结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效分析

结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效分析

李海霞

(黑龙江省逊克县人民医院，黑龙江逊克164400）

【摘要】目的：分析雌激素与妈富隆结合治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法：在2018年1月-2019年5月抽取60例青春期功能性子宫出血患者开展研究，随机分2组，即对照组、实验组。对照组结合雌激素治疗，实验组用妈富隆治疗，对比两组出血控制时间及完全止血时间、治疗总有效率、不良反应发生率。

结果：实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05。实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率低于对照组，差异明显,P<0.05。结论：妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果优于雌激素，值得推广。

【关键词】雌激素；妈富隆；青春期功能性子宫出血；临床疗效

ClinicalefficacyofconjugatedestrogenandMarveloninthetreatmentofadolescentfunctionaluterinebleeding

LiHaixia

(People'sHospitalofXunkeCounty,HeilongjiangProvince,164400)

[Abstract]Objective:ToanalyzetheclinicaleffectofestrogencombinedwithMarveloninthetreatmentofadolescentfunctionaluterinebleeding.Methods:FromJanuary2018toMay2019,60adolescentpatientswithfunctionaluterinebleedingwererandomlypidedintotwogroups:controlgroupandexperimentalgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithestrogen,whiletheexperimentalgroupwastreatedwithMarvelon.Thecontroltimeofbleeding,thetimeofcompletehemostasis,thetotaleffectiverateoftreatmentandtheincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thebleedingcontroltimeandcompletehemostasistimeintheexperimentalgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Marvelonisbetterthanestrogeninthetreatmentofadolescentfunctionaluterinebleeding,anditisworthpopularizing.

[Keywords]Estrogen;Marvelon;Adolescentfunctionaluterinebleeding;Clinicalefficacy

青春期功能性子宫出血属于临床最常见一种内分泌失调引起的症状，其不由妊娠、感染等引起，好发于青春期，以无排卵功能性子宫出血为主要表现，对患者身心健康产生严重影响[1]。青春期功能性子宫出血以无规律子宫出血，出血时多时少、贫血、双侧卵巢对称性增多、激素排出过多等为主要表现，目前，临床主要应用雌激素治疗，虽有一定疗效，但易出现多种不良反应[2]。临床实践发现，青春期功能性子宫出血用结合雌激素与妈富隆治疗，效果显著。本次对青春期功能性子宫出血用雌激素与妈富隆治疗效果进行评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床基本资料

在2018年1月-2019年5月抽取60例青春期功能性子宫出血患者开展研究，随机分2组，即对照组、实验组。对照组30例年龄在13-19岁，平均年龄（16.57±2.88）岁；出血量32-77g/L，平均出血量（54.38±10.25）g/L；病程1-4例，平均病程（2.24±1.01）年。实验组30例年龄在12-18岁，平均年龄（15.97±2.58）岁；出血量34-75g/L，平均出血量（55.17±10.20）g/L；病程1-5例，平均病程（3.08±1.00）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。

纳入标准：经体格检查、血常规、B超检查确诊；家属知情，并签署同意书。

排除标准：血液疾病者；生殖系统疾病者；不愿参与研究者。

1.2方法

对照组结合雌激素治疗，即口服0.625mg/次雌激素，每8h服用一次，出血改善后，改为每12h服用一次，之后，药物以递减方式服有，每天剂量控制在0.625mg，维持服用20天。实验组用妈富隆（N.V.Organon，批准文号H200171176）治疗，每次一片，口服，每12h服用一次，出血控制后，每晚服用一次，连用21天。

1.3分析指标

对比两组出血控制时间及完全止血时间、治疗总有效率、不良反应发生率。

治疗总有效率：出血停止，月经恢复规律次数超过6次为治愈；出血有效改善，只有点滴出血，停药后月经正常为有效；以此指标均未达到为无效。治愈与有效率之和=治疗总有效率。

不良反应：呕吐、恶心、头晕。

1.4统计学方法

本研究所得数据，均由SPSS19.0统计，变量资料为出血控制时间及完全止血时间，用[()]表示，t检验；治疗总有效率、不良反应发生率。为定性资料，用（%）表示，()检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。

2.结果

2.1出血控制时间及完全止血时间比较

实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05，见表1。

2.2治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3不良反应发生率比较

实验组：恶心、呕吐各1例；对照组：呕吐3例、恶心3例、头晕2例，不良反应发生率相比差异明显,P<0.05

3.讨论

青春期功能性子宫出血属于青春期少女最常见的一种疾病，以月经量增加、经期延长、淋漓不止为主要症状，其的出现多因丘脑垂体功能失调所致，同时生活环境、营养状态、精神等也会对病情产生影响，且随症病情的进展，部分患者还会出现休克、贫血等，对其生命安全产生极大地影响[3]。

目前，临床在青春期功能性子宫出血治疗中，以雌激素、妈富隆为主。其中雌激素属于常用药物，可缓解出血症状，且易溶于水，用药后，可以快速被胃肠道吸收，安全性较高[4]。妈富隆在药物作用下，可有效减少出血量，药物使用后，使激素水平上升，促进子宫内膜萎缩，有效缩短止血时间[5]。本次研究示：实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05。同时，妈富隆是口服避孕药，可抑制垂体，分泌促性腺激素，减少激素含量，减轻雌激素的分泌，改善性腺激素水平，提高治疗效果。本次研究示:实验组治疗总有效率96.75高于对照组73.3%，P<0.05。此外，妈富隆口服后无不良反应，安全性较高。本次研究示：不良反应发生率实验组6.75低于对照组26.7%，P<0.05。

综上，妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果优于雌激素，值得推广。

参考文献

[1]杨玉环.妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(01):27-28.

[2]冯晓冰.结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果对比[J].临床医学,2015,35(02):50-51.

[3]周屹林.妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(20):21+23.

[4]黄梅库.妈富隆和雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果研究[J].中国医学工程,2014,22(07):68-69.

[5]吴文丹.妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果分析[J].中外医学研究,2013,11(16):13-14.