急性脑梗死早期给予康复护理干预对患者肢体功能及生活能力的影响

急性脑梗死早期给予康复护理干预对患者肢体功能及生活能力的影响

黄安群

（自贡市第一人民医院神经内科四川自贡643000）

【摘要】目的：探讨分析早期康复护理干预对急性脑梗死患者恢复肢体功能及生活能力影响。方法：选取2014年5月至2015年10月本院接收的96例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组（46例）与实验组（50例）。对照组采用常规护理，实验组组在对照组的基础上采用早期康复护理干预。对比分析两组治疗效果。结果：经过实验对比发现，实验组的总有效率比对照组明显较高，P<0.05。实验组Fugl-Meyer评分与Barthel指数比对照组明显较高，P<0.05。结论：对急性脑梗死患者加用早期康复护理干预的临床效果良好，能够有效帮助患者尽快恢复肢体功能以及改善日常的生活能力，可用于临床医学护理的推广与应用。

【关键词】急性脑梗死；康复护理干预；肢体功能；生活能力

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0043-02

Effectofrehabilitationnursinginterventiononlimbfunctionandlifeabilityofpatientswithacutecerebralinfarctioninearlystage

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofearlyrehabilitationnursinginterventionontherecoveryoflimbfunctionandlifeabilityinpatientswithacutecerebralinfarction.Methods96patientswithacutecerebralinfarctionreceivedfromMay2014toOctober2015inourhospitalwererandomlypidedintothecontrolgroup(46cases)andtheexperimentalgroup(50cases).Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,whiletheexperimentalgroupwastreatedwithearlyrehabilitationnursingonthebasisofthecontrolgroup.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.TheFugl-MeyerscoreandBarthelindexintheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,P<0.05.Conclusiongoodclinicaleffectofearlyrehabilitationnursinginterventioninpatientswithacutecerebralinfarctionandcanhelppatientsrecoverassoonaspossibletoimprovethephysicalfunctionanddailylifeability,canbeusedforthepromotionandapplicationofclinicalmedicalcare.

【Keywords】Acutecerebralinfarction;Rehabilitationnursingintervention;Limbfunction;Lifeability

近几年急性脑梗死患者致残致死的人数日益增多，并且随着人们生活水平不断提高，人口老龄化日趋严重，使得发病率逐年上升[1]。康复护理干预现今已经成为了提高急性脑梗死患者的治疗效果的重要保障。本文将选取2014年5月到2015年10月本院接收的96例急性脑梗死患者作为研究对象，并实行分组护理，以探析早期康复护理干预对急性脑梗死患者恢复肢体功能及生活能力的影响。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月到2015年10月本院接收的96例急性脑梗死患者作为研究对象，均符合脑梗死诊断标准[2]。研究对象不包括合并糖尿病或高血压等患有内科重症疾病、有既往精神病史或瘾病史、其他功能障碍或器官严重受损、完全丧失运动能力、认知或意识障碍等病症的患者。

将两组患者随机分为对照组与实验组，其中对照组46例，男26例，女20例，年龄45～82岁，平均年龄（64.52±7.28）岁；发病时间5～26h，平均发病时间（17.67±6.25）h。实验组50例，男24例，女26例，年龄48～80岁，平均年龄（66.72±8.53）岁；发病时间6～24h，平均发病时间（16.48±5.87）h。两组患者均已签署知情同意书，自愿入组。两组患者的性别、年龄以及发病时间差异不明显，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预，即实时监测患者心率、血压以及血氧饱和度等指标变化情况。实验组在常规护理干预的基础上采用早期康复护理干预，具体方法如下：

1.2.1心理康复护理干预护理人员应当主动跟患者与其家属进行病情的了解，针对患者心理问题与障碍，制定个性化的心理康复护理方案。耐心解答患者提出的疑问，并向患者与其家属解释急性脑梗死疾病的基本知识、治疗方法以及康复期间的注意事项，缓解患者不安、恐惧的情绪，帮助患者树立治疗的勇气与信心。

