抗体、缓释茶碱等。而缓解药物一般属于按需使用的药物，其可以迅速缓解患者的哮喘症状，其中包括全身用激素、速效吸入β2-受体激动剂、短效茶碱、吸入性抗胆碱能药物及短效口服β2-受体激动剂等。而硫酸镁是最常用的治疗药物，其可以有效激活腺苷酸环化酶，促进ATP生成cAMP，有效舒张支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放介质，抑制神经肌肉兴奋性，激活低下的β受体功能，解除毛细血管，改善心肺功能，大大提高患者临床治疗效果。

综上所述，对支气管哮喘急性发作的治疗，首先要对其临床症状和诱发因素进行分析，然后采用硫酸镁进行治疗，这样不仅可以缓解患者的临床症状，而且还能提高患者治疗效果，提高其生活质量。

【参考文献】

[1]王晓燕,何薇.硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].检验医学与临床,2012,15(8):59-60.

[2]杨华,康晶,任晓燕.布地奈德联合硫酸镁治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国药物与临床,2013,5(10):159-160.