甲状腺疾病围手术期的护理体会龙丽云

甲状腺疾病围手术期的护理体会龙丽云

龙丽云

湖南省常徳市第一中医医院湖南常徳415000

【摘要】目的：探讨围手术期护理对甲状腺患者手术治疗的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2015年11月我院收治的60例甲状腺患者的临床资料，根据不同护理方式分为观察组与对照组，各30例，对观察组甲状腺患者实施围手术期护理，对对照组甲状腺患者实施常规护理，对比两组患者的护理满意度以及术后并发症发生率。结果：实施围手术期护理的观察组与常规护理的对照组相比，护理满意度较高，并发症的发生率较低。结论：围手术期护理具有较好的应用效果，能够大幅度提高患者对护理工作满意度，降低患者并发症发生几率。

【关键词】甲状腺；围手术期；护理

甲状腺疾病是一种较为常见的疾病，是内分泌疾病的一种，甲状腺疾病分为多个种类，如甲状腺肿瘤、甲状腺肿大、甲状腺炎以及甲状腺功能亢进等，是严重威胁人类健康的疾病之一，甲状腺疾病的预防与治疗不容忽视。甲状腺位于气管两旁，通过甲状腺激素的分泌，能够调节机体代谢，促进人体的成长发育，一旦甲状腺发生病变，手术是最有效的治疗手段，治疗效果较好，但需要注意的是，手术存在一定风险，会对甲状腺周围的组织造成一定损伤，在术后极易产生并发症，因而，在手术后做好护理工作尤为重要，是使患者早日康复、降低并发症产生几率，保证手术效果的关键。本文对60例甲状腺患者进行研究，探讨围手术期护理在甲状腺疾病手术治疗中的重要作用，阐述围手术期护理的重要意义，促进围手术期护理工作的顺利实施。

1资料与方法

1.1一般资料

共选取我院60例甲状腺疾病患者进行研究，其中对照组30例患者，男性11例，女性19例，患者年龄28~65岁，平均年龄45.3士2.2岁。观察组30例患者，男性9例，女性21例，患者年龄27~68岁，平均年龄43.2士2.6岁。

1.2方法

对对照组采用常规护理方法进行护理，主要需要做好术前检查，术中生命体征监护以及术后并发症观察等工作，以及遵照医嘱协助医生进行其他工作。观察组实施围手术期护理，在护理时需要注意以下要点，第一，术前护理：①做好手术前的各项检查工作，包括血常规、尿常规、声带检查、心电图以及甲状腺功能检查等，了解患者身体状况，为患者手术做好准备。②心理干预：心理干预是围手术期护理的一大特点，患者受到疾病的影响，身体不适，情绪不佳，烦躁、焦虑、恐惧，生活质量下降的同时，受到不良情绪的严重影响，极其不利于手术工作的开展以及术后的恢复，因此，评估患者心理状况，对患者进行心理干预十分必要，通过具有针对性的疏导以及心理辅导，能够帮助患者树立信心，正确对待疾病，保持乐观的心态，保证手术顺利实施。在面对部分过分紧张的患者时，需要注射镇定药物，帮助患者消除紧张情绪，以便患者能够保持良好的状态。第二，术中护理：①麻醉，甲状腺手术需要进行全麻，护理人员需要协助医生进行麻醉，以便麻醉工作的顺利开展，在麻醉过程中，需要密切观察患者情况，保证患者呼吸道的顺畅[1]。②监测生命体征：手术进行了全麻，患者处于昏睡状态，不能给予医生反馈，一旦发生问题，医生很难注意到，易发生事故以及失误，威胁患者生命安全，因此，护理人员需要做好监测生命体征的工作，密切观察患者脉搏、血压、心率等生命体征的变化，一旦发现问题，迅速向医生报告，以便医生能够及时快速的处理。第三，术后护理：①生命体征监测，术后护理人员需要密切关注患者的生命指标，观察患者呼吸及脉搏情况，定时测量患者体温，在发现异常后根据医嘱及时进行针对性处理[2]。②，体位护理，甲状腺手术创口在颈部，体位对术后恢复具有一定影响，因此，需要注意体位护理，在患者处于昏迷状态时，需要采用平卧位，将头偏向无创口健康的一侧，以保持患者的呼吸通畅，在患者清醒后，要求患者平躺，以确保混着手术切口能够正常引流，以便手术创口快速恢复[3]。③饮食护理，由于甲状腺疾病手术会损伤患者呼吸道，因此，必须采取恰当的饮食方案，在手术一天后，为患者提供高蛋白，高营养的流食，如豆浆、蛋花汤、稠米汤等，在患者好转后，则逐渐可以过渡为半流食，如肉末粥、蛋花粥、鸡蛋羹等。④并发症护理，患者在术后极易出现喉返神经受损、呼吸困难、创口出血等并发症，护理人员需要积极预防并采取正确方案进行处理[4]。

1.3临床观察指标

对两组患者护理的满意度以及并发症的发生率进行对比观察

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

3讨论

研究发现，甲状腺疾病围手术护理具有较好的护理效果，护理满意度高达96.67%，常规护理的护理满意度只有73.33%，围手术期护理的并发症发生率也较低，仅为23.33%，而常规护理的并发症发生率高达43.33%，因此，运用围手术期护理方式进行护理十分必要，是提高患者舒适度、满意度，降低患者痛苦，保证患者快速康复的有效手段。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，影响着人体激素的调节，具有重要作用，甲状腺一旦病变，必须立即进行治疗。但是，甲状腺病变早期无明显症状，很难及时发现治疗，往往受到患者的忽视，直到病情恶化，出现吞咽困难、声带受损、呼吸困难等症状，压迫到气管、神经以及食道，患者才能发现，再去医院进行治疗时，药物治疗已经起不到作用，必须进行手术治疗，而手术治疗虽然具有较好的治疗效果，但是创伤较大，易引发并发症，降低患者生活质量[5]。基于此，采用围手术护理方式进行护理，降低并发症发生的可能性，帮助患者快速恢复具有重要价值意义，做好围手术护理工作十分重要。做好围手术护理工作需要注意以下几点，第一，加强心理辅导与干预，心理辅导是围手术护理的关键，帮助患者树立信心是战胜病魔的基本前提。第二，加强饮食管理，甲状腺手术会对呼吸道以及食道产生一定损害，因而，需要做好饮食管理工作，安排合适营养的饮食，既保证为患者提供营养，使患者快速康复，又能够保证不对手术创口进行二次伤害，减轻患者病痛，减少并发症发生的可能性。

综上所述，对甲状腺患者进行围手术护理干预具有重要意义，是降低并发症发生几率，提高患者满意度的有效护理方式，通过围手术期护理能够加快患者康复速度，减轻患者痛苦，该种护理方法值得在临床上广泛性推广。

参考文献：

[1]汪丽琴.甲状腺疾病围术期的观察与护理分析[J].现代诊断与治疗.2015，11（10）：111-113.

[2]孙玉萍.甲状腺疾病围手术期的护理[J].中国实用医药.2016，10（01）：109-110.

[3]王芬.腔镜手术治疗甲状腺疾病的围手术期护理[J].吉林医学.2014，10（03）：180-182.

[4]谭婉儿，郭丽芬，吴文洁，郑秀红.高龄甲状腺疾病64例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2015，08（05）：133-135.

[5]李小军.33例甲状腺疾病手术治疗术后护理体会[J].中国医药指南.2014，07（03）：129-130.