精神科门诊患者用药安全问题分析及对策

精神科门诊患者用药安全问题分析及对策

吴世红

吴世红

(湖北省宜昌市优抚医院湖北宜昌443000)

【摘要】随着精神疾病的发病率逐年增加和住院费用的增高，诸多患者在病情稳定后其家属选择院外维持治疗［１］。口服抗精神病药物作为门诊治疗精神疾病的主要手段，正确掌握和管理抗精神病药物的使用应当引起高度重视。

【关键词】用药安全；问题分析；对策

【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）01-0006-01

我院自1990年至2010年，因口服抗精神病药物过量的患者占门诊急诊总人数的53%，呈逐年上升趋势。在崔静宜231份有效问卷中提示：40%的患者和家属缺乏对药物管理方面的知识；44.1%患者家属缺乏对服药管理方面的知识；44.2%的患者家属缺乏对疾病知识的了解；39%的患者家属对药物基础知识的了解相对较少。加强工作中的细节管理不仅是医院整体服务水平的体现，更大程度上更能有效的避免医疗风险和医患纠纷的发生。

1问题分析

1.1工作人员的因素责任心不强，法律意识淡薄，工作中未尽告知义务等，都会造成患者服药的安全问题。

1.2技术因素工作人员对药品的知识掌握不全，对某些可能导致患者躯体疾病的药物的副作用重视程度不够，忽视药物副作用对躯体疾病的影响，从而加重或导致躯体疾病的发生。

1.3患者家属的因素精神病患者由于其病情的特殊性，认知及自我掌控能力有限，服药期间一旦失去监管，发生服错药和过量服药等其他危险在所难免；部分家属由于受教育程度有限，不能正确指导患者服药；相当一部分家属缺少对抗精神药物的认识和了解，在治疗过程中只注重病情和疗效，忽略了药物本身的副作用及不良反应；患者长期服药使家属失去监管的耐心，从而导致患者不按医嘱服药，导致各种风险的增加和病情的复发。

2相关对策

2.1加强对工作人员的培训提高工作人员对药物相关知识的了解和掌握程度，在执业过程中严格履行告知义务及相关手续，指定定期回访制度，及时与家属沟通了解患者的服药情况，并作相关指导，最终达到使患者按时按量服药的目的，提高患者对服药的依从性。

2.2完善各项登记和相关手续患者家属取药必需有相关的书面记录，在家属充分了解药物的服药方法和注意事项后确认并签字，包括其联系方式。病历由医院设专人统一保管，防止患者相关资料的丢失。

2.3建立患者服药温馨提示卡内容包含患者所服药的名称，剂量，服用方法，相关注意事项及服用该药物期间可能出现的不良反应及副作用，所应该采取的措施等，建立24小时服务联系方式，随时方便患者家属的咨询热线等。

2.4加强对患者和家属的健康宣教使之充分获得安全服药的相关知识，告知家属药物的保管方式，尽量避免患者自行服用。

3总结

正确服用抗精神病药物能有效地控制患者的病情，减少病情的复发率，避免因服药不当而导致的并发症及其他危险的发生，对维护患者健康有着十分重要的意义，伴随着新的《医疗事故处理条例》的出台，及时查找工作中的安全隐患，对提高医疗服务质量有着十分重要的意义。

参考文献

［1］崔静宜.精神分裂症患者家属对抗精神病药物管理的现状分析［J］.护士进修杂