家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

王红梅，潘丽文，孙巍

大连大学附属中山医院116001

[摘要]目的：分析研究家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选择2017年1月-2018年3月间入院接受治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象进行分组治疗，分组依据为硬币法，共2组，各44例。对照组使用常规药物疗法，观察组则增加使用家庭无创呼吸机，对两组病患的治疗效果进行比较。结果：对比治疗后两组患者血气指标，均显示观察组所得结果优于对照组（P＜0.05）。两组均接受1年随访，对比住院次数、住院时间，结果均显示观察组更低（P＜0.05）。结论：家庭应用无创呼吸为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗所得疗效较为显著，可大大提高患者康复效果，减少患者住院次数，缩短患者住院时间，有利于改善患者病情病况，减轻患者患病痛苦，应用效果理想。

【关键词】家庭无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是一种临床较为常见的疾病，病情呈现进行性发展。该疾病的病程较长，在急性发作期会导致肺部通气以及换气功能障碍表现更为严重，甚至会诱发呼吸衰竭[1-2]。近年来家庭无创呼吸机得以推广应用，此次研究将选择2017年1月-2018年3月间入院接受治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象进行分组治疗，以此探析家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2018年3月间入院接受治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象进行分组治疗，分组依据为硬币法，共2组，各44例。患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭，均为自愿参与研究。对照组：男性26例，女性18例。患者年龄：56-77岁，平均为（68.7±3.2）岁。观察组：男性25例，女性19例。患者年龄：56-79岁，平均为（68.8±3.4）岁。对两组病患的一般资料进行统计学比较，均显示差异不明显（P＞0.05），组间可比性较强。

1.2方法

对照组实施常规治疗，如抗感染、解痉平喘、维持水电解质平衡、低流量吸氧等等。观察组则增加实施家庭无创呼吸机治疗，先在医院进行治疗，实施正压通气方法，通气模式设置为S/T，呼吸频率设定为12-16次/min。依据患者感受适当调整面罩，适当调整氧流量，促使血氧饱和度在90%以上。病情稳定后指导患者及其家属在家中使用家庭无创呼吸机方法并在家中继续实施治疗，每日使用时间在8h以上。主要为夜间使用。定期随访调查患者呼吸机使用情况，并予以相应指导。

1.3统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

比较两组血气指标、住院次数以及住院时间，均显示观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种中老年人群高发疾病，近年来随着我国老年人口数量的增加，该疾病患病率也有明显上升。该疾病会导致机体肺功能呈现进行性减退，不仅不利于患者的身体健康，而且也会为患者带来较大痛苦，影响患者正常生活。慢性阻塞性肺疾病急性加重期极易并发Ⅱ型呼吸衰竭导致病情进一步加重，对该类病患进行治疗的最好方法在于通畅气道，改善患者的呼吸功能[3-4]。以往临床常规使用低流量吸氧的方式虽具有一定疗效，但所得效果并不十分显著，机械通气的方法虽可有效改善患者的呼吸功能，但其属于有创性治疗，会为患者带来较大痛苦，而且也易诱发各类并发症。慢性阻塞性肺疾病诱发呼吸衰竭多为Ⅱ型，对同时合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者而言，单纯依靠药物进行治疗往往已经难以达到良好治疗效果。无创呼吸机近年来临床应用较多，是临床治疗呼吸衰竭的常用方法[5]。近年来随着医疗水平的进步，家庭无创呼吸机得以推广应用，这使得慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病患在家中使用无创呼吸机治疗成为可能。无创呼吸机的应用是通过面罩与患者相连，其有利于减轻呼吸机的呼气负荷，从而缓解呼吸肌疲劳，改善患者的通气功能。其采用正压通气，有利于扩展肺泡以及呼吸道，对提高通气量以及血液中的氧含量均具有积极意义。同时该种疗法不会为患者造成额外痛苦，患者接受程度也相对更高。此次研究结果也显示观察组血气指标改善效果优于对照组。且观察组患者住院次数以及住院时间均有明显降低。

综上所述，家庭应用无创呼吸为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗所得疗效较为显著，可大大提高患者康复效果，减少患者住院次数，缩短患者住院时间，有利于改善患者病情病况，减轻患者患病痛苦，应用效果理想。

参考资料

[1]王贵良.长期家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭不同治疗模式的临床研究[J].中国实用医药,2018,13(33):47-48.

[2]王世波,侯建华,于晓丽,等.家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用[J].中国医药指南,2017,15(28):5-6.

[3]杨伟忠,黎月莲,邹兰科,等.家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(9):16-17.

[4]范月平,张婷,高平.慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭家庭氧疗和家庭氧疗加无创辅助通气临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(1):65-67.

[5]黎月莲.家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].广西医学,2016,38(2):282-284.