中医推拿在治疗慢性咳嗽中的应用

中医推拿在治疗慢性咳嗽中的应用

张海霞

张海霞(山东省滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院256600)

【摘要】目的:探究中医推拿在慢性咳嗽治疗中的临床效果。方法:选择60例慢性咳嗽小儿患者为研究对象，施行中医推拿治疗。结果:经过三次推拿治疗，患儿的咳嗽次数减少，41例（67.8%）患有其他并发症的患儿症状减轻；治疗4-5次后，55例（91.2%）患儿痊愈；治疗6-8次后，所有患儿均痊愈。结论:中医推拿疗法操作简便，效果较为理想，副作用小且患儿不抵触，值得在今后的临床治疗中推广使用。

【关键词】儿童慢性咳嗽中医推拿

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）11-0256-02

风热邪气或风寒均会影响小儿肺卫生，进而引发急性咳嗽，通常情况下，小儿急性咳嗽会转化成慢性咳嗽，多因小儿脾胃虚弱，无法运化水液，从而将产生的痰贮于肺内，最终影响肺的正常功能；而小儿对太阳经穴（肺俞穴）按摩较为敏感，适度按摩后可以消散患儿肺内风寒痰湿等邪气[1]。肺俞穴转输肺脏经气的重要穴位，因其非常重要，所以命名为肺俞[2]。因此，本文选取了60名慢性咳嗽患儿，对其施行中医穴位推拿，所得治疗效果显著，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择60例慢性咳嗽小儿患者为研究对象，其中男孩38例，女孩28例，年龄为4个月-11岁，平均年龄为6.2岁；病程最短为7d，最长为1.5个月，平均病程为48d；患儿通常伴有以下疾病：鼻塞流涕（33例）、咳痰（27例）、大便干结（5例）、易惊醒或睡眠不安（7例）、胃部欠佳（35例）、自汗、盗汗（10例）、无明显外感（16例）。

1.2中医诊断依据

⑴主要症状：咳嗽为主要的表现症状，多出现在感冒后，通常会常因天气的变化而逐渐发作；⑵发病时间：小儿慢性咳嗽多在冬春两季发作；⑶肺部听诊：对患儿的肺部进行初步听诊，发现两肺内的呼吸音较为粗糙，存在一些湿性罗音；⑷影像学检查：经透视或者X线检查，结果显示患儿的肺纹理增粗。

1.3治疗原则

对慢性咳嗽患儿进行推拿治疗时应遵循以下原则：调理肺脾，宣肺理气，化痰止咳。

1.4推拿穴位及推拿手法

1.4.1推拿手法

进行推拿时通常使用以下基本手法：开天门-推坎宫-推太阳；接着补脾精（300次）-清脾经（100次）-清大肠（100次）-清肺经（300次）-揉外捞（30次）-推三关（120次）-推六腑（40次）-推膻中（200次），接着使用盐擦肺俞部直至发红，同时搓胁肋（25次）、按肩井（3次）[3]。

1.4.2加减治疗

咳嗽并伴有流涕鼻塞的患儿应加黄蜂入洞，轻轻揉太阳穴（25次）至发汗为止；伴有大便干结的患儿，使用消导法揉中脘（120次），并推下七节；咳嗽伴痰者加揉中脘（200次）、丰隆（30次）；伴胃部欠佳者揉掐四横纹（3-4次），伴自汗或盗汗者补揉心经（200次）、捏脊（4次）、上马（20次）；伴易惊醒或睡眠不安者小天心加揉10次[4]。

1.5疗效判定

以治愈、好转及未愈三个等级判定中医推拿的疗效。治愈：咳嗽症状消失，听诊发现肺内干性罗音和湿性罗音消失，如果患儿伴有发热现象则体温下降直至正常；好转：咳嗽症状减轻，呼吸声音清晰，咳痰减少；未愈：咳嗽症状及患儿体征没有改善或者加重[2]。

1.6处方处理及日常饮食

推拿手法每天进行一次，推拿完毕后于隔日进行再次的推拿治疗，但是需要停止其他治疗方式；治疗过程中患儿禁食饮料、生冷瓜果，发现衣服汗湿后应立即更换，避免外邪侵入[4]。

2结果

2.1不良反应发生情况

经过中医推拿治疗，所选60例慢性咳嗽患儿均得以治愈未出现不良反应。

2.2分析治疗效果

经过三次推拿治疗，患儿的咳嗽次数减少，41例（67.8%）患有其他并发症的患儿症状减轻；治疗4-5次后，55例（91.2%）患儿痊愈；治疗6-8次后，所有患儿均痊愈。

3结语

中医认为小儿慢性咳嗽属于寒热伤风症，主要致病原因为风寒火邪侵犯心肺、上元阳受损，导致肺气不畅，继而引发咳嗽阵作；长时间咳嗽会伤阴伤气，同时会损害上、中、下元，应该在发病早期进行有效治疗，并顺气止咳、赶热和赶祛风散寒为主[3]。

中医推拿是一种治疗慢性咳嗽的独特方法，其治疗效果显著，治疗过程中可以依据症状进行加减，且该法因人而异。咳嗽表现出多种临床疾病的症状，症状诊断时应该准确辩证;小儿外感咳嗽时，其病情轻、病位浅，但是起病较急，取穴推拿治疗时应该稍重的太阴肺经为主，把握住治疗时机则容易治愈该病；内伤咳嗽的病程相对较长，病情反复发作，应选取太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、经外奇穴和任、督二脉；非急性期时应该以轻柔手法为主，且重在肾、脾、肺的调整治疗[2,4]。本文研究结果显示，经过有效的推拿取穴治疗，60例慢性咳嗽患儿均已痊愈。因此，中医推拿取穴时治疗慢性咳嗽的有效方法，值得在今后的临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]刘松涛.慢性咳嗽的中医辨证治疗分析[J].临床医学工程,2011,07:1094-1095.

[2]李为贵.从虚证、寒证论治慢性咳嗽[J].湖北中医杂志,2012,04:34-35.

[3]付强,苏传明,杨永明,张维.中医推拿在治疗慢性咳嗽中的应用(摘要)[A].中国中西医结合变态反应专业委员会.第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C].中国中西医结合变态反应专业委员会,2011:1.

[4]李燕燕,何育风,唐宏亮.中医推拿在康复中的应用探讨[J].中医学报,2010,03:551-553.