氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压并高尿酸血症疗效分析

氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压并高尿酸血症疗效分析

虎晓燕

（陕西省宝鸡市第二人民医院内分泌科陕西宝鸡721000）

【摘要】目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压并高尿酸血症的临床疗效。方法：以我院2017年1月至11月98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，根据入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组49例，对照组患者单用氯沙坦钾治疗，研究组患者在对照组的基础上联合氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组患者的血压及血清尿酸水平比较不存在显著差异性（P＞0.05），治疗后两组患者的血压及血清尿酸水平较治疗前均明显降低，且研究组显著优于对照组，两组比较存在显著差异性（P<0.05）。结论：氨氯地平与氯沙坦钾联合应用可有效改善患者的血压水平，降低血清尿酸水平，在原发性高血压并高尿酸血症的治疗中具有重要应用价值。

【关键词】氨氯地平；氯沙坦钾；原发性高血压；高尿酸血症

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0117-02

原发性高血压是威胁人类健康的一种慢性终身性疾病，也是引起心脑血管疾病的危险因素之一。高尿酸血症属于代谢性疾病，其主要病因为尿酸生成增多或排泄障碍，是冠心病的独立危险因素。临床研究显示，有30%的高血压患者会并发高尿酸血症，在一定程度上会增加心脑血管疾病的发生风险[1]。本研究以我院98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，探讨氨氯地平与氯沙坦钾联合应用的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年1月至11月98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，所有患者经血清学检查及临床诊断均符合原发性高血压并高尿酸血症的诊断标准[2]，且排除继发性高血压、近一周服用过降压或利尿药物、精神认知障碍及药物过敏者，患者自愿参与本次研究。其中男52例，女46例，年龄42～73岁，平均（58.72±3.36）岁；病程1～6年，平均（3.26±0.48）年。根据入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组49例，两组患者的一般资料比较，不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后均给予低钠、多钾、低嘌呤饮食，控制体质量，避免不利因素等常规治疗，对照组患者在此基础上联合氯沙坦钾（扬子江药业集团，国药准字H20080371）治疗，初始剂量50mg/次，1次/d，连续治疗3d后若血压下降不明显，则调整剂量为50mg/次，2次/d，连续治疗2个月。研究组患者在对照组的基础上联合苯磺酸氨氯地平（广东彼迪药业有限公司，国药准字H20057316）治疗，初始剂量5mg/次，1次/d，连续治疗2周后若血压下降不明显，则调整剂量为10mg/次，1次/d，对于瘦小、体质虚弱或肝功能受损者从2.5mg开始服用，1次/d，后根据患者具体病情调整剂量，连续治疗2个月后比较两组患者治疗前后血压及血清尿酸水平变化。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异性显著。

2.结果

治疗前两组患者的血压及血清尿酸水平比较不存在显著差异性（P＞0.05），治疗后两组患者的血压及血清尿酸水平较治疗前均明显降低，且研究组显著优于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表1。

3.讨论

有研究表明，高血压与高尿酸血症的发生密切相关，两者可能相互促进。氯沙坦钾为血管紧张素转化酶抑制剂，可有效促进血管收缩及醛固酮的释放，增强血管活性，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压，除此之外还能降低血尿酸水平[2]。氨氯地平主要是抑制血管平滑肌细胞的钙内流，降低血浆儿茶酚胺浓度及血尿酸水平，与氯沙坦钾联合应用可协同性的降低血压及血尿酸水平，疗效显著[3]。本研究结果表明，治疗后两组患者的血压及血清尿酸水平较治疗前均明显降低，且研究组显著优于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，氨氯地平与氯沙坦钾联合应用可有效改善患者的血压水平，降低血清尿酸水平，在原发性高血压并高尿酸血症的治疗中具有重要应用价值。

【参考文献】

[1]钟莉,熊世熙.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效[J].华南国防医学杂志,2014,28(08):772-773.

[2]项英杰,苏晓辉,魏桂双,等.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2821-2823.

[3]王勇,刘彦娜.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效研究[J].中国现代医生,2013,51(20):57-58.