康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果张秀英

康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果张秀英

张秀英吕梅芬季美莲

曲靖市第一人民医院康复科655000

摘要：目的：分析研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果。方法：选取2014年5月至2016年5月在我院诊治的急性脑梗死伴有肢体功能障碍患者80例作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，每组40例；对照组予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加康复护理；护理后，对比分析两组患者神经功能缺损程度以及患者日常生活能力。结果：观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者；观察组患者的日常生活能力的评分明显优于对照组；比较差异值P均＜0.05，有统计学意义。结论：对急性脑梗死患者实施康复护理干预，能显著改善患者肢体功能障碍，提高其日常生活能力，值得临床护理借鉴。

关键词：康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍；效果

急性脑梗死是指脑供血突然中断后导致的脑组织坏死的一种严重突发性疾病，通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病[1]；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死[2]。肢体功能障碍是患者发生急性脑梗死后的严重并发症，其严重影响着患者的正常生活；为此，本文研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月值2016年5月在我院诊治的急性脑梗死伴有肢体功能障碍患者80例作为研究对象，两组的一般资料如下：对照组：共40例患者，男性患者26例，女性患者14例；年龄分布46～73岁之间，平均年龄为52.5±2.4岁。观察组：共40例患者，男性患者22例，女性患者18例；年龄分布48～76岁之间，平均年龄为53.6±2.7岁。

两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组患者予以常规护理干预。

1.2.1观察组患者在常规护理的基础上增加康复护理干预，具体如下：（1）评估及计划阶段：根据患者的病情以及身体素质、心理素质、生活习惯、生活爱好等以及患者的家庭情况、经济情况、社会关系情况等进行综合评估；根据评估结果与患者及其家属共同确定康复护理的详细计划。

（2）康复护理的实施：首先对患者进行心理康复干预，帮助患者建立良好的康复心理，帮助患者树立坚定康复的信心和决心；其次，对患者的肢体进行主动按摩，以促进患肢的神经功能以恢复为主的按摩，在按摩时主要手法、力度轻重、位置、时间等，促使患者的肌肉群充分放松，利于神经系统恢复；在护理中，要让患者有意识主动配合医疗人员的康复护理，这阶段需要患者从完全被动转为部分主动，护理人员仍然采用按摩肌体方法，以中等力度及频率为主，并可适当增加一些辅助性的方法，让患者的神经系统得到基本恢复；在主动性康复过程可以制作一些患者康复内容的卡片资料（配以图案及文字加以说明），促进患者主动康复步骤的科学性，通过各种设施让患者充分进行自行康复活动，如利用病床把手锻炼恢复四肢肌肉，利用专用设施锻炼恢复相应部分肢体，医护人员在此过程中特别要注意语言表达能力和态度，时刻让患者感受到自己恢复的进步，并逐步加大康复活动的力度和频度，让患者做一些生活上可以自理的事宜。

1.3观察指标将两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分作为评价指标。神经功能缺损评分（NIHSS），重点包括面瘫、言语、意识最大刺激、水平凝视功能、最佳反应、步行能力、上肢肌力、下肢肌力等，最高评分为45分，最低评分为0分；评分越高说明神经功能缺损越严重[3]。日常生活能力评分（ADL），重点包括躯体生活自理、工具性日常生活活动。ADL对评定患者日常生活能力具有相当重要的意义[4]。日常生活能力评分以百分制计算，评分越高说明日常生活能力越强。

1.4统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（`x±s）表示、采用t检验分析，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分结果表明，观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，观察组患者日常生活能力评分明显高于对照组，两组差异值P均＜0.05，有统计学意义。见附表。

3.讨论

康复护理程序是根据患者的实际情况进行科学制定并详尽落实的一种新型全面康复护理方法[5]，通过本文内容可以看到取得显著的康复治疗效果，采用康复护理的观察组，其神经功能缺损评分低于对照组患者；观察组患者的日常生活能力的评分明显优于对照组；比较差异值P均＜0.05，有统计学意义；并且预后较好。在研究中我们发现，急性脑梗死伴有肢体功能障碍的康复过程是一个较漫长的治疗过程，因此在进行有效治疗的同时更需要患者家属的康复帮助支持，一方面可以从心里上给予患者安慰支持，另一方面可以帮助患者进行辅助的训练，以促进患者的康复。

综上所述，康复护理能显著改善急性脑梗死患者的肢体功能障碍，提升生存质量，值得临床护理推广。

参考文献：

[1]韩振霞，时庆，王敏，等．超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响［J］．中国临床医生，2013，41（7）：43-45．

[2]黄巧莉．康复护理辅助奥扎格雷钠与吡拉西坦联合治疗急性脑梗死的疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2014，23（3）：328-329．

[3]唐佩琴.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：9-10.

[4]黎记弟．早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响［Ｊ］．临床医学工程２01２，08（16）：1299-1300.

[5]娄敏华．尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死36例［J］．中国药业，2013，22（9）：65-66．