采用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察

采用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察

陆丽美

陆丽美武鸣县妇幼保健院广西武鸣530199

【摘要】目的对LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂患者的临床效果进行观察。方法选择我院106例宫颈糜烂患者的临床资料，平均将其分成观察组与对照组，各53例，对照组仅行LEEP术治疗，观察组行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗。结果观察组总有效率94.3%明显高于对照组的67.9%，观察组术后出血时间与创面愈合时间均短于对照组，对比p均<0.05。结论应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂患者，可显著提高患者治愈率，缩短术后出血时间与创面愈合时间，值得推广。

【关键词】宫颈糜烂；LEEP；干扰素栓；保妇康栓

宫颈糜烂也被称为“宫颈柱状上皮异位”，为妇科慢性宫颈炎的一种常见病理。目前，临床治疗主要应用宫颈环形电切术LEEP刀治疗，其具有手术创面小、术后愈合速度快以及可根治等优点，但术后会出现阴道平衡改变、术后感染等不良反应[1]。因此，为降低术后不良反应率，术后需要对患者应用其他辅助药物进行治疗。本次研究对在我院接受治疗的53例宫颈糜烂患者行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，获得满意疗效，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2013年2月~2014年9月共收治106例宫颈糜烂患者，均经宫颈薄层液基细胞检查、阴道镜检查以及宫颈活检等排除宫颈癌、细胞异常患者。其中，年龄最小者20岁，最大者54岁，平均年龄为（31.5±8.6）岁；病程最短者2年，最长者15年，平均病程为（6.4±2.4）年；所有患者均为已婚、非妊娠妇女，两组年龄、病程等资料对比差异不显著（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准[2]

纳入标准：纳入满足2012年第7版《妇产科学》中关于宫颈糜烂诊断标准、有手术切除指征、无糖尿病、高血压以及其他妇科合并症的患者。

排除标准：排除精神疾病类患者、孕妇以及未签署知情同意书的患者。

1.3方法

1.3.1仪器与药品

LEEP刀：美国BOVIE公司生产；干扰素栓:由合肥兆科药业有限公司生产，生产批号为20120711；规格为5万U/粒；保妇康栓：由海南碧凯药业有限公司生产，生产批号为201212024。

1.3.2治疗方法

对照组仅行LEEP术治疗，治疗前要禁止性生活和阴道操作，并于月经干净3~7d后进行；治疗时，首先嘱咐患者排空膀胱，护理人员对患者阴道进行冲洗，取患者膀胱截石位，常规消毒铺斤；将患者宫颈充分暴露后，给予消毒，使用碘剂对宫颈表面移行区范围进行标记；根据碘着色标志移行区和患者病情，为患者选择适宜的LEEP刀；然后对宫颈病变组织至移行区外2mm位置进行环形切除，切除深度控制为3~6mm，按照从外到内的顺序对组织进行切割，沿着宫颈环绕一周，对病变区和转化区进行切除。术后进行电凝止血处理后，使用附有云南白药的明胶海绵紧贴宫颈口，最后使用纱布给予压迫止血处理，并将切除组织送往病理检查。术后患者均实施常规护理，保持阴道清洁，防止感染。

观察组行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，其中，LEEP术疗法同对照组；将1粒干扰素和1粒保妇康栓放入患者阴道，3d后换药，连续治疗1个月。

1.3观察指标

疗程结束后，对比两组患者总治疗有效率、术后出血时间、创面愈合时间以及术后并发症等指标。

1.4疗效评定标准[3]

治愈：患者糜烂症状完全消失，宫颈恢复光滑，且临床症状完全消失；显效：患者糜烂面积好转Ⅰ°以上或者缩小超过50%，临床症状消失或者减轻；有效：患者糜烂面积好转不足Ⅰ°或者缩小少于50%，临床症状明显减轻；无效：患者宫颈糜烂、临床症状无变化甚至出现加重。治愈率+显效率+有效率为总治疗有效率。

1.5统计学方法

本次研究使用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行处理，以“n/%”表示计数资料，采用X2检验；以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；如P＜0.05则说明两者之间差异显著，有统计学意义。

2结果3讨论

宫颈糜烂为一种常见慢性宫颈炎症，育龄妇女为主要发病人群，为导致发生宫颈癌的高危因素。临床治疗方法较多，主要包括药物、激光、电灼、冷冻、微波以及手术等疗法。其中，仅单纯应用药物治疗，疗效不显著；激光、电灼、冷冻以及微波等物理治疗方法存在一定局限，且仅能够起到表面疗效，不能将患者病变组织有效切取进行病理检查。近年来，随着临床微创技术发展水平的不断提高，LEEP术在宫颈糜烂患者中得到广泛应用。

本次研究，对照组仅行LEEP术治疗，观察组行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，观察组总有效率94.3%明显高于对照组的67.9%，对比p均<0.05。说明，采取LEEP术联合干扰素栓及保妇康栓疗法，可显著增强治疗效果；观察组术后出血时间与创面愈合时间均短于对照组，对比p均<0.05。说明，该疗法可显著缩短患者术后出血时间与创面愈合时间，促进患者恢复。其中，LEEP术原理为：将超高频电刀上的金属刀、丝、针等作为电极尖端，出现超高频电波，并产生高热；通过细胞内水分蒸汽波发挥出切割、止血以及电灼的效果；其具有操作方便、疗程短以及疗效显著的优点，且给患者带来损伤较小，切取范围较大，不会使宫颈发生粘连；干扰素具备调节免疫力、抗病毒以及减少宫颈分泌物的作用，可加速术后患者宫颈愈合；保妇康栓为一种中成药栓剂，可提高愈合能力，增加阴道分泌物，并发挥出生肌止痛、减少带下的效果[4]。

综上所述，应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂患者，可获得显著疗效。

参考文献：

[1]叶柳英.浅析LEEP与干扰素栓及保妇康栓联合对缩短宫颈糜烂病程的影响[J].中国伤残医学，2015，23（22）：76-78

[2]杨志平，吴昕.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（10）：239-241

[3]吴伟玲.宫颈环形电切术联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014，14（10）：117-118

[4]周俊红.LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国现代医生，2011，49（35）：126-127