中风的危险因素及预防措施的研究

中风的危险因素及预防措施的研究

李思玫

（广西中医药大学第一附属医院；广西南宁530000）

【摘要】我国人口老龄化的趋势日益加速的情况,脑卒中的危害性日益突出。降低中风发病率和死亡率的理想措施是控制盒预防中风的危险因素。中风病的措施，主要包括防治高血压出现、预防心源性脑梗塞与中风病的发生、预防心房纤颤与中风病的发生、防治糖尿病与中风病的发生和防治高脂血症与中风病的发生等。本文主要阐述了可能引起中风的危险因素以及如何有效的预防中风。

【关键词】中风病危险因素预防措施

引言

中风,又称脑卒中（Stoke）或脑血管意外（Cerebrovascularaccodent），以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病，具有发病率高、死亡率高、致

残率高、复发率高、合并症多、治愈率低的特点，是严重危害人类健康的主要疾病之一[1]。脑中风的预防主要是避免和控制导致中风的各种危险因素，防止中风发生。研究表明除年龄、性别、遗传不可干预因素外，其余像高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等均可采取措施以减少或避免中风发生[2]。我国人口有13亿多，高危人群的数量相当巨大，因而预防的效益相当显著。本研究调查对导致中风的危险因素进行分类，并对相应的危险因素进行有效的干预，避免和预防中风的发生。

1.中风的危险因素

陈婷婷[3]等对80例中风患者中四大基础疾病发病率及控制情况进行分析，结果显示中风患者中疾病的发生率依次为：高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病。生活习惯方面，患者中吸烟、饮酒、嗜食肥肉、动物内脏、油炸食品所占比例远高于正常人群水平。

1.1高血压

高血压是中风的头号危险因素，与动脉硬化性脑梗塞和脑内出血发病率有关。李奎英[4]对中风与高血压之间的关系进行研究，中风危险性与高血压高度相关。Harmsen等[5]在7495人构成的中年(47-55岁)人群中进行流行病学研究，平均观察11.8年，发生中风者共230例，多因素分析结果表明，发病时高血压和高血压病史与中风发生率有显著相关性，尤其与脑内出血关系更为密切。

1.2高脂血症

高胆固醇可导致心脏病，从而间接地增加患卒中的危险性。大量研究资料表明，高脂血症与脑卒中、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病有着密切关系，是形成冠心病的主要危险因素之一，同时也是引起其他心脑血管疾病的主要风险因素，研究表明我国每年因高脂血症引起中风、偏瘫、致残、致死人数呈逐年上升趋势[6]。

1.3糖尿病

糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素。李振三[7]的研究显示，糖尿病人的粥样硬化血栓栓塞性脑梗塞的危险就更高，中风概率更大，死亡率高。李颖等[8]的研究显示糖尿病能够加重中风风险，导致预后不良，这可能与糖尿病引起的与中风相关的脑内病变主要包括脑神经损伤及脑血管病变有关。

1.4冠心病

冠心病是中风病发生的独立危险因素之一，与中风病有着同样的病理基础，即动脉粥样硬化。短暂性脑缺血是诊断动脉硬化性脑梗塞的主要临床症状之一。研究表明，10%的中风患者有过短暂性脑缺血[9]。

1.5不良生活习惯

很早人们就认识到吸烟是中风的危险因素，吸烟是独立于年龄、高血压、心脏疾患等中风危险因素之外的又一明显危险因素。早在1725年就认识到饮酒可能是中风的危险因素。高盐、高脂饮食与心脏疾患发病率有关，与中风的发生有着间接关系[9]。

2.中风的有效预防措施

2.1积极有效的健康教育

应使公众了解中风的危险因素与早期表现，尤其是识别早期中风先兆;中风的基本病理生理改变，认识脑血管病变的过程，了解中风治疗的时间窗（中风治疗的时间窗在6h以内)，中风诊疗的合理化原则；中风的康复(早期康复介人是预防残疾的关键）。了解中风发生后需要怎么做，选择最为合适的医院进行治疗[10]。

2.2四大基础疾病的有效预防

中风病预防的措施是源头预防，这种预防措施是采取常规监视控制正常人脑卒中的病因和危险因素，高血压、高血脂、高血糖等这些因素由于可能引

发中风病，所以是对中风病一级预防的关键，也就是根本性预防或病因预防的措施。非高血压患者要坚持在季节变化时监测血压，最多在六个月内一定要测量一次血压，如果已经患有高血压，患者要随时掌握自己的血压变化况，要坚持服药，积极控制高血压的出现[11]。在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制血糖对于中风的一级预防非常重要[12]。降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险，轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动来控制，中、高度胆固醇升高则需加用药物治疗[13]。

2.3良好的生活方式

高血压、心源性病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症等病症与日常饮食密切相关。因此，人类要注意三餐的正常饮食，要注意营养的搭配，不要吃饱，给消化系统带来压力，要保证良好的饮食习惯，尽量少吃或不吃油炸食品，对动物脂肪过高的食物，如动物内脏、鸡皮、肥肉等，要控制使用量，同时要避免对过咸、过甜的食物的使用，尤其是那些腌制的肉、酱、菜等不能经常使用，同时还要注意节制烟、酒的用量，要养成良好的起居规律，坚持参加体育运动，保证每天有1个小时的运动时间[14]。

3.结语

中风病的发生与心脑血管疾病密切相关，有效的预防心脑血管疾病的发生是预防中风发生的有效措施。合理的饮食在防治中风方面有中药的作用。通过以上论述，我们对引起中风的危险因素有了一定的认识。针对这些可能的危险因素，我们要积极有效的采用应对措施，降低中风的发生率。

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