老年白内障人工晶体植入术后护理

老年白内障人工晶体植入术后护理

陈月梅林月园李始群黄小华戴香

广东阳江市人民医院529500

【摘要】白内障手术是白内障人工晶体植入患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作启动非常重要的作用。我院对200例白内障患者实行白内障术后通过精心护理，视力均恢复良好。

【关键词】白内障人工晶体植入手术术后护理

老年性白内障是3我国老年人中最常见的致盲性眼病，它是由于眼内透明的晶体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退甚至看不见多发生在50岁以后，且随年龄增加，当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响是，可以作白内障摘除手术，对视力有明显影响时可以作白内障摘除术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配置戴适度的眼镜盒角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力，因此白内障的术后护理就是显得尤为重要。

1临床资料

2014年1月-2014年7月我院五官科共行白内障术后100例，患者年龄50-90岁，平均年龄70岁，术后一周的裸眼视力1.0以上者50例（44％）,0.5-0.9者（56％）.

2术后护理

2.1眼部护理

我院是市级医院，面对的是广大市民老年病患，人口素质，须耐心、细致的讲解术后注意事项，嘱其卧床时全身放松，张口呼吸，头部不要摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开，眼内出血，晶体移位等，患者都能接受。

手术当天不必用眼药水及眼药膏,保持伤口干燥,不要拆除眼罩,必须要安静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水洗脸，可用毛巾擦脸,手术第二天,要到医院复查,然后根据医生意见用药及眼药水.

2.2饮食护理

术后常因患者的活动量减少，肠蠕动减弱而出现便秘，用力排便可引起眼压升高，易致伤口裂开，术后第2天，护士应在协助患者离床活动的同时，根据病情鼓励患者多进食水果，含纤维丰富的蔬菜，低盐低脂饮食，无酸辣刺激性食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

2.3安全护理

（1）高龄或合并心、肺病患者应密切观察神志及全身变化，及时发现并发症。（2）防呛咳：老年人因神经反射活动减弱，吞咽机群互不协调，易出现吞咽障碍，甚至误吸引起呛咳造成创口裂开，进食时应交待患者切忌与旁人谈笑，不思考与进食无关的问题，将注意力集中在“吃”上，如需喂食时，应每喂一口先用食物或餐具碰老人的嘴角，在小心将食物送进口内，每次量不宜过多，也不能过于心急，（3）防跌倒：我们常遇到，当患者听医生说自己的术眼已恢复，准备出院时，都未自己重见光明，能自立生活而感到高兴，加上老人有一种不服老的心理，什么事情都能自己做，这是造成意外的主要原因，应该警惕。实际上老年人因平衡感觉减退，肢体协调能力减弱，常有歩态不稳、动作迟钝现象，对突然而来的险镜很难敏捷的回避，我们的做法是：先让患者亲手摸一摸常用物品的位置，使其熟悉设施及物品的使用，再由护士或家属带患者熟悉周围环境及通道，陪护人员一定要保护患者行走，禁止在后推或者拉着患者衣服行走，使其有所准备，以防碰撞跌伤。

3出院宣教

出院时，嘱患者2周后来医院复查，以后每隔1个月到2个月复查1次，并指导患者需注意不要提重物，做重力劳动，不要用手揉眼，按时滴眼药水，保持眼部卫生。如眼睛感觉舒适，可以看书、报、电视，但要注意勿使眼睛疲劳，不要碰撞术眼，如有紧急情况，立即来医院检查。术后3个月视力稳定时患者根据需要，可验光配镜，以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足，外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防灰尘进入眼内。禁止用手机不洁物揉擦术眼。同时包含良好环境，预防眼内感染。

3.讨论

白内障属于一种较为常见的致盲性眼病，视力的逐渐下降、失明对于病患的日常生活与学习工作极为不利，与此同时还会进一步增加病患的精神压力。在白内障疾病的治疗中，超声乳化联合晶体植入手术实施的优势性日益突出，如结膜完整、切口较小、虹膜刺激小、角膜散光小，病患视力恢复较快等。此类手术在病患中的接受度较高。

通过实施联合性手术及科学有效的护理措施，能够帮助保障手术的顺利进行，提升手术疗效，促进病患视力的改善恢复。在本次研究中发现，在实施了较为科学全面的术后护理措施后，所有病患的手术均顺利进行，且未有1例病患出现明显的术后并发症。另外，本次护理服务的满意度达到了96.15%，由此可见，一个科学全面护理方案的制定实施，能够在帮助确保手术顺利实施的同时，进一步提升治疗、护理质量，为病患带去更为优质的服务，促进其身体的尽快痊愈恢复。

充分全面的术前心理、健康指导是手术顺利实施的基础前提[3]。而细致化的术中、术后护理则是手术实施效果质量的保障，对于帮助病患有效改善提升视力而言极为重要。出院指导的进行则是建立和谐护患关系，提升病患预后效果的推助力。

参考文献：

[1]潘兰香，赵燕华，梁碧云等.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察[J].护士进修杂志，2014，（10）：916-917.

[2]郭霞，王彩虹，高小丽等.超声乳化术植入不同类型人工晶体治疗老年白内障对屈光度及前房深度的影响[J].长治医学院学报，2015，（2）：133-135.

[3]路鹏，吕旭红.超声乳化术治疗白内障合并高度近视的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，（14）：69-71.