聚合酶链反应技术在医学检验中的应用和展望

聚合酶链反应技术在医学检验中的应用和展望

韩吉雪

鸡西市人民医院检验科黑龙江鸡西158100

【摘要】聚合酶链反应技术操作简便且灵敏程度较高，具有良好的特异性，是研究、检测以及鉴定标本中DNA片段的一种重要方式，在医学检验中具有较好的应用价值。本文就聚合酶链反应技术在医学检验中的实际应用情况进行分析，并对其未来发展进行展望，仅供相关人员参考。

【关键词】聚合酶链反应技术；医学检验；应用；展望

【中图分类号】R778.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-009-01

聚合酶链反应技术是一项体外DNA扩增技术，在分子生物学以及医学领域当中得到比较广泛的应用。聚合酶链反应技术自其爆炸性展开到暂停使用，经历了一段曲折的发展过程。因此加强对聚合酶链反应技术的应用情况进行分析，并加以客观评价，以促进其健康发展是非常必要的。

1遗传病学上的应用

聚合酶链反应技术的首次临床应用，是用于检测镰状细胞及β-地中海贫血的基因突变。随着近年来社会经济的进步以及医学行业的发展，聚合酶链反应技术在遗传病学领域中得到比较广泛的应用，并且实际应用效果较好。就我国临床医学发展的实际情况来看，遗传病具有一定的特殊性，它是由遗传因素所决定的，通常情况下包括先天性遗传病和后天发病的遗传病，比如血友病、先天性聋哑以及多指点等疾病，都属于遗传病。

遗传病的出现，给社会及家庭都带来了沉重的负担，若能够及早对胎儿进行相应的检测，发现异常后及早做出诊断并进行积极的宫内治疗或停止妊娠，就能够最大程度上降低畸形患儿和遗传病患儿的几率。相关研究资料显示，通过聚合酶链反应技术能够对血友病患者的FVI基因进行精准的检测，并进行科学化的连锁分析，具有高度的安全性和便捷性，是产前诊断和检测的一种重要方式，在医学检验中具有较好的应用效果。

2感染性疾病上的应用

医学研究表明，在明确核酸系列的基础上，聚合酶链反应技术能够准确的检测出任何病原体，并能够对疾病的状态进行有效的判断，明确疾病是否处于亚临床或隐形状态，从而对免疫学检测过程中存在的“窗口期”问题进行有效的解决。除此之外，聚合酶链反应技术能够对抗体检测过程中无法判定的既往感染或现症感染进行准确的判定，在临床医学检验工作中发挥着重要的作用。

定量聚合酶链反应研究显示，感染后的发病时间以及发病的轻重程度并不是独立存在的，而是与病原体的数量之间存在着密切的联系。尤其是人类在感染HIV后，患者本身的血液病毒量直接关系着HIV的潜伏期长短以及临床症状的轻重等，该项技术的有效应用，甚至能够结合患者血液中HIV的数量来对患者的实际发病时间进行准确的预测。

在医学检验中，传统方式下通常采用ELISA法或乙肝两对半来进行HBV的检测，但就实际应用情况来看，这两种诊断方式是集灵敏度较低，并且极易出现假阳现象。通过荧光定量聚合酶链反应法来对HBV进行检测，具有较高的灵敏度，并且与以上两种检测方式相比，应光定量聚合酶链反应法的检测结果的准确度和可靠性较高，并且具有较强的特异性。除此之外，还能够对血清HbeAg转阴和非活动性携带者的HBVDNA水平进行精准的测定，在医学检测工作中发挥着重要的作用。

聚合酶链反应技术的合理化应用，为临床医学的发展和进步起到了一定的推动作用，为临床医师早期中枢神经系统感染的相关数据的获取提供了确凿的证据，具有重要的应用价值。与此同时，在中枢神经系统感染的亚临床期以及急性期等时期的诊断和预后判定，聚合酶链反应技术都具有独特的应用效果，其他同类技术无法取代，在临床医学检测工作中的推广也具有一定优势。

