急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果花梅

急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果花梅

花梅

（江苏省射阳县人民医院江苏盐城224300）

【摘要】目的：分析急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果。方法：以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者为研究对象，通过抽签的方式，分为对照组与观察组，各20例。对照组，采用常规护理模式，观察组，采用介入护理模式，对比护理效果。结果：经不同方式护理，观察组并发症发生率为10%，对照组为25%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，观察组明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：急性冠状动脉内支架置入术中，给予介入护理干预，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】急性冠状动脉内支架置入术；介入护理；干预效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0291-02

冠心病，是一种心血管疾病，近几年，在人口老龄化不断加剧的背景下，冠心病发病率有所上升，因此，临床医师十分关注冠心病诊治方法的研究。目前，冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中得到广泛应用，特别是心肌梗死，在较短时间内，再通闭塞的动脉，实现心肌的再灌注，控制梗死范围，达到保护心脏功能的目的。在医疗改革的推动下，患者对临床护理提出了更高的要求[1]。基于此，为分析急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果，本文笔者以40例急性冠状动脉内支架置入术患者为对象，通过不同方式护理，取得了较好的成效，现报道如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者，通过抽签的方式，分为对照组与观察组，各20例。对照组，10例男性和10例女性，45～78岁为年龄区间，（61.4±9.72）岁为平均年龄。观察组，13例男性和7例女性，42～73岁为年龄区间，（60.3±10.06）岁为平均年龄。所有患者均给予急性冠状动脉内支架置入术治疗，且两组患者的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组，采用常规护理模式，主要内容包括配合手术、健康指导、监测病情等，观察组，在常规护理的同时，给予介入护理干预。（1）术前：一方面，面对陌生环境，加之对手术缺乏了解，易导致患者产生消极情绪，降低治疗依从性。因此，护理人员应主动与患者交流、沟通，向患者介绍手术的具体操作，指导患者自我调节情绪，主动配合治疗。另一方面，术前，做好准备工作，例如，常规检查、准备药物、检查仪器是否完好等。术前，全面评估患者病情，分析患者可能出现的并发症。（2）术中：护理人员密切监测患者生命体征，查看患者有无不良反应，例如，呕吐、疼痛、出汗等，检查患者是否发生低血压，有效控制滴速，稳定血流动力学。另外，术中，护理人员用温柔的言语，告知患者手术进展，鼓励、支持患者。另外，积极配合主治医生，确保手术操作顺利完成。（3）术后：术后，密切观察患者生命体征，持续给予吸氧治疗，查看有无早搏现象。观察穿刺部位有无渗血，测量穿刺侧肢温度，查看颜色有无异常。术后，叮嘱患者以清淡饮食为主，多喝水，早日排出造影剂。以2h为间隔时间，按摩1次，防止因长时间制动，引起腰背部酸痛。另外，手术结束后，护理人员应及时告知患者手术情况，消除患者后顾之忧，增加患者对护理人员的信任度，从而改善预后效果。

1.3观察指标

对比分析两组患者治疗期间出现的并发症情况，同时，通过自制的满意度调查表，评估患者的护理满意度，满分为100分，80～100分，为非常满意，60～79分，为满意，<60分，为不满意。

1.4统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x-±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2.结果

2.1并发症情况

经不同方式护理，对比并发症情况，观察组发生率明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。

2.2护理满意度

观察组，13例非常满意，7例满意，满意度为100%，对照组，7例非常满意，9例满意，4例不满意，满意度为80%，组间差异具有统计学意义（χ2=22.222，P=0.000）。

3.讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease），即冠心病，是因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，造成血管腔狭窄、阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，所导致的心脏病[2]。世界卫生组织将其分为5类，即心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭与猝死。然而，临床上将其分为2类，即稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征[3]。导致冠心病的病因，涉及多方面内容，大致可分为两类，即可改变因素与不可改变因素。其中，高血压、肥胖、不良生活习惯、血脂异常、糖尿病等均属于可改变因素，性别、家族史、年龄等属于不可改变因素[4]。

近年来，冠心病发病率呈上升趋势，因此，及时诊治冠心病，十分重要。目前，手术治疗与药物治疗是冠心病常用的治疗方式。其中，药物治疗涉及纤溶药物、抗血栓药物以及-阻滞剂等，手术治疗涉及冠状动脉内支架置入术、冠状动脉旁路移植术等。近几年，在科技不断发展的前提下，手术操作日渐成熟，急性冠状动脉内支架置入术被广泛用于冠心病治疗[5]。

在医疗改革的推动下，临床护理得到了医院的关注，且患者对临床护理质量提出了更高的要求。全程介入护理，以患者为中心，围绕患者，开展护理工作，综合分析术前、术中和术后各阶段的特点，评估患者的实际需求，给予患者具有针对性的护理干预，尽最大程度满足不同患者的合理需求，控制术后并发症，增加护理满意度。急性冠状动脉内支架置入术中，给予介入护理干预，确保围术期护理干预的连续性，为患者营造舒适的诊治环境，坚持人性化的护理理念，将高质量护理服务提供给患者，为手术治疗效果提供保障，减少并发症，改善预后效果。本次研究中，以2015年3月-2017年2月期间收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者，采用抽签的方式，将其平均分为两组，即观察组与对照组，各20例。对照组，采用常规护理模式，观察组，则采用全程介入护理模式。结果，观察组并发症发生率与护理满意度分别为10%、100%，明显优于对照组的25%、80%（P<0.05）。

综上所述，急性冠状动脉内支架置入术中，实施介入护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]石霞霞.急性冠状动脉内支架置入术介入护理方法探讨[J].世界中医药,2015,(A01):433-434.

[2]张英娟,吕晓菲,柴炜红.急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(20):152-153.

[3]陈友琼,赵颖,罗运春.急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会[J].中国医药导刊,2014,(9):1253-1254.

[4]马惠贤.急性冠状动脉内支架置入术全程介入护理60例体会[J].中国现代药物应用,2013,7(18):207-208.

[5]谢莉,肖丽萍,张娜.护理干预对冠状动脉介入术并发迷走神经反射的效果观察[J].当代护士：学术版（中旬刊）,2012,(12):12-13.