1.2.2肢体康复护理干预在早期护理人员应当辅助患者从上肢到下肢的运动功能恢复练习，主要侧重对肩关节以及腕指关节等处进行屈伸、内外旋展等训练，以使关节保持灵活性，避免肌肉萎缩。还要对患者的肩部、前臂、腕背、手背与手指进行向心性按摩，遵循由浅到深，由轻到重，由慢到快的原则。等患者能够自主摆腿、翻身之后，可以做一些扶拐站立与走动等主动性功能训练。

1.2.3语言康复训练护理人员应当按照患者失语程度，结合患者性格与心理特点，制定有针对性的语言康复训练方案。要遵循由易到难、由简到繁的原则。与此同时可以结合图片与音乐来吸引患者注意力，并刺激患者的听觉、视觉以及语言功能。

1.3护理观察指标

（1）连续监测并记录两组患者接受不同护理干预后的治疗效果。治疗效果分为基本治愈、显效、好转与无效。运用Fugl-Meyer评分进行判定。基本治愈：Fugl-Meyer评分大于90%-100%，患者变现为体征、病症基本消失；显效：Fugl-Meyer评分大于45%～90%，患者体征、病症明显改善；好转：Fugl-Meyer评分在18%～45%之间，患者体征、病症相对减轻；无效：Fugl-Meyer评分小于17%，患者体征、病症没有减轻。

（2）运用Barthel指数判定两组患者接受护理后的生活能力。正常为100分；60～100分代表患者能够实现基本自理；40～60分，为生活能力中度障碍，需要他人协助完成；20～40分，为重度生活功能障碍，需要依赖他人帮助才可完成；低于20分，即为残疾，需要他人完全照顾。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，Fugl-Meyer评分与Barthel指数为计量资料，用（x-±s）表示，行t检验；总有效率为计数资料，用率（%）表示，卡方（χ2）检验比较。P＜0.05代表有明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果比较

实验组总有效率为96%比对照组总有效率73.91%明显较高，P＜0.05，差异明显，有统计学意义。具体见表1。

表1比较两组治疗效果

3.讨论

急性脑梗死是一种常见的脑功能局限性障碍疾病，是由于脑部出现血液循环障碍而引起的脑组织缺血、缺氧，继而使得脑组织局限性坏死或者脑软化[3]。患者常伴有偏瘫、眩晕、呕吐、失语、恶心等症状[4]。

在本文研究中，实验组总有效率为96%，明显高于对照组的总有效率73.91%，P＜0.05，有统计学意义。实验组的护理干预在护理干预前两组Fugl-Meyer评分Barthel指数无明显差异，P＞0.05。护理干预之后实验组的Fugl-Meyer评分Barthel指数均明显比对照组高，P＜0.05。实验结果表明，加用早期康复护理干预能够有效提升患者的治疗效果，同时能够促进患者肢体功能的恢复以及日常生活自理能力的改善，值得在医学领域推广与应用。具体原因如下：①由于急性脑梗死患者的脑组织受损程度不同，因此会产生不同程度的心理障碍。康复护理干预可以有效缓解患者对疾病的不安与恐惧等消极情绪，提高患者的依从性以及康复的信心[5]。②护理人员可以通过对患者肢体功能以及生理功能的训练，可以促进患者从肌力、体力以及协调能力的恢复，减轻伤残程度。③通过康复护理干预还可以有效减少骨质疏松、肌肉萎缩、关节强直等并发症状，并能通过语言的训练帮助患者恢复语言功能[6]。

综上所述，早期康复护理干预对急性脑梗死患者起到的临床效果显著，有利于促进患者肢体功能的恢复以及日常生活能力的改善，可用于临床医学护理的推广与应用。

【参考文献】

[1]张敏.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的临床效果观察[J].淮海医药，2016，04:492-493.

[2]肖友为.早期康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床观察[J].中国乡村医药，2013，14:76+82.

[3]王雪，杨宏，孙博.早期康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能的临床分析[J].吉林医学，2015，05:1000.

[4]张震环，王宏.早期康复护理干预在改善外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复与日常生活能力中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，17:233-234.

[5]陈晨.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响[J].检验医学与临床，2014，05:702-704.

[6]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，19:2958-2960.