探讨中西医结合治疗脑中风后遗症的疗效

探讨中西医结合治疗脑中风后遗症的疗效

刘月姮

刘月姮

黑龙江省大庆市中医医院163311

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法：选择2010年2月至2012年5月间入住我院接受治疗的78例脑中风患者作为研究对象。将其随机分为治疗组与对照组各39例，对照组给予给予脑复康、维生素B、维生素E胶丸、复方丹参注射液以及对症治疗。治疗组在此基础上加服中风康散。结果：治疗组39例，基本治愈23例，显效6例，有效6例，总有效率为89.74%。对照组39例中，基本治愈7例，显效8例，有效17例，总有效率为82.05%。两组患者疗效比较，治疗组在基本治愈及总有效率方面均明显优于对照组。结论：中西医结合可有效改善和治疗脑中风后遗症，且无毒副作用。

【关键词】脑中风后遗症；中风康；疗效

脑出血和脑梗死统称为脑中风，是中老年人最为常见的多发病之一，属于中医学“中风”、“偏枯”“大厥”“仆厥”等病的范畴，具有病死率、致残率高、疗程长等特点，严重影响我国中老年人的生存及生活质量[1]。目前临床认为，中风患者只要过了急性期，即可进行肢体及康复锻炼。自我院运用中西医结合之疗效治疗脑中风后遗症以来，取得较好之疗效，特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年2月至2012年5月间来院就诊之脑中风患者78例，按照就诊顺序随机分为治疗组与对照组各39例。对比资料如下。治疗组39例，男性患者22例，女性患者17例；年龄最小48岁，最大75岁，平均65.5岁；病程最短3个月，最长达3年；伴语言不利者10例；肢体肌力：下肢肌力Ⅱ级11例，Ⅲ级13例，Ⅳ级15例；上肢肌力Ⅰ级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例。对照组39例中，男性患者23例，女性患者16例；年龄最小43岁，最大76岁，平均67.3岁；病程最短3个月，最长达2.8年；伴语言不利者8例；肢体肌力：下肢肌力Ⅱ级11例，Ⅲ级16例，Ⅳ级12例；上肢肌力Ⅰ级2例，Ⅱ级10例，Ⅲ级14例，Ⅳ级13例。两组患者在年龄、性别、病程等各方面经统计学比较，未见显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予脑复康0.8g，每日三次，口服；维生素B110mg，日三次，口服；维生素E胶丸0.1g，日三次，口服；复方丹参注射液20ml+5%GS注射液250ml静滴，日1次。若患者中有血压偏高者，则同时服用降压药，有脑水肿者使用脱水剂降低颅压。

治疗组在对照组基础上给予中风康散，主要成份为：天麻、地龙、牛膝、蜈蚣、白花蛇、水蛭、川芎、红花、钩藤、桑枝、杜仲、川断、皂刺、鸡血藤、鹿茸片、山茱萸、高丽参等组成，共研末成散剂，每日口服有次，每次10g。一个月为一疗程。两组均进行言语及肢体功能锻炼。

2结果

2.1疗效标准

参照1986年中华全国中医学会内科会制定《中风病疗效评定标准》及文献[2]进行疗效评定。以肢体恢复至3级以上，言语表达基本正常，意识如常人，生活可自理为基本痊愈。以肢体恢复2级以上，言语表达较治疗前有显著改善，意识状态亦有较大改善为显效。以肢体恢复1级以上，言语表达较治疗前有一定改善，意识状态亦有改善为有效。以治疗前后偏瘫程度、言语表达能力、意识状态均无变化示为无效。

2.2统计学分析

采用SPSS13统计软件包进行分析，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.3临床疗效

治疗组39例，基本治愈23例，占58.97%；显效6例，占15.38%；有效6例，占15.38%；无效4例，占10.26%；总有效率为89.74%。对照组39例中，基本治愈7例，占17.95%；显效8例，占20.51%；有效17例，占43.59%；无效7例，占17.95%；总有效率为82.05%。两组患者疗效经统计学比较，治疗组在基本治愈及总有效率方面均明显优于对照组（P<0.05），治疗组明显优于对照组，具有临床价值。

3讨论

脑中风病因多为脑动脉粥样硬化，致使血管内皮及表面粗糙，严重者甚至坏死、出血，或者因硬化而致血管管腔狭窄，加之血脂粘稠致血小板易于聚集，形成血栓，血流不畅，或一时不通而引起脑部供血不足或暂时缺血而致梗阻。西医血液变学的检测发现，中风先兆患者的血液常处于高凝状态，以浓、粘、凝、聚为其特征。

中医学认为中风病或因气血逆乱而致正气受损，或因肝肾阴虚而致气血两亏，加之风、火、痰、瘀等病理产物凝滞，最终致痰瘀互结，经脉阴滞，脑失所养。临床以突然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、言语蹇涩或不能语、偏身麻木等为主证。其证多见虚实夹杂，即以本虚标实之证。治宜活血化瘀兼补肝肾气血，熄风通络。本文处方中重用补肾活血兼通络之品：水蛭、蜈蚣、地龙、红花、桑枝等，兼以牛膝川断、、杜仲、山茱萸、鹿茸等补肾填精；再加用钩藤、天麻、鸡血藤、白花蛇草等熄风通络。众药合用共奏活血养血、补肾填精、熄风通络之功，且经临床验证，临床疗效显著且未见明显毒副作用，值得我们进一步学习与推广。

参考文献：

[1]张克江，林少霞.中西医结合治疗中风的临床观察[J].中国现代药物应用，2008，2（22）：78

[2]王雅君.中风康复散治疗中风后遗症100例临床疗效观察[J].中国老年学杂志，2004，24（10）：908