聚合酶链反应技术能够对部分以免接种后的感染情况进行诊断，比如腮腺炎接种后若出现感染情况，聚合酶链反应技术能够从中对感染原因进行鉴别，明确是由腮腺炎病毒引起的感染还是由疫苗的不适宜所引起的感染，从而便于相关医师采取有针对性的治疗措施来对患者的感染情况进行科学的治理，从而维护患者健康。与此同时，聚合酶链反应技术能够对结核等分支杆菌病进行准确的鉴别，与传统的气相色谱以及血清学等方式相比，其检测效果受到医学领域相关人士的广泛关注，实际检测结果具有高度的灵敏性和较强的特异性。随着近年来医学行业的发展，聚合酶链反应技术还被应用于性病病原体检测和性病监控方面，也具有良好的应用效果。

3肿瘤上的应用

就聚合酶链反应技术的实际应用情况来看，其在肿瘤相关病因、相关抑癌基因等方面具有良好的应用效果，受到临床医学行业人士的广泛关注。相关医学研究资料显示，常见的肿瘤相关基因包含H一ras，N一ras和K一ras等数百种基因，具有一定的复杂性和多样性。聚合酶链反应技术在肿瘤方面的有效应用，能够对肿瘤与ras基因之间的复杂性关系进行明确，在此基础上进行系统化分析和研究。就当前临床医学发展的实际情况来看，ras基因突变是临床医学检验工作中的重要内容，尤其是当前社会已经查明的且发病频率较高的卵巢癌、肺癌、急性白血病、结肠癌、子宫癌以及胰腺癌等，都与ras基因突变之间存在着密切的联系，Rb、DCC、MCC等，都属于抑癌基因中出现频率比较高的。在临床医学中，肺癌、乳腺癌以及骨肉瘤等常见恶性肿瘤中，抑癌基因失活情况比较普遍，此种情况下，若伴随着癌基因被激活的情况，极易导致基因缺失、基因增加以及基因突变等问题出现，从而导致细胞癌变出现。

聚合酶链反应技术在肿瘤方面的有效应用，能够对基因中的易位及突变情况进行准确的检测，并对基因表达量的具体情况进行明确，从而为肿瘤早期诊断、分期、鉴别以及治疗等环节都提供了重要的检测基础，实际应用价值较高。当前我国实时定量聚合酶链反应在肿瘤的诊断和治疗以及微小残留病灶的检测方面都得到了比较广泛的应用，受到临床医学检测行业相关人士的重视。

有研究显示，癌细胞进人血循环后，采用实时定量PCR检测mR-NA（肿瘤的特异性标志物），对实体肿瘤进行筛查，检测淋巴阴性转移及肿瘤术后外周血肿瘤细胞的数量，以此评估肿瘤的转移或复发，从而制订较为合理准确的治疗方案。

4PCR的应用前景

近年来，随着PCR技术的不断深人发展和完善，在PCR基础上衍生出的改良的新方法和新类型解决了传统的PCE成本高、费时等不足。随着技术的不断进步和完善，PCR在医学检验上将会更快速、精准、完善且得到了更加广泛的应用，为人类健康做出了更大的贡献。

5结束语

聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术已使基因诊断逐步成为诊断疾病的常规技术之一，在我国临床医学检验中具有良好的应用价值，在此种情况下，加大力度对聚合酶链反应技术在遗传病、感染病以及肿瘤上的实际应用情况进行分析，并对其未来发展进行展望，有助于促进聚合酶链反应技术的发展。

参考文献：

[1]杜德鸿-浅谈聚合酶链反应在医学检验中的应用《健康必读旬刊》-2012

[2]龚弘局（综述），金家贵（审校），程曦（审校）-聚合酶链反应在医学检验中的应用和进《检验医学与临床》-2010

[3]岳志宏-聚合酶链反应在医学检验中的应用分析《按摩与康复医学旬刊》-2011