健康教育改善食管癌病人焦虑及术后并发症率的效果

健康教育改善食管癌病人焦虑及术后并发症率的效果

梁朝红

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）650000

【摘要】目的：分析健康教育改善食管癌病人焦虑及术后并发症率的应用效果。方法：选取我院在2016年4月-2017年8月接收的90名食管癌病人作为研究对象，依照随机法分为观察组与对照组，各45例。对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上对患者实施健康教育干预，依照焦虑自评量表对组间患者进行焦虑程度测评，与此同时对比组间患者在手术后并发症情况。结果：组间患者在入院时焦虑程度差异不明显无统计学意义（＞0.05）；出院时评分明显低于入院时，差异具有统计及学意义（P＜0.05）；出院时观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为2%，对照组并发症总发生率为18%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对食道癌患者在进行常规护理外实施健康教育能够有效缓解患者焦虑程度并降低术后并发症情况，值得临床推广运用。

【关键词】健康教育；食管癌；焦虑；术后并发症；干预效果

在医学护理当中，健康教育是重要组成部分。人们在患病过程中会有紧张、不安、恐惧等心理反应，癌症患者更是如此，无论是化疗还是手术都为患者心理及身体带来双重迫害，同时会对治疗没有信心，患者长时间保持这样的负性情绪及心理会导致身体免疫力减弱，致使病情快速恶化[1]。所以，在患者术前、术后对其进行健康教育护理能够使患者拥有健康心态，对降低并发症的产生具有重要意义[2]。本文对健康教育改善食管癌病人焦虑及术后并发症率的效果情况展开分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2016年4月-2017年8月接收的90名食管癌病人作为研究对象，依照随机法分为观察组与对照组，各45例。其中观察组男性患者23例，女性患者22例，年龄为38-73岁，平均年龄为（52.3）岁，对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄为40-69岁，平均年龄为（51.9）岁，对比组间患者性别、年龄、等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，为患者讲解疾病知识及宣导卫生护理方式，观察组在此基础上进行一对一、规范系统化健康教育干预。主要分为以下几点，第一，在患者入院初期及时与家属进行沟通，为患者制定合适的健康教育方案，在单独对患者进行健康教育以外要指导家属配合与患者沟通，同时，在一切可操控时间内对患者进行健康教育，如：早、晚巡视病房及治疗过程中，并及时掌握患者对相关知识的了解程度，依照患者自身情况对其进行相关知识讲解，对于文化程度较高患者可采用宣传资料方式，使其自主运用相关知识实施康复治疗，而面对文化程度较低患者要运用简易语言与其沟通，可通过视频、录像、图片等方式对其讲解，使患者能够真正了解如何配合治疗与康复；第二，术前健康教育：首先相关医护人员要了解患者基本需求，并满足患者需求，同时向患者讲解手术必要性，告知患者当代肿瘤治疗方式及预后。打消患者紧张、恐惧心理，使其增强信心，以便积极配合医护人员治疗；第三，告知患者深呼吸运动，指导患者有效咳嗽方式及呼吸功能训练。同时告知患者吸烟能够使气管及支气管增加分泌物，使肺部表面活性物生成时间过长；第四，术后健康教育：在患者手术后，要及时告知患者及家属手术成功消息，同时指导患者出院后相关事宜、注意事项，并为患者讲解之后身体将会发生哪些生理变化，使患者了解开胸术后最佳体位为半坐卧位，指导患者正确呼吸方式及咳痰方法，同时在患者思维意识清楚后要指导其及家属在术后3-4天严禁进食，唾液要向体外排除不可咽下，在排气后、拔出胃管后方可按照医嘱进食（流食-半流食-普通饮食），注意刷牙及漱口。

1.3观察指标

按照焦虑自评量表对组间患者进行入院时及出院时焦虑情况进行测评。量表由专业人员为患者进行指导，在患者完全理解后进行自行填写。评分标准[3]：大于等于50分为焦虑，分数越高焦虑情况越严重。同时对比两组患者术后并发症情况的发生，其中包括：吻合口瘘、肺不张、肺内感染。

1.4统计学分析

本次研究所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

组间患者在入院时焦虑程度差异不明显无统计学意义（＞0.05）；出院时评分明显低于入院时，差异具有统计及学意义（P＜0.05）；出院时观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1；观察组术后并发症总发生率为2%，对照组并发症总发生率为18%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

健康教育内容要通俗易懂，以便患者更好极易，能够有效参与治疗，使患者在治疗过程中能够放松心情，消除焦虑、恐惧等心态，要根据患者自身情况进行一对一、规范化指导[4]。对于患者及家属提出的疑虑要耐心解答，随时观察患者情绪变化对于负性情绪要及时指导并纠正[5]。

综上所述，对于食管癌患者实施健康教育干预有助于患者降低焦虑情绪，减少术后并发症发生情况，有效提升患者生存质量。

【参考文献】

[1]洪燕,张珊珊.食管癌患者的围手术期健康教育[J].饮食保健,2016,3(19):142-143.

[2]张瑛,刘静,宋雅莉,等.健康教育对食管癌病人焦虑及术后并发症的影响[J].全科护理,2016,14(7):743-744.

[3]李惠霞,赵雨晴,王莹,等.食管癌术后康复患者院外护理问题的原因分析及延续性护理措施的研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(1):17-19.

[4]张翠保.健康教育新模式对食管癌病人围术期心境状态的影响[J].全科护理,2015(29):2979-2981.

[5]袁晓红.食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策[J].护理学杂志,2001,16(4):240-